祁门县中医医院

年轻人出现骨质疏松通常提示有其他的原因，比如缺乏维生素D导致钙质吸收有问题，会在这个年龄出现骨质疏松，或者患有严重的内分泌疾病，如甲状腺功能亢进或者甲状旁腺功能亢进也会导致。如果在年轻的时候出现性腺功能减退，由于男性骨质跟雄激素的水平有关系，也会出现严重骨质疏松，出现甲状腺功能的问题，导致年轻人出现骨质疏松，医生就要治疗甲状腺功能异常，比如患有甲亢可通过使用药物治疗，治疗后骨量丢失减少，继发性的原因纠正，骨质疏松可以得到恢复。甲状旁腺功能亢进通常跟甲状旁腺增生或者腺瘤有关系，医学上会做定位，可能要求至外科做手术的治疗，把过度分泌甲状旁腺激素的腺体切掉以后，病人甲状旁腺激素恢复正常，也能得以恢复，甚至可恢复到正常。所以对于年轻人出现骨质疏松应该找到背后的原因，针对原因进行相应的治疗会非常有效，甚至有的人可以完全恢复。

大腿根部突然痛疼常见于以下原因：首先考虑长期卧床的患者动脉血液速率迟缓，非常容易高并发腿部下肢静脉血栓产生，患者主要表现为腿部痛疼发胀，还会伴随发烫，做体检亦会发觉显著的支撑力性小水疱的产生。其次，是腰椎间盘突出所造成的腿部痛疼，在活动以后疲劳以后会造成病症的加剧，还会伴随腿部的发麻，做CT检查能够诊断，应当内服止痛药及其营养神经的药物甲钴胺进行治疗。

出现左侧肋骨下隐痛，首先，可能是由于肋骨发炎导致的隐隐作痛，如果是肋骨发炎导致的，除了疼痛症状外，通常还会伴有发烧以及疼痛，局部红肿，热痛的症状，应当通过抗炎消炎以及抗感染进行治疗。其次可能是由于心脏病导致，如果是心脏病导致，通常会伴有呼吸困难的症状，患者应当立即到医院进行抽血检查，心电图检查以及心脏彩超检查，查清楚后再选择是通过药物进行治疗还是手术治疗。最后也有可能是由肿瘤导致，如果是肿瘤导致，通常会伴有不明原因的体重减轻以及精神疲乏，需要根据检查结果然后再选择进行放，化疗还是手术治疗。

针对腰椎间盘突出这个疾病，在中医上主要分为以下分型：1，是气滞血瘀型，这一类型既往患者可能会有腰部的外伤，从而遗留一些局部的气滞，血瘀，时间久了就会导致类似疾病发作。2，是风寒阻滞型，这种类型主要是由于腰部受凉所引起，比如在睡眠的时候有腰部受凉的情况，或者是在天气变化的时候没有适当的增加衣物，这个时候就会引起腰部的肌肉痉挛，同时可产生一些无菌性的炎症。3，是湿热下注型，这种类型主要是受到湿，热这两种邪气的侵袭，从而产生了腰部的病变，4，是肝肾亏虚型，这种类型主要见于长期存在腰部腿部相关病变的患者，其主要病因是患者自身的正气亏虚。

骨质疏松性椎体骨折在老年人中比较多见，造成椎体骨折后会因为疼痛和脊柱力量不足，使老年人卧床加重骨质疏松，从而可形成恶性循环。老年人出现骨质疏松性椎体骨折容易造成疼痛，因为摔伤或扭伤在严重的骨质疏松时都会发生椎体骨折，由于疼痛还可以放射到肋部，同时椎体骨折会造成腹胀等一系列情况。骨质疏松性椎体骨折的治疗，老年人可以先检查清楚，没有其它合并症的情况下进行骨水泥微创术，同时要适当补钙以促进骨质疏松的恢复。

疼痛是强直性脊柱炎最常见的临床表现，其疼痛程度也比较重，往往使患者疼痛难忍，影响正常的工作睡眠。目前缓解疼痛最主要的方法是通过药物来缓解疼痛，常用的药物是非甾体类的消炎止痛药，口服后可以减轻炎性介质的释放，缓解疼痛。对于非甾体类消炎止痛药止痛不好的患者，可以考虑使用生物制剂，目前主要采用皮下注射的方式，能最大程度的缓解患者的疼痛。除此之外还提倡进行适当的锻炼，可以做一些扩胸运动或者局部的拉伸，甚至借助一些器械进行锻炼，对缓解疼痛也起到很大的作用。

