福州肺科医院

肺癌肝转移症状如下：1、可表现为食欲减退、肝大、肝区疼痛、黄疸、腹水，有时伴有恶心；血清r-GT常呈阳性，AKP呈进行性增高；2、查体时可发现肝脏肿大、质硬且有结节感；3、各种类型的肺癌都可以转移到肝脏，经常临床上没有症状，常在查体时被发现，可以通过肝脏彩超、肝脏CT以及PET-CT检查可以诊断。在治疗上肺癌肝转移属于晚期，患者没有手术机会，可以根据基因状态以及免疫检测点等证据，给予靶向治疗或者免疫治疗，也可以配合放、化疗、中医、中药治疗等进行综合处理。

肺纤维化通常是指肺间质疾病的影像学表现，一般用糖皮质激素和免疫抑制药治疗，肺纤维化强调早期诊断、早期治疗，晚期病人用药治疗效果甚微。 常推荐的药物是糖皮质激素联合环磷酰胺或硫唑嘌呤，泼尼松是治疗肺纤维化的最常用药，急性肺纤维化可考虑大剂量甲泼尼龙三天冲击疗法，其他常见的药物还有乙酰半胱氨酸、秋水仙碱、波生坦、吡非尼酮。 另外对症和支持治疗，包括合并气道痉挛时给予支气管扩张剂，合并感染时给予抗感染治疗。

肺部非典型腺瘤样增生是肺腺癌的癌前病变，但大多数腺癌的组织起源和特定的细胞类型仍然不明朗，大小常在0.5公分以内。 非典型性腺瘤样增生通常发生于肺叶外周，故临床难以发现，常在肺切除标本中或CT扫描时无意中发现，影像以毛沙状改变为特点。 镜下组织学表现为肺泡结构完好，肺泡上皮增生，增生的上皮一致呈立方形或矮柱状。 而且还有轻度非典型性，核仁缺乏或模糊，偶尔肺泡壁出现局灶乳头状形态，且病变与伴有细支气管肺泡癌成分的肺腺癌有关，此推测从不断增加的细胞异型性、流式细胞和分子生物学改变等研究得到证明。

肺癌病人特别是肺腺癌和小细胞肺癌，癌细胞容易破坏周围的血管和淋巴管，进入血液循环和淋巴循环，通过血液、淋巴引起全身转移。肺癌的淋巴结先转移到同侧肺门，然后转移到纵隔淋巴结，再到锁骨上淋巴结，少数可转移到对侧。 大多数淋巴结较坚硬，单个或多个结节，气管旁和隆突下淋巴结肿大可压迫气道出现胸闷、气急甚至窒息，压迫食管可出现吞咽困难，压迫上腔静脉可出现上腔静脉阻塞综合征。

肺癌能否痊愈，最主要决定性因素是诊断时病情分期。对于相对早期肺癌（1a期，1b期，2a期，2b期，3b期），通过手术完全切除癌肿、邻近组织及局部转移淋巴结，配合化疗等综合治疗，理论上都是有根治机会。 尤其对于1a期肺癌，肺癌病灶较小，且不存在淋巴结的转移，通过手术切除更有可能获得根治。甚至有观点认为，手术切除后的1a期肺癌患者，可以不需接受术后辅助化疗。 不容乐观的是，目前由于大多数肺癌患者都未能定期进行高质量健康体检，没能在病情早期及时明确诊断，多是在病情进展到晚期后，由于严重咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气急甚至远处转移等症状。 才引起重视而前来就诊，而失去了最佳治疗时机。对于晚期肺癌（3b期，4期），获得根治概率非常小，因而要想根治肺癌，就必须早诊早治。

胸腺瘤主要是由胸腺上皮细胞和淋巴细胞异常增生转化而来，胸腺是免疫系统的一级淋巴器官，在胚胎时期就附着在前上纵隔，大部分人随年龄增长渐被脂肪组织代替，但不会消失。 胸腺瘤的形成目前病因还是不太清楚，退行性改变后的胸腺组织，常常由于出血、坏死、钙化、囊性变而形成胸腺瘤。 胸腺瘤大多数有完整的纤维包膜，呈结节状分叶，质地从鱼肉状到中等硬度，瘤体大小悬殊，细胞形态上有上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三种，还有一种梭形细胞型，有人归入到上皮细胞型。 良性胸腺瘤经常有包膜，可以通过手术完整的切除而治愈。恶性胸腺瘤占总数的25%-43%，合并重症肌无力的胸腺瘤常属圆型、卵圆型、上皮细胞型或混合型。

肺结核病只要是全程规范的治疗，大多数都能够治好。只有一小部分是原发耐药或者继发耐药的，它要更换治疗方案，这样能够彻底杀死结核菌，大多数能够控制或者治好。长期的结核排菌，甚至有的时候要手术治疗，但不管怎么说，大多数的肺结核病，都是能够治好的，治疗困难的需要各个专业的配合，然后一起治疗，甚至动用外科的手术方法来治疗。所以，这是一个可以治愈的疾病。

肺腺癌放化疗效果挺好的，单程化疗的局部肿瘤控制欠佳，高剂量的放射治疗虽然能提高局部肿瘤控制率，但是治愈的效果仍然不尽人意，不过同步放化疗能够很好的延长病人的总生存期，放化疗在晚期肺癌中仍然占有重要地位。 放化疗综合治疗是诱导化疗、化疗、同步放化疗、巩固化疗等多种治疗方式的组合，也是晚期肺腺癌的规范治疗手段。 一项大型的三期临床研究进一步证实，接受同步放化疗者较序贯治疗获得了更长的总生成期（OS）17个月对比14.6个月，鉴于这种生存优势，对于一般情况较好者，同步放化疗已被认为是晚期肺腺癌的标准治疗方式。