乐东县人民医院

小孩消化不良，如果化验以后大便常规正常，白细胞不高，没有发烧，没有炎症症状的时候，主要是服用中成药，如七星茶或者益生菌，就可以调节。因为本来小孩胃肠道发育不是很成熟，所以会出现这种情况，饮食上还是少量多餐。如果严重，看他有没有出现恶心、呕吐，有没有发烧，精神状态，有没有脱水的情况。如果症状不是很明显，也可以进行调理。如果有特殊情况，可能要到医院做进一步检查，比如大便常规、血常规，以及超敏C-反应蛋白检测，即有没有细菌感染指征。

手腕骨折正常情况下，平时所接触到的，如不是很专业的人谈到的手腕骨折，一般指桡骨远端的克雷氏骨折。如果是真正的手腕骨折，手腕中月骨或手舟骨骨折，这种情况比较复杂。因为舟状骨骨折后很难愈合，或者出现坏死的情况。但如果是平时所接触的克雷氏骨折，即桡骨远端骨折，常规通过手法复位，石膏固定即可。固定以后20天即3周左右，拆完石膏后进行功能锻炼即可。但并不是所有手腕桡骨远端骨折，通过手法复位都能解决问题。部分骨折通过手法复位以后，稳定性不好，或要求很高的年轻人需要手部进行精细操作的情况，还要通过手术解决问题。

一般来讲，癫痫发作应该是强直痉挛性发作，因为癫痫发作的类型相当多，出现伤害比较重的即强直痉挛性发作。一般来讲，癫痫发作时病人多向后倒，但是体位是前倾，也可以往前倒，多见于往后倒，如果后面有比较尖锐的物品，可以打到头颅而引起颅脑损伤，锐器也可以扎到肺内，导致肺脏、肌肉损伤，所以要看发作环境。处理时，首先一定要让呼吸道保持通畅，因为发作有过程，过程中如果呼吸道堵住，可能会引起窒息，所以要保持呼吸道通畅。发作有强直期、阵挛期、昏睡期，如果没有特殊情况，经过昏睡期，自然会苏醒，在苏醒过程中再出现发作，或者两次发作的时间都没有苏醒，就要马上送到医院。此时可能是癫痫持续状态，危及生命，情况相当严重。

一般性交是非常愉快的感觉，但在性交时感觉到疼痛，要及时看医生，可能情况如下： 1、考虑存在盆腔炎症； 2、子宫内膜异位症，因子宫内膜异位症的患者性交非常疼痛，或有阴道炎症，如念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎亦会出现疼痛； 3、如存在泌尿系感染或先天性生殖道畸形，如先天性阴道闭锁，也可以出现性交痛。如果去医院检查出结果要作出处理，如先天性阴道闭锁，一般要做手术切除，然后进行治疗才能改善症状。

结石也是一个常见病，而且疼痛剧烈，一旦发作非常剧烈。它的机理主要是肾痉挛或输卵管痉挛，因结石的移动摩擦，造成输卵管和肾脏的痉挛引起疼痛，是一种非常剧烈难受的疼痛。所以疼痛的缓解，如果患者到医院后，明确结石的痛，则可对症止痛处理，口服药物一般效果都较差，通常需注射一些效果较好的激动剂，如曲马多或哌替啶，后者即杜冷丁，这样才能缓解患者疼痛。结石是一个与机体有较大关系的疾病，所以平时也需多喝水、多运动，预防结石的发生。多饮水，则泌尿系尿液形成多，尿液冲洗，所以泌尿系这方面就相对会好一些。

小腹痛是较常见的症状，平常说的小腹是医学上的下腹部。下腹部有较多器官，较常见的是小肠、乙状结肠，还有阑尾，这些器官的病变都会引起下腹部的疼痛。男性的前列腺、睾丸的一些病变，也可引起下腹部疼痛。女性方面，除肠这方面与男性相同外，女性卵巢、输卵管、子宫的病变，还有女性盆腔炎，都可引起小腹疼痛。所以，小腹疼痛有时是一个复杂症状。若想诊断此情况，需到医院，医生根据疼痛的情况进行一些相应的检查，明确疼痛的原因。因内部邻近的是多种器官，不是单一的情况，所以小腹疼痛不单是一个简单的问题，有时涉及的问题也较广，器官较多，所以小腹痛或不舒服，严重时一定要到医院就诊。