做腰椎间盘突出手术的后遗症最主要的就是神经损伤。就是在做手术的时候，因为神经的神经根已经被压迫，而且神经根周围都是炎症水肿，手术的医生必须用各种各样的器械，把压迫神经根周围突出的椎间盘，髓核，包括变增生的骨质部分等都要去掉；在神经周围做的时候可能会刺激神经，刺激重了就会使神经麻痹，甚至可导致短暂的神经功能的丧失。

骨质疏松的治疗方法主要是通过调理生活方式，给骨头部位补充一些添加剂，另外就是使用一些药物干预等等来共同进行治疗。出现骨质疏松之后，平时不要做一些剧烈的运动，而且对于一些疼痛比较严重的患者，还需要使用一些消炎镇痛类的药物治疗，同时再配合进行一些康复治疗，就能够有效的改善骨质疏松这种情况。出现骨质疏松之后，对于饮食这方面要积极的进行调整。

老年人出现骨质疏松可以吃一些含钙丰富的食物，比如奶制品干果类，深色的蔬菜以及海产品。老年骨质疏松指的是2型骨质疏松，多指由于多种原因引起的，以骨量减少，骨微细结构破坏，导致骨脆性增加，从而引起的容易骨折的一种全身性的骨病。良好的营养对于骨质疏松患者很重要，所以患者应该多食用含钙丰富的食物，比如牛奶，黑色的蔬菜，桃仁，杏仁核桃等干果类以及各类富含钙的海产品。

骨质疏松症的治疗，常规性的要给予骨健康的基本补充剂，也就是钙剂和维生素D，另外就是要给予抗骨质疏松症的药物治疗，包括骨吸收抑制剂和骨形成促进剂。骨吸收抑制剂，主要有双膦酸盐类的药物，雌激素，降钙素，选择性的雌激素受体调节剂等等；骨形成的促进剂，主要有甲状旁腺激素类似物。另外还有其他作用机制类的一些药物等等，但是临床上相对比较常用的是双磷酸盐类的药物。

骨质疏松的针可以分为甲状旁腺素针以及磷酸盐针，注意的事项有适应症方面，特立帕肽和唑来膦酸都对原发性骨质疏松，中老年人严重的骨质疏松以及绝经后的骨质疏松有比较肯定的治疗作用。注射甲状旁腺激素特立帕肽的时候要注意检查，需要检查肾功能，肝功能心电图以及血液检查，如果有严重的肝肾功能损伤是不建议打的，同时孕妇和很年轻的青少年儿童是不建议打的。还要注意是否有既往严重的过敏型，有这种情况也不建议打，做了相关检查以后，其他注意事项是比如注射密骨达的时候会出现发热感冒样症状以及全身的酸痛，这时需要提前准备对症治疗。

跑完步出现腿肿，一般来说常见的原因主要有以下几种：1，患者跑步时间较久后幅度过大造成了腿部肌肉拉伤，并伴有血肿的形成，局部的软组织缺氧，乳酸堆积，此时患者会出现局部的肿胀疼痛，皮温升高，活动受限，建议患者尽快完善局部彩超检查，及时正确处理。2，深静脉血栓的患者在跑步后可加重下肢静脉血液回流不畅，出现血肿，也表现为水肿症状。

骨质疏松的指标-2.6/cm3是骨密度的测量值，骨密度示骨骼的矿物质密度，它的指标是g/cm3，指标的正常值是在-1g/cm3之内，如果-1至-2.5g/cm3已经是属于骨质疏松。-2.6/cm3已经是比较严重的骨质疏松，如果这时候伴随一个部位以上的骨折，更说明骨质疏松的严重程度，如果出现这种指标，无论多大年龄需要去医院检查清楚引起骨质疏松的原发病，同时患者可以补钙，可使用药物，食物进行补钙，多晒太阳，进行适当的功能锻炼并定期复查。

甲状腺分为甲状腺和甲状旁腺，单纯的甲状腺疾病，不论是结节和甲状腺激素的异常，包括甲亢甲低等对骨质疏松有一定影响，但不如甲状旁腺影响密切。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，甲状旁腺素的主要功能就是影响骨质的代谢，甲状旁腺素既可以有影响破骨细胞的作用，又可以影响成骨细胞。甲状腺甲状旁腺素的定时分泌对于骨质疏松和骨质保持稳定都有非常重要的作用，若甲状旁腺素代谢异常会引起严重的骨质疏松。在治疗骨质疏松的药物中也有专门应用甲状旁腺素进行治疗的方法，甲状腺和骨质的代谢及骨质疏松有密切的关系，特别是甲状旁腺素。

