妇产科

性生活少跟提前绝经没有相关性。绝经是因为卵巢功能的衰退引起的，随着年龄的增大，女性卵巢功能也在衰退，卵巢分泌的激素也在下降，我国女性的绝经期一般在50岁左右，多数女性在45岁后，就会进入到绝经的过渡期。首先会出现月经的紊乱，由于卵巢功能下降，排卵异常，月经周期开始变得不规则；然后会出现潮热、出汗等血管舒缩症状；会表现为注意力不易集中，脾气、情绪波动大，如激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁等，不能自我控制等情绪症状，记忆力开始减退。这些都是卵巢功能衰退的表现。

HPV分高危型和低危型。高危型HPV包括：16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61等亚型，高危型HPV持续感染，可引起高级别宫颈上皮内瘤变CIN2、CIN3，外生殖器癌，宫颈癌。低危型HPV包括：6、11、30、39、42、43、44亚型，低危型HPV持续感染可引起肛门、外生殖器、尿道口、阴道下段等部位尖锐湿疣，以及低级别宫颈上皮内瘤变CIN1。

孕期上火最好食用温性的去火食物进行食疗。建议每天多喝温开水，在水里放30～40颗金银花代茶饮，对胎儿没有影响，又能降火；可适当喝些绿豆汤，绿豆汤有清热解毒、止渴消暑、利尿润肤的作用，有缓解孕妇上火、水肿等功效；多食去火的蔬菜，如黄瓜、冬瓜、苦瓜、芹菜、西红柿、包心菜等；多食去火的水果：草莓、火龙果、雪梨、西瓜等。要注意少食辛辣食物，不要吃橘子，食物中不要加热性的佐料如胡椒、花椒等，不然会使上火加重。

甲硝唑的副作用：最常见的是胃肠道反应，口服后可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃肠道痉挛等；也可引起念珠菌的增长，口腔内有金属异味、舌苔厚、舌炎和胃炎；也可有神经症状，如抑郁、头痛、精神错乱、周围神经病变等；也可引起霉菌性阴道炎、肠炎、过敏、荨麻疹等；少数患者会有排尿困难、膀胱炎、肢体麻木、及感觉异常；用药剂量大或延长治疗时间还可能引起癫痫发作；有时可发生短暂轻微的白细胞减少，皮疹，皮炎；上述症状都是可逆的，停药后可很快恢复。

结合雌激素乳膏的作用：用于治疗因绝经期雌激素水平下降引起的萎缩性阴道炎、外阴干皱，因性腺功能减退、原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症等。根据症状的轻重程度，每天阴道给药0.5-2克，尽可能选择能够改善症状的最低剂量，雌激素乳膏应短期、周期性使用，如连续使用3周，停药一周。有不明原因的阴道流血、乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤、有血栓病史、肝肾功能不全、对本品过敏、妊娠等都要禁忌使用。

阴道镜活检是：是怀疑宫颈有病变，需要进一步检查，明确诊断的一种方法。往往是宫颈细胞学检查异常，见到不典型增生的鳞状上皮细胞意义不能明确的、或不典型鳞状上皮细胞不能排除高级别病变的、或低级别鳞状上皮内病变的、或高级别鳞状上皮内病变的等；或HPV分型检测HPV16、18亚型感染的；或临床可疑宫颈有病变的；都需要进一步做阴道镜检查，若阴道镜下宫颈图像异常，如醋白试验后见醋白上皮、或腺体开口，涂碘化钾后又呈芥末黄改变，或见到粗大、点状异型血管的，此处就高度怀疑有病变，应在此处取活检，做组织病理学检查来明确诊断，确诊有无宫颈病变或宫颈癌。

吃了毓婷出血的原因：毓婷的药物成分是含左炔诺孕酮的紧急避孕药。紧急避孕药的激素含量大，口服后会引起子宫内膜的撤退性出血、月经紊乱、恶心、呕吐、头痛等，属于紧急避孕药的副作用，一般不需治疗，可自行恢复。如果出血时间长或超月经量，需及时就医。紧急避孕药因激素含量大，副作用也大，建议不要用作常规避孕。每年口服紧急避孕药最好不要超过3次。

女性进行缩阴最简单有效的方法是凯格尔运动，锻炼盆底肌力。具体做法是：用最大力收缩肛门和阴道，保持3～5秒，放松3～5秒为一次，每天坚持做150～200次；也可以分组做，每组做15～20次，每天坚持做10组；时间不必刻意安排，可随时随地做，想起来就做，坚持做2～3月，可取得满意的效果。如果因分娩裂伤引起的阴道松弛，建议手术修复。

盆底肌肉锻炼的最简便易行的方法，是提肛运动，又称凯格尔运动，用最大力收缩肛门和阴道保持3-5秒，然后放松3-5秒为1次，每天坚持做150～200次；也可以分组进行，每组做15～20次，每天坚持做10组。坚持做提肛运动，可以加强盆底肌肉的力量，预防盆腔脏器的脱垂和压力性尿失禁，也可以改善性生活质量。方法简便，随时随地都可以进行。

女性体检的项目主要有：妇科内诊、分泌物常规、宫颈细胞学（TCT）+人乳头瘤病毒（HPV）检测、妇科超声检查。妇科内诊：查阴道、宫颈有无充血及占位病变，分泌物的性状，子宫大小、形态，有无压痛，附件区有无增厚、囊肿及压痛；分泌物常规：查有无滴虫、霉菌、淋球菌等；TCT+HPV检测：查宫颈有无细胞学异常及HPV的感染；妇科超声：查子宫、输卵管、卵巢及盆腔有无占位病变等。