儿科

血小板在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成以及器官移植排斥等生理和病理过程中有着重要的作用。血小板超过450×10^9/L时，叫做血小板增多。小儿原发性的血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。 继发性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血以及癌症患者等。但此类血小板增多一般不超500×10^9/L，且经过治疗后原发病的情况改善，血小板数目多数都会降至正常。另外脾切除术后血小板数目也会明显增加，常常高于600×10^9/L，但随后会缓慢下降达到正常水平。人体内的血小板有固定数值，如果多于或少于正常数值一定要引起关注，应该及时查明病因采取对应的措施。 儿童血小板增高时，一定要去正规医院找专科的医生就诊。一般感染、创伤等引起反应性血小板增多时，在积极治疗原发病之后，血小板多数都会自行下降至正常范围。而原发性血小板增多症目前缺乏特异的治疗方案，治疗目的主要是减少血小板数目，预防血栓和出血的发生，减少疾病进展。具体治疗方案需要根据患儿的临床表现以及发生血栓并发症的危险度分级进一步确定。

小儿贫血是一种儿童常见病，在任何年龄均可发病。一般营养性缺铁性贫血以六个月至两岁孩子最多见，可以表现为皮肤黏膜逐渐苍白，尤其嘴唇、口腔黏膜及指甲床明显，同时稍大孩子主诉疲乏、累、不爱活动。另外主诉头晕，有眼前发黑表现，同时睡觉时会出现耳鸣等。 还有临床表现，比如食欲减退，尤其缺铁性贫血较严重时可能出现异食癖，比如更喜欢吃泥土、墙皮或煤渣等。其它临床表现，如精神不集中、记忆力减退、智力多数低于同龄儿，都是缺铁性贫血临床表现，一旦出现上述临床表现，建议及时去医院行血常规化验，及时治疗。

骨穿是为了取少部分的骨髓细胞进行涂片的检查，通过骨髓涂片的细胞学检查，可以了解到骨髓各种各样的细胞的生成的情况，各种细胞的形态、成分的改变以及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效，评估预后。在血液病治疗的过程中，也经常需要反复的进行骨髓穿刺来分析疗效，进而指导下一步的治疗。 骨髓是最主要的造血器官，许多血液病都是源于骨髓。患血液病以后骨髓中的造血细胞也会发生改变，因此取少量的骨髓对其中的造血细胞进行分析，结合临床，经常能对一些血液病作出肯定的判断，和对临床进行一定程度的诊断的支持。 通过骨髓穿刺能够诊断的疾病包括各种类型的白血病，各种类型的多发性骨髓瘤、戈谢病、尼曼匹克病，还有其它部位癌症的转移和某些原发性传染病等，还可以诊断一些复合性的疾病，比如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。