麻醉科

肥厚型心肌病患者主要指心肌肥厚，这类患者往往会发生猝死和心衰，麻醉处理重点是最大程度减轻心脏左室流出道梗阻。术中减少梗阻的主要重点是减少心肌收缩力，如使用吸入麻醉剂、β受体阻滞剂，同时要增加前后负荷，通过适当扩容以及α受体激动剂的使用，麻醉过程中，维持患者窦性心率十分重要。凡是能满足以上要求，对循环影响轻的麻醉药物都可以选用，麻醉方法通常采用全麻。麻醉中的情况多变，要酌情处理，原则需遵循。总而言之，这类患者应抱着慎重的态度选择处理。

敲键盘，手腕出现刺痛，可能神经被压扁了。鼠标手是腕管综合症的一个俗称，正中神经在手腕处如果被压迫了，表现为拇指、食指出现麻木，拧瓶盖的时候没有劲。自救的方法： 1、用垂直鼠标，减少手腕的一个弯曲； 2、工作的时候，在手腕下垫一个毛巾卷，支撑着腕关节； 3、做屈拳伸指训练，每天做100次左右。 程序员、会计们，你们的手腕疼时，连筷子都拿不起来，有这种情况吧？

臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法，肌间沟入路是在脖子附近，在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行，在穿刺过程中严重的并发症如下： 1、损伤血管：针会损伤动脉、静脉，损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中，局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应； 2、神经损伤：穿刺过程中以前都是盲穿，通过解剖定位来进行穿刺，所以有可能会损伤神经主干，产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺，基本是在明视下，神经损伤的并发症基本上已经很少见。 血管损伤很常见，轻者局部出现血肿，重者局麻药中毒或 发生 过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对，比如在穿刺过程中要保持病人清醒，如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测，如果哪个指标不正常都可以随时发现，随时纠正。