深圳市中西医结合医院

感冒后咳嗽痰中带血主要考虑呼吸道黏膜干燥或炎症损伤黏膜的毛细血管，导致出血。患者需注意呼吸道保湿，日常忌辛辣、煎炸食物。若持续咳嗽带痰，痰中带血，需及时就医，排除肺炎、支气管炎、肺结核、鼻咽癌、肺癌等疾病。就诊时首先考虑痰中带血的来源，若血液来源于鼻部，可前往耳鼻喉科就诊；若考虑血液来源于气道，应前往呼吸科就诊。

感冒时出现咳嗽、咽喉痛等情况，通常为急性上呼吸道感染引起，建议行血常规和咽拭子检测，判断为细菌性或病毒性感冒。病毒性感冒服用板蓝根冲剂，细菌性感冒可在医生的指导下口服消炎药，如阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。此外，患者饮食中需注意忌口，切勿摄入辛辣、煎炸、油腻的食物，需多饮水，保证充足的睡眠，戒烟、酒。同时，可辅助外用双料喉风散，达到局部止痛的作用。若患者出现发热情况，需进行适当的补液处理。

咳嗽伴随黄痰常见于急性上呼吸道感染或急性支气管炎。通过普通止咳、化痰处理无好转时，应及时前往医院就诊。拍摄胸片或检验血常规，排除肺炎情况。若非肺炎引起，可使用中药辨证施治进行治疗，服用中成药或中药汤剂，如银翘散，可有效止痰、化咳。除中医药辨证施治外，亦可在医生的指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。此外，亦可进行食疗，如饮用冰糖雪梨汤、川贝枇杷膏等。

感冒出现咳嗽气喘的情况，需引起高度重视，建议及时前往医院的呼吸科就诊。该类情况多考虑为急性支气管炎、喘息性支气管炎，甚至肺炎或哮喘发作，必须在医生指导下用药。此外，该情况亦可因心脏疾病引起，如出现病毒性心肌炎或肺部感染引起心衰，必须及时前往心内科就医，甚至住院治疗。若仅为呼吸道疾病引起，可通过消炎、平喘或雾化吸入达到平喘作用。

过敏性咳嗽为一种与过敏原相关的咳嗽，最常见于咳嗽变异性哮喘，属于哮喘的一种特殊表现。主要症状为咳嗽反复或持续超过一个月，常于夜间或清晨加剧以及运动后加重。临床中无感染的表现，使用抗生素治疗无效，但使用支气管舒张剂可使咳嗽得到缓解，患者通常具有家族过敏症。部分咳嗽无法达到咳嗽变异性哮喘的诊断，可考虑气道高反应、气道过敏或过敏性鼻炎。

肺结核可引起咳嗽，但并非所有患者皆伴随咳嗽症状。肺结核临床表现多样，常见症状为乏力、盗汗、消瘦、潮热。随病情进展，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等情况。部分肺结核患者病情严重，但未出现咳嗽，该情况由病情的性质决定。部分患者可无任何症状，多通过单位体检或日常体检发现肺部有病灶，才确诊为肺结核，主要因结核的多样性表现决定。

低热咳嗽有痰与呼吸道感染有关，出现此类情况时，建议及时前往医院检查血常规、胸片，以排除肺炎。若仅为上呼吸道感染的病毒性感冒，可采取多饮水、保证睡眠等措施，无需服用过多药物。若为细菌感染，应在医生指导下使用抗感染药物，对症进行止咳化痰处理。此外，低热咳嗽应注意有无肺结核问题，肺结核属于传染性疾病，应保持高度警惕，患者需完善一系列与结核相关的抽血检查。

感冒过后持续干咳主要由气道高反应引起，可服用抗过敏类药物，如氯雷他定、酮替芬等，亦可服用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，睡前一粒，可有效降低气道反应。此外，患者可通过中医药进行辨证施治。若干咳严重，注意及时前往医院就诊，检查血常规或拍摄胸片，排除肺炎情况。患者饮食中需注意忌油腻、煎炸、辛辣、刺激性食物，切勿熬夜，多饮水，保证充足的睡眠。

哺乳期发烧可因感冒引起，解决措施如下： 1、若为低烧，患者应适当多饮用温开水或用温开水擦浴； 2、保证充足的睡眠； 3、多饮用红糖生姜水，可有效治疗感冒； 4、若发烧持续不退，需及时就医，在医生的指导下用药，降低传染几率。 哺乳期服用药物对婴儿无太大影响，但必须在医生指导下服用。孕妇的用药分A、B、C、D、E级，A级和B级对胎儿无影响，但C级以上的药物需慎重服用。

支气管炎的治疗方法具体如下： 1、积极控制感染； 2、促进患者排痰，进行适当的止咳处理； 3、注意保持家庭卫生、空气流通，保证适当的空气湿度； 4、戒烟、戒酒； 5、适当进行体育活动，增强抵抗力，提高肌体的免疫力； 6、注意忌摄入辛辣、煎炸、油腻食物，可多饮水； 7、保证充足的睡眠。夜晚睡眠时迷走神经兴奋，可导致支气管痉挛引起咳嗽，应适当给予抗过敏药物，如酮替芬，既起到止咳作用，亦可促进睡眠。