造成脖子酸痛的原因有很多，常见的原因是过度的劳累，局部肌肉劳损而造成的不适感，长期的低头办公或是玩手机的人群就会有该症状，出现受凉或是韧带拉伤时该症状会加重。当然也需要考虑颈部肿物及占位性病变，此类病变多发生在颈部前方和侧方，甲状腺瘤，甲状腺癌，恶性淋巴瘤，淋巴结转移癌，甲状旁腺肿瘤，血管瘤引起颈部肿物，并且出现疼痛的疾病达60多种，可能会出现甲状腺疾患，恶性肿瘤等，也可能出现先天性和良性疾患。

对于骨质疏松的患者，使用了相关药物进行注射治疗之后可能会产生如下的副作用：1，有可能会导致患者出现不规则的阴道出血，并且可能使乳腺，子宫等处的肿瘤发病率升高，这种情况常见于绝经期的老年女性使用了雌激素替代疗法。2，可能会导致患者出现低血钙的情况，常见于患者使用了降钙素进行治疗。3，可能会导致患者出现胃肠道相关的反应，比如有恶心，呕吐，食欲下降的情况，常见于对患者使用了双膦酸盐类的药物进行治疗，比如唑来膦酸。4，有可能会导致患者出现肝肾功能的异常，这种反应在很多此类药物当中都存在。

中年妇女较普通人更容易发生骨质疏松，其原因有以下几点：一，中年妇女因为激素的变化雌激素明显减少，绝经等，会引起钙质代谢为异常，更容易引起骨质疏松，这时可以对症补充雌激素来减轻骨质疏松。二，中年妇女因为更年期体质的变化容易造成疲劳，锻炼比较少，同时脂肪代谢慢，体重增大活动更加减少，这些都是造成骨质疏松的重要原因。所以中年妇女要重视骨质疏松的发生，避免造成老年后严重的骨质疏松，早期补钙，锻炼有助于防止病变加重。

强直性脊柱炎与HLA-B27人体白细胞的抗原基因异常有一定关系，基因异常变化是强直性脊柱炎患者的病变部位出现免疫反应，使人体自身的免疫系统，将人体自身的组织结构识别成了侵犯人体的其他类型的病原体，从而使脊柱周围产生了明显的骨骼化，纤维化，逐渐发展成强直性脊柱炎。基因治疗指利用正常的基因导入人体异常基因的位置，从而产生治疗的作用，就目前的基因治疗技术来讲，还没有明确的能够治疗强直性脊柱炎的基因治疗方法，而且强直性脊柱炎的发病原因只是与HLA-B27白细胞抗原的基因异常有高度，密切的关系，但并不是基因异常的人就会出现强直性脊柱炎。所以基因治疗在强直性脊柱炎患者中并没有进行使用。

骨质疏松的患者可能会出现腿发软或没劲的，患者出现此类症状的病因主要有如下几个：1，骨质疏松的患者，可能会出现体内电解质水平的紊乱，可能会引起患者出现周身乏力的症状。2，在出现骨质疏松之后可能会由于骨质强度的下降，进而导致下肢的大关节出现严重的退化，也就是骨性关节炎，患者就会有下肢打软腿和乏力的症状。3，患者在出现骨质疏松之后可能会存在下肢的病理性骨折，此类损伤一旦发生会导致下肢持续的出现疼痛乏力之类的症状。4，在发作此类疾病之后会由于下肢的持续性疼痛，进而使下肢的相关肌肉长期导致紧张，在活动的过程中就会由于肌肉的疲劳进而出现腿发软或乏力的症状。

绝经后容易患的疾病就是骨质疏松，是由于人体内的雌激素对骨骼有保护作用，当时激素下降以后骨量会迅速脱失，尤其是绝经以后的两三年之内会迅速脱失，因此女性骨质疏松的危险比男性高出几倍。在这个年龄段一定要补充钙质，注重锻炼，晒太阳，足够的紫外线会产生维生素D，补充维生素D可以避免骨质疏松。骨质疏松是隐匿性的疾病，往往出现在绝经以后二三十年以后，一定要注重骨骼的保养。