发烧是一个症状，大人、儿童都是一组症状，引起发烧的原因较多。尤其是老人，老人发烧原因常见的主要除了感冒造成的感染外，还有老人的肺部感染，以及常见的阑尾炎及腹腔炎症也可以引起。所以发热是一个症候群，很多种疾病都可引起发热。若患者高烧后，需到医院就医，医生会根据患者的情况进行一些相应的检查与处理。如果高烧，一般到39℃以上，需进行退烧处理，有物理降温及药物降温两方面。除了退热处理外，还需检查原发病，是何种原因引起发烧，这是关键。所以高烧不能单是退烧，还需进行相关体格检查及相关辅助检查，尽可能查找发烧原因，治疗原发病，这才是治疗和处理发烧的根本办法。

肺部疼痛，经常所指的都是胸痛。胸痛从胸壁到内脏，如胸壁有皮肤炎症；还有带状疱疹感染，这些可以引起胸壁的疼痛。还有神经损伤、肌肉损伤、肋骨损伤、肋骨炎引起的胸痛。内脏里面，主要是壁层胸膜，胸膜里面如胸膜炎、肿瘤、结核，都可以引起胸壁疼痛。还有肺癌、肺栓塞、心脏疾病，如冠心病、心肌梗塞、心绞痛、心包炎，都可以引起胸部疼痛，胸部疼痛要鉴别到底是哪个部位引起的，找到疾病根源，再对症处理。

伤口化脓的情况需观察伤口的大小，还有感染的程度。如果一些小的脓点，将脓点排掉后，也可自愈。但伤口化脓后，不可等它自愈，这样处理是错误的。只要伤口有化脓，则需到医院进行伤口的清创，将浓液引掉，对伤口进行消毒，用清创的方法将伤口处理好，并使用一些口服的消炎药。若是伤口较轻微，口服药即可；若伤口较大、较深，炎症较重，需经过抗炎治疗，使伤口炎症消退后，伤口才能进行愈合。所以伤口的化脓感染，作为患者不能等伤口自愈，需到医院进行相应处理。

新生儿吐奶从鼻子里出来是通道问题，因为人的咽喉与鼻腔相通，胃内容物也可以从鼻腔中流出。但是要看是不是有其它问题，即看他有没有胃部疾病，有没有感染，有没有发烧，要注意这些情况。吐奶有可能胃肠道感染，如果是感染，一般会反复多次吐，后面会出现伴有发烧的可能性，而且又接着出现腹泻，很多小孩都是先吐后拉，所以我们要观察小孩的情况来做出判断。

一般测排卵要分三个阶段，具体如下： 1、来月经的一周，即七天测一下排卵，一般在B超上测，然后月经后的1周测排卵，看大概多少卵泡发育； 2、月经的第10天左右再测排卵，看是否出现优势卵泡； 3、一般情况下，有些妇女不知道排卵期是什么时候，建议来月经的第13天要测排卵，假如没有测到优势卵泡，可以13天以后每天都监测卵泡，卵泡每天按2mm的速度生长，一般排卵期的卵泡最大，长到19-20mm，就要在24小时内排卵。

慢阻肺是可防可治的疾病。比较多见的是吸烟容易引起慢阻肺，慢阻肺可出现长期的咳嗽、咳痰，要做肺功能的检查，肺功能检查如果确定是慢阻肺，要及时预防及治疗。预防包括戒烟，这是很重要的环节，还有离开有污染的空气如有害气体。治疗里，要根据病情的严重程度分级治疗。较轻的慢阻肺，预防感冒、增强锻炼即可；如果病情较重、肺功能稍差，长期要用吸入性药物，如胆碱酯酶抑制剂、噻托溴铵、异丙托溴铵。还有是气管扩张剂、β2受体激动剂，如万托林等；如果病情更严重还需要氧疗。

脸摔肿了是一个外伤的情况，如果脸部摔后出现局部肿胀，这是局部出血，是外伤后造成局部毛细血管破裂引起的组织内渗血。外伤脸摔肿后，消肿较快的方法如下： 1、早期在12小时内，如果有条件可进行局部冷敷，如拿些冰块进行冷敷，让毛细血管回缩，减少渗出情况； 2、如果出现大的血肿，时间较快，说明损伤的血管大一些，此时需进行局部压迫，如用一些胶布、绷带进行局部压迫处理； 3、12小时后出血基本停止，后续情况需进行热敷，同时配合药水涂擦，让局部组织能够吸收渗出的血液。常用的药物如正骨水，还有红花油、云南白药，这些药物都可在局部使用。

