骨科

后背疼痛可以挂骨科、心内科、呼吸科、消化内科，甚至皮肤科等。 例如受到外伤，判断是否有骨折或肌肉疼痛等，需要骨科就诊，同时还有一些颈椎病、胸椎脊柱椎间盘突出、椎管狭窄、强直性脊柱炎等，慢性后背部疼痛，需要到骨科就诊。 同时后背疼痛比较危险的疾病，如心绞痛、冠状动脉性心脏病等诱发心脏疾病，需要挂心内科就诊或挂急诊科。 同时还有一些消化系统疾病也会出现后背疼痛，如胆囊炎、胃炎、胆囊结石、胃溃疡等，需要挂消化内科就诊，一般会伴有恶心、呕吐等内科症状。 另外比如伴有呼吸困难或肩胛骨下缘疼痛，胸膜损伤等伴咳嗽、咳痰者，需要挂呼吸科就诊，看是否是呼吸系统疾病引起的后背疼痛。 此外，还有少数患者，如带状疱疹等出现的后背部及腰痛，需要到皮肤科就诊。

手长期麻木分为生理性原因和病理性原因。建议患者排除生理原因后，及时到医院就诊，在医生帮助下明确诊断。 1、生理性原因：生活中长期保持一个动作，侧睡长期受压或者趴睡长期受压，导致手部肌肉、血液流通不畅，神经受压会引起麻木。 2、病理性原因：最常见的还是一些疾病导致的，手部长期麻木，比如常见的颈椎病、颈椎椎间盘突出、椎管狭窄等，压迫神经，引起手长期麻木，还有外伤，或者手部神经损伤，比如刀伤导致的臂丛神经损伤等会出现手部长期麻木，另外还有一些常见的疾病，比如腕管综合征，左肘管综合征等，长期压迫神经也会出现手部长期麻木，另外还有一些全身性疾病，比如糖尿病的并发症，导致末梢神经病变，也会出现手部的长期麻木，另外恶性肿瘤、维生素B12缺乏等也会引起手的长期麻木。 此外，还有由于长期处于低温状态，未做好保暖工作手部也会出现麻木，手部血管神经受到冻伤也会出现麻木。

脚有时麻木通常见于生理性生活习惯或者病理性原因，例如腰椎间盘突出、周围血管病变等。 一、生理性原因： 比如生活中长期久坐，长期保持一个姿势，导致局部气血不活，所造成的麻木，属于生理性麻木，通常活动休息一下会马上得到缓解。 比如上厕所时间比较长，下蹲时间很长，常见的造成脚的麻木，属于局部姿势保持久，导致局部血脉不活形成了麻木。 二、病理性原因： 1、腰椎间盘突出：压迫坐骨神经会导致脚的疼痛麻木。 2、周围血管病变：也会导致四脚的麻木，比如糖尿病并发症引起的周围神经病变。 3、局部疾病：如神经的卡压、神经受伤或者神经的肿瘤，也会引起脚的疼痛麻木。 如果生理性麻木出现，通过活动、休息、改善循环，会得到缓解，比如用温开水泡脚，出现病理性脚下肢的麻木，通过对症治疗，通常会营养神经的药物，如甲钴胺胶囊或者维生素B，具有治疗脚麻木的效果。

足跟疼痛一般是由于外伤、足跟部疾病，或全身性疾病引起的，需要予以明确。 1、足跟部疾病：比如跟腱炎、足底筋膜炎、长期行军走路导致的局部非细菌性炎症等，都会引起局部的疼痛。同时足跟部的筋膜炎，产生局部病变后，也会引起疼痛。 2、全身性疾病：比如常见的痛风性关节炎，如果尿酸比较高，痛风石堆积在足跟部，侵犯至周围的软组织、肌腱、骨头时，会引起足跟部疼痛。 一般出现足跟部疼痛时，应以休息为主。注意穿宽松软的鞋子，尽量减少走路。同时可以配合针灸、推拿、按摩、口服消炎止痛药、口服非甾体类消炎药等方式进行治疗。

水肿分为生理性水肿和病理性水肿，需要根据具体原因来看。 1、生理性水肿：常见于孕妇晚期，会导致手脚肿胀。若喝水特别多，也会导致水钠储留，从而出现水肿的情况。侧卧、趴着睡时，压迫时间比较长，也会导致局部水肿。这些都属于生理性原因，不属于疾病。 2、病理性水肿：很多病理性原因也会造成手肿，比如外伤、皮肤病、关节炎、痛风性关节炎等相关疾病，也会导致手肿。若手被人打伤、重物压伤、车祸伤等，会导致手部骨折或者软组织损伤，会出现手部肿胀的情况。同时，痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等，也会出现手部红肿、疼痛的情况。一般需要对症支持治疗，可以口服活血化瘀、消肿的药物进行治疗，同时避免减少压迫肿胀手，抬高患肢以利于血液循环，促进消肿。

