感染性疾病科

肝硬化是由各种慢性肝炎逐渐发展而来，病情相对比较重，肝硬化往往不可逆转。早期肝硬化大多数可以存活比较长的时间，通常十余年是没问题的，有些甚至可以活到二十几年甚至更长的时间。一旦进展到晚期肝硬化