感染科

发烧的患者不建议吃烧烤，发热时最好是清淡饮食，多吃一些清热解毒的食物，比如梨汤。发热期间还建议患者多饮食一些新鲜的蔬果，绿色蔬菜含有比较多的维生素C，对感冒病毒有一定抑制作用。许多蔬果，如萝卜、梨、猕猴桃、柑橘等，可以提高人体免疫力，对预防感冒有一定作用。发热时应避免食用油炸类食物，不建议吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、胡椒、咖喱、烧烤、火锅、油炸食物及海鲜等。发热时若体温超过38.5℃，建议给予降温治疗，期间多饮开水，若有不适要及时就诊。

头孢最新药物是第五代头孢，目前将头孢菌素类抗菌药物分为五代，具体药物分类如下：1、第一代头孢菌素：主要作用于需氧革兰氏阳性球菌，常用的代表药有头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄和头孢羟氨苄。2、第二代头孢菌素：对革兰氏阳性菌活性，与第一代头孢菌素相仿或略差，对部分革兰氏阴性菌也具有抗菌活性，常用的有头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢丙烯等。3、第三代头孢菌素：对革兰氏阴性菌有良好的抗菌作用，头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好的作用，其他第三代头孢菌素药物，还有头孢噻肟、头孢曲松、头孢克肟等。4、第四代头孢菌素：主要作用于革兰氏阴性杆菌，常用的药物有头孢吡肟、头孢匹罗。5、第五代头孢素：属于超广谱抗生素，对于大多数耐药革兰氏阴性菌、阳性菌、厌氧菌，均具有较强的抗菌活性，常用的代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等。

根据脊柱的活动度和受累情况，脊柱结核好发的部位依次是腰椎、胸椎、颈椎。脊柱结核是骨关节结核的一种，占骨关节结核的50%，主要由肺结核继发感染而来。脊柱结核分为中心型和椎间型，中心型是从椎体中间开始改变，椎间型以椎间盘改变为主，形成局部脓肿后向周边扩散，也可沿筋膜间隙下流，形成腰大肌脓肿、腰三角脓肿、腹股沟脓肿、椎旁脓肿。发生脊柱结核，会出现胸背部的疼痛、低热、疲倦、盗汗、消瘦，部分病人有夜间出汗等结核中毒症状。

体温38.2℃算发烧，如果是成人，可以给予布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等常用的退烧药来进行退热处理，并观察其有没有伴随症状，比如咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。若患者出现以上这些症状，需要尽早到医院就医，完善血常规、尿常规、粪常规及肺部的CT、降钙素原、C反应蛋白等检查，以排除并发肺炎、肠道感染、尿路感染等疾病。根据检查结果，酌情给予抗生素抗感染治疗，患者在治疗期间要多饮水，还要避免受凉。

肝炎早期可无症状，或表现为非特异性的消化系统症状，如恶心、食欲减退、腹胀等，肝炎的典型症状包括以下几种：第一、皮肤症状：患者呈肝病面容，皮肤瘙痒、灰暗、无光泽，双颊可有褐色色素沉着。有黄疸者可出现皮肤、巩膜黄染，以及尿黄，慢性肝炎在颈部、前胸、手背、上臂等部位可见蜘蛛痣，此外，大小鱼际处皮肤发红，压后退色，称为肝掌。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容、酒糟鼻等，自身免疫性肝炎患者有时会出现皮疹。第二、消化系统症状：患者表现为不同程度的恶心、食欲减退、腹胀、腹泻、便秘等消化不良症状，尤其是急性肝炎，常有明显厌油的症状，因为肝脏肿大，会出现右上腹隐痛，查体发现肝区有触压痛。第三、神经系统症状：有乏力、倦怠、精神萎靡，还有指端麻木等周围神经病变的表现，酒精性肝炎患者会出现记忆力减退、手颤。对具有传染性的病毒性肝炎的预防，应从管理传染源、切断传播途经、保护易感人群这三个方面做起。

患有艾滋病时，当口腔内有溃疡或皮肤破损，与艾滋病病人接吻时就有可能传染艾滋病，因为艾滋病病人的体液中也可能存在HIV病毒，在一般日常生活中的接触不会感染艾滋病，艾滋病的主要传播途径是性传播、母婴传播和血液传播。能通过唾液传播的疾病有传染性单核细胞增多症、脊髓灰质炎、流行性感冒、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、白喉、百日咳、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等。要注意隔离，做好防护，如家人患有以上疾病，建议到正规医院进行检查和治疗。

羊布病(羊布氏菌病)可以传染人，人类通过接触羊的排泄物，或者是吃了患病的羊所制成的羊肉而得病。布病是由布氏菌引起的动物源性传染病，人类感染布病后多表现为反复高热、大汗、乏力、关节痛，还有肝、脾、淋巴结的肿大等症状。布病明确诊断后可开始药物治疗，通常使用联合抗生素的治疗方案，选择能够进入细胞内的抗菌药物，如多西环素、利福平。日常生活中避免摄入未经巴氏消毒的奶制品，如羊奶、牛奶，避免进食生肉、半熟肉等。

脓毒血症是一种全身性恶性炎症反应状态，由各种病原微生物，如细菌、病毒、支原体等侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生大量毒素所导致，临床症状一般为寒战、高热、恶心、呕吐、头晕、头痛、关节酸痛、软弱无力、脉搏加快、呼吸急促、腹痛、腹泻等。脓毒血症是严重创伤、重度感染、大面积烧伤、休克等临床急危重患者的严重并发症，病情加重，合并器官功能不全为严重脓毒血症或脓毒性休克，往往导致两个或两个以上器官功能障碍，临床定义为多器官功能障碍综合征，是脓毒血症患者的主要死亡原因，早期识别是治疗成功的关键。

老人体温37.5℃，为轻度升高，属于低热，发热分为以下五种情况：1、正常体温：体温在36-37.3℃之间；2、低热：体温在37.3-38℃之间；3、中等度发热：体温在38-39℃之间；4、高热：体温在39-41℃之间；5、超高热：体温>41℃。如果是高热或超高热，要积极就诊。还有人体在运动后、进食后以及下午，体温会略微高，如果没有其它不舒服，可以继续观察。37.5℃属于低热，可首先给予物理降温，比如酒精擦拭、温水泡浴等，也可以服用一些清热解毒类中成药，比如双黄连口服液以及蒲地蓝消炎口服液，密切观察体温，如果持续升高，需要及时就诊。

体温39.3℃属于高热，需要及时就医，发热分为以下五种情况：1、36-37.3℃之间属于正常体温。2、37.3-38℃之间属于低热。3、38-39℃之间属于中等度发热。4、39-41℃之间属于高热。5、大于41℃属于超高热。临床中，高热及超高热需要及时就医，防止发生高热惊厥。人体在运动、进食食物后以及午后，体温会略微高，如果没有其他不舒服，则可以继续观察。当体温＞38.5℃时，要给予积极的降温，可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物。