脚大拇趾疼原因，一般包括外伤，还可能为感染性疾病以及全身代谢性疾病，也可能为劳损或发育性疾病等引起。 1、外伤：脚大拇趾部位受到外伤，比如被人踩伤、重物压伤或者车祸伤等，会导致局部出血、肿胀甚至骨折，会出现疼痛。 2、感染性疾病：如果存在脚大拇趾本身的疾病，比如甲沟炎、局部感染、局部炎症也会导致疼痛，还有腱鞘炎、局部脓肿、局部化脓、局部感染等，都会出现疼痛。 3、全身代谢性疾病：比如痛风性关节炎，也会出现脚大拇趾红肿、疼痛。 4、劳损：劳损也会导致脚大拇趾疼痛，比如长期行军、长期走路、长期重体力活动等，导致疲劳性损伤、慢性损伤，也会出现疼痛。 5、发育性疾病：比如足外翻、足内翻等，也会出现脚大拇趾部位疼痛。

感觉左手发麻，一般分为生理性原因和病理性原因。 一、生理性原因： 一般是不良睡姿、长期时间左手劳作等，导致左手部神经受压而引起麻木，一般通过改变睡姿、休息、热敷可以缓解。 二、病理性原因： 1、神经损伤：比如神经根受压、神经根型颈椎病压迫手部相关神经损伤，比如外伤、手术、创伤等导致的神经损伤。 2、全身性疾病：，比如风湿、类风湿免疫性疾病或者感染等，也会引起左手麻木。 3、其他疾病：比如维生素缺乏、血压异常、糖尿病、神经根炎、慢性中毒等，也会引起左手麻木。

左边腰痛，一般分为生理性因素和病理性因素，病理性因素可能为肌肉劳损以及腰部疾病，还可能为泌尿系统疾病等。 一、生理性因素： 由于长期久坐、长期保持一个姿势或者侧卧压迫局部，导致局部肌肉痉挛劳损等引起左边腰痛，一般通过休息缓解，改变生活姿势、体位，以及热敷等缓解。 二、病理性因素： 1、肌肉劳损：由于存在不良生活习惯，如长时间久坐、久站、弯腰引起左边肌肉劳损会出现疼痛。 2、腰部疾病：包括局部筋膜炎、局部非细菌性炎症等，也会导致左边腰痛。当左边腰部受到外伤、左边腰部软组织损伤或者摔伤、跌倒等，可导致左边肌肉损伤以及骨折等，也会出现左边腰痛。同时还有腰脊柱性疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎狭窄等，也会出现左边腰痛情况。 3、泌尿系统疾病：常见的肾脏结石、左侧肾脏结石、输尿管结石，也会出现左侧肾绞痛等内脏性疾病，也会出现左边腰痛。

肩膀痛可能与不良生活习惯有关，也可能是关节炎、感染等诱发的。 1、不良生活习惯：比如受凉、长期保持一个姿势、熬夜、劳累、长期低头等，可以引起上述疼痛现象。 2、关节炎：肩关节被炎性因子刺激，可以引起该处酸痛。 3、感染：如肩关节感染、化脓性关节炎等，也会导致肩膀疼痛。 4、其他，此外，该类症状也不排除与筋膜炎、颈椎病、骨折等有关。此类患者可以吃非甾体类消炎止痛药，配合贴膏药，以缓解肩关节疼痛。同时需要完善检查，根据具体原因进行下一步对症支持治疗。

患者的膝盖骨头疼痛，包括外伤引起的膝盖骨疼痛，和疾病引起的膝盖关节骨头疼痛。 1、外伤：主要包括因受到外伤，比如摔伤、扭伤、车祸等导致的膝盖关节里面的骨头骨折，移位、脱位以及骨裂等，造成的局部肿胀疼痛，有明确的外伤史，需要对症治疗。 2、退变磨损：还有常见的疾病，也会导致膝盖骨头疼痛，比如因为长期剧烈运动或长期负荷损伤，上下楼梯、爬楼等，导致的膝关节退变磨损，而形成的骨性关节炎、老年性关节炎、半月板损伤、韧带损伤等，也会导致膝盖骨疼痛。 3、全身免疫系统疾病：比如痛风性关节炎，也会突发膝关节骨头疼痛明显，还有风湿性关节炎、类风湿关节炎等，也会造成膝关节疼痛，严重者还会导致膝关节骨头疼痛的同时，伴有关节变形。 4、滑膜炎：另外最常见的还有长期上下楼梯、爬山导致的滑膜炎等，也会导致膝关节膝盖骨的疼痛，需要对症支持治疗。