骨科

手指末端骨折的治疗需要具体情况具体处理，其处理原则有以下几点：1.手指末节单纯无移位或轻度移位，可以局部制动或不制动，一般可以不予以其他特殊治疗。2.手指末端骨折移位或伴有合并伤，如伸、屈肌腱止点撕脱性骨折，应当尽量复位并配合适当的固定，骨折愈合后常规功能锻炼，避免遗留疼痛或功能活动受限，且早期处理预后明显好于二期处理。

颈椎病的发生往往与久坐和长时间低头有关，一般颈椎病常同时伴有颈背肌慢性劳损。颈椎病的锻炼包括两个方面：1.避免久坐低头时间，改变不良的工作，生活习惯，减少低头作业。2.因工作需要坐位时间长，应当在坐位一小时后起身活动几分钟，建议工作期间进行工间操锻炼。工作之余可以网上下载颈椎保健操视频，坚持每日练习两次颈椎保健操。这样可以达到预防和治疗后双重作用。

脚崴了肿了往往说明脚踝韧带损伤或骨折了，一旦受伤应该立即停止运动、禁止行走；不宜热敷搓揉，有条件的话，棉垫包裹弹力绷带适当加压包扎，局部冷敷；可以予以足踝支具固定制动、适当抬高患肢避免损伤加重和进一步肿胀。通过上述处理后应尽快到附近医院就诊检查，明确损伤类型和程度，根据检查结果予以规范的治疗，避免延误诊治减少并发症和后遗症的发生。

骨牵引是骨科疾病治疗的一项常用操作技术。常用于骨折、脱位以及一些骨科术后病人。通过骨牵引可以达到以下几个目的：1.持续的骨牵引具有局部制动的作用。可以避免骨折端磨擦，减少再损伤和局部疼痛。2.骨牵引具有骨折、脱位的复位作用。通过骨牵引，在制动的基础上，周围肌肉得以放松。由于牵引力的存在，有助于错位骨折和脱位的恢复。

颈椎间盘突出症根据受压的组织进行分型，可表现多种临床症状，主要表现为：1.神经根型（最常见）：临床症状以颈背伴有或不伴有上肢麻木、疼痛。2.脊髓型：最严重，主要表现为四肢肌力下降、瘫痪无力。3.椎动脉型：表现为头部供血不足头晕、头昏，乏力脑缺血缺氧。4.交感型：主要表现上肢血管舒缩功能紊乱，多汗、末稍指端疼痛。5.混合型：兼有上述2型或多型的症状。

扭伤多见于关节周围，容易产生扭伤的原因很多主要包括以下几个方面：1.既往有关节扭伤史，没有及时修复存在关节不稳或关节周围肌肉肌腱力量不对称，运动或负重时易出现扭伤。2.关节内有基础性疾患，关节运动时往往因疼痛保护性反射，受力不平衡易致扭伤的发生。3.不良的运动习惯。剧烈运动前未进行必要的运动前热身，突然负重加之运动发力姿势不当也是发生扭伤的一个常见原因。

颈椎病临床常见，属于颈椎退性变，多见于中老年人，随着年龄的增加发病率相对增加。临床上根据颈椎间盘突出压迫的组织结构，常分以下几型：颈神经根型（临床最常见）、颈交感型、颈椎动脉型、颈脊髓型（最严重，常需手术治疗）和混合型（同时压迫两类组织表现临床症状）。根据椎间盘凸出形态又可分为颈椎间盘中央型（膨出）、颈椎间盘突出和颈椎间盘脱出三型。

宝宝骨折较成人愈合快，骨折愈合时间除了与年龄有关，通常还与骨折部位、骨折类型、骨折错位程度及患者全身情况有关。一般来说新生儿骨折愈合最快，1-2周就可有骨痂形成。婴幼儿骨折一般2-3周可有骨痂形成。儿童骨折相对新生儿和婴幼儿骨痂形成适当延长，一般3周左右有骨痂形成。另外注意小儿营养均衡，避免缺钙，有利于骨折愈合。

腰椎间盘突出症大部分可通过保守治疗缓解，少部分患者经保守治疗无效需手术治疗。目前腰椎间盘突出症手术治疗包括两大类：1.微创治疗。近几年开展比较多，手术名称为经皮作椎间盘镜椎间盘摘除术。2.传统的开放手术。手术名称包括单纯椎间盘摘除术和椎间盘摘除术的基础上进行椎管减压术（合并腰椎管狭窄）和椎间隙固定或融合术（合并腰椎间不稳）。

腕关节骨折临床多见，一般骨折后根据骨折的具体部位、类型，可采用保守治疗和手术治疗两种方法：一、保守治疗。主要适用于无移位骨折、手法整复后预估不影响将来功能活动的腕部移位骨折。通过手法整复小夹板或石膏外固定，待骨折端纤维连接后配合功能锻炼。二、手术治疗。主要针对移位明显手法复位困难，或手法复位失败的腕关节骨折，腕关节骨折属于关节内骨折，原则上尽可能达到解剖复位，以免留下功能障碍。