咳嗽出血主要是呼吸道，包括上下呼吸道炎症、肿瘤、二次损伤，都可能会引起咳嗽出血。从鼻出血到咽喉部出血到支气管、气管还有肺部出血，都可能会引起咳嗽出血。咳嗽出血的疾病，具体如下： 1、比较常见的如从鼻的损伤开始，即流鼻血，也可以经口咳嗽的时候出来；2、气管里面的疾病如支气管肿瘤、支气管结核、肺栓塞、肺部感染、肺脓肿、支气管扩张等肺部的疾病都可以引起咳嗽出血； 3、心脏的疾病，如心源性肺水肿，也可以引起咳嗽出血。 咳嗽出血是可大可小的问题，如上呼吸道的疾病，咽喉部、鼻子出血的疾病，可能对症处理治愈后，没有大问题。如果到肺里面的出血，可能会提示病情严重性，包括肿瘤、结核、支气管扩张，都要得到及时治疗，才能达到比较好效果。

阑尾炎手术几天出院不可一概而论，因阑尾本身有几种类型。通常担心的阑尾炎是人症较轻的，有些穿孔会造成弥漫性腹膜炎，还有些坏疽的情况。另外，还与患者个人体质有关。部分患者如儿童、年轻人或老年人，个人体质不同，所以阑尾手术后出院时间不同。正常情况下，如果患者情况较好，一般3-5天即可出院。但如果患者情况不佳，比如老人体质较弱，且来时病程较长，腹腔炎症较重，则恢复时间就会较长，术后住院时间也会相对较长。通常的阑尾，一般情况下，4-5天即可出院。阑尾炎典型的表现是腹痛，开始时有些患者以为是胃痛，其疼痛可能是上腹部剑突下的疼痛，有一些在脐周，疼痛过了3-5个小时后转移至右下腹，即阑尾区，为固定性疼痛，医学上称为转移性右下腹痛，这是较典型的阑尾症状体征。到医院后医生根据患者病史，结合体格检查，有明显的阑尾体征，即右下腹压痛与反跳痛，还需进行一些相关检查，如血常规，观察到有白细胞、中性粒细胞升高，则足够诊断阑尾炎。

肌肉松弛的原因比较常见于废用性萎缩病人，如脑外伤，手术后需长期卧床，没有活动则肌肉逐渐萎缩，会很松弛，出现废用性萎缩，或营养支持的神经出现问题，就会出现该情况。如经过外伤以后，神经断裂或者神经损伤，支配肢体的神经损伤以后没有及时修复，神经支配的患肢没有得到很好的功能锻炼，就会出现这种情况。如果是神经损伤，有很多种方式，比如切割伤，可通过手术把神经吻合、缝合。还有比较常见的做法就是针灸、理疗，以及辅助营养神经的药物，可能会有帮助。但是部分神经损伤，如一般的损伤，将神经卡压解除，可能就会恢复。但如果是牵拉伤，恢复估计就很难，效果不好。

呼气性呼吸困难多见于气管、小气道狭窄或痉挛，如哮喘还有喘息性支气管炎，还有老年性慢性阻塞性肺疾病，多出现呼吸困难。呼气性呼吸困难，尽量不用盲目去用药，除非明确病因。哮喘要拟最佳方案进行分级治疗。老人的慢性阻塞性肺疾病，要到医院里面去做肺功能检查。如果是已经明确原来有哮喘的病史，要用短效β2受体激动剂，如万托林等。

手无力一般情况可见神经卡压，或者外伤后肌腱断裂或肌腱断裂没有得到及时很好的修复，或骨折以后，废用性肌肉萎缩以后，也会出现这种情况，比正常的肌力差。要治疗原发病，需判断手无力是何种原因引起，如颈椎病引起，还是本身神经有卡压出现问题，还是肌腱出现损伤，明确病因后针对性治疗。如颈椎病，也要根据颈椎病类型治疗；如果是有神经受到卡压，要做相应手术，或进行其他相应的治疗方案。

双氧水是一个常用的消毒剂，它的有效成分是过氧化氢。所以受伤后的伤口，几乎都可用双氧水，无特定的伤口不能用双氧水。在临床中，在医院内通常对伤口的处理都是一些较浅的小伤口，常规是用碘伏来擦拭，同时也需清创包扎。但若伤口较深、较大，内部还有一些异物，进行伤口处理时，除了用生理盐水冲洗后，还可以用双氧水消毒深部组织。经过双氧水消毒后，再用生理盐水冲洗干净，所以外伤伤口都可用双氧水。但具体的小伤口可不用，用碘伏擦拭即可。

颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。颅内压增高有很多种病因可以引起，比如脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤、感染，均可以导致颅内压增高；脑积液血液循环受阻，也可以导致颅内压增高。测定颅内压是有创伤的，要通过腰穿，腰穿后接压力表测定颅内压。一般来讲，颅内压正常值是70-200mmH2O，超过200mmH2O即为颅内压增高。