肺热咳嗽多由风热犯肺或风寒化热，肺失宣降而引起。常用药物包括桑菊饮颗粒、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝膏等。此外，可辅助服用冰糖雪梨汤。若患者出现持续性咳嗽，胸痛且发热症状不缓解，需及时前往医院就医，检查血常规、胸片，排除肺炎。中医药方面对于肺热咳嗽可进行辨证施治，如服用桑菊饮颗粒时，每个患者加减药物不同，需在医师的指导下用药。

病毒性感冒咳嗽主要给予对症处理，无特效药物。咳嗽的情况下可给予止咳药物，如右美沙芬，有效缓解症状。日常注意多饮水、休息、保持室内通风以及保证充足的睡眠，其中多喝水有益于保持呼吸道通畅、湿润。病毒性感冒为自限性疾病，一星期左右可痊愈。此外，患者需清淡饮食，忌辛辣、煎炸、油腻食物。多补充营养丰富的食物，如鱼、猪肉、青菜、排骨等。此外，饮用雪梨冰糖汤、雪梨川贝冰糖汤，可帮助缓解症状。

具体要看气胸的类型及肺部压缩的体积，除了闭合性气胸肺部压缩体积小于或等于百分之20，其他气胸原则上都应该行胸腔穿刺闭式引流处理。当然临床上有些压缩百分之20到百分之30之间，患者各方面生命条件都好，有部分人也可以吸氧对症处理然后定期复查胸片，最后也可能完全吸收，每个病人具体情况不同具体分析，治疗方法由主管医生及其上级医师、主任等整个团体以及病人意愿，各方面因素不同而治疗策略也会有不同。一般气胸治疗1周左右能好，但是治好后还需要注意3个月内甚至半年内不能做剧烈运动以免复发。

风寒咳嗽主要症状为咳嗽，且声音重、咳痰稀薄、气急、咽痒，通常亦伴有上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕以及头痛、肌体酸痛、发热、无汗等。出现风寒咳嗽时，首先应保证充足的睡眠，饮食注意忌口，如切勿摄入辛辣、煎炸、油腻的食物。尽量避免吹空调、吹风。可服用红糖姜水以及葱白、生姜煎汤，使患者发汗，从而有效缓解病症，无需前往医院进行就诊。

呼吸训练可归于呼吸康复范畴的一部分，主要针对慢性肺部疾病如肺气肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、支气管扩张症、肺癌等肺部疾病。呼吸训练包括呼吸节律的控制、呼吸方法、呼吸肌力量的锻炼等，平时使用较多呼吸训练方法包括缩唇呼吸（也就是鱼嘴样呼吸）、吹蜡烛、吹纸条、吹气球、呼吸肌群力量的锻炼如举哑铃、踩单车等。传统中医学对于呼吸康复有悠久的历史，比如八段锦、五禽戏、太极拳等。

常说的肺炎，其实是指社区获得性肺炎，是相对于医院获得性肺炎来说的，区别发病环境主要是因为不同环境获得的肺炎病原体种类差别很大。社区获得性肺炎常见的病原体是肺炎链球菌、非典型病原菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌、军团菌等，而根据我国目前流行病学数据来看，尤其是以肺炎链球菌及非典型病原菌肺炎常见，其中非典型病原菌中尤以肺炎支原体最常见。除此之外，病毒、真菌等同样可以引起肺炎。

肺部感染主要指终末气道、肺泡腔和肺实质的炎症，多由细菌、病毒或非典型病原体等引起。常见症状为咳嗽、咳痰、胸痛、发热，甚至气喘、呼吸困难，伴随鼻翼煽动或口唇紫绀等症状。老年人免疫力差，肺感染初期可出现不典型症状，如纳差、精神疲倦、无力、腹痛等，必须及时前往医院就诊，在医生指导下用药。若为病毒性感染，需进行抗病毒处理；细菌性感染，则使用消炎药。

感冒咳嗽通常可采取艾灸的方法治疗，艾灸为中医古老而具有特色的疗法，使用艾条做成条状，对穴位进行熏烤，可达到温经通络的作用。感冒咳嗽时，可艾灸以下几个穴位： 1、大椎穴：位于人体第七颈椎的棘突下凹陷中； 2、风门穴：位于第二胸椎棘突下旁开的1.5寸； 3、肺腧穴：位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸。 艾灸时，点燃艾灸的一端，对准应艾灸的穴位，距离约2-3cm，以局部皮肤感到无灼痛，以温热为度。艾灸时间约10-15分钟，可起到温经通络，补益肺气的作用。

最常见的是感染性的发热，比如病毒，细菌，真菌，结核，非结核分枝杆菌，支原体，衣原体等，日常常见发热比如急性上呼吸道感染，一般刚开始是病毒感染，没及时治疗，后期也常合并细菌感染，甚至会变成肺炎。也有非感染性的发热，比如恶性肿瘤，白血病，淋巴瘤等等。同时变态反应性疾病也会引起发烧，如风湿热，药物热等。结缔组织疾病如皮肌炎，系统性红斑狼疮等等也会引起发热。还有比如中暑，甲亢，热射病等都会发热，需要专科医生进行检查识别。

支气管炎通常指细菌、病毒、支原体、衣原体等感染引起的气道炎症。此外，物理、化学因子刺激或过敏反应等皆可对支气管黏膜造成炎症，引起支气管炎。该疾病开始可表现为急性上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流鼻涕。随病程进展，可出现咳嗽、咳痰，由稀痰逐渐加重为黏液性的脓痰。此外，病情加重时，患者可出现全身症状，如发热，通常为38℃左右，多持续3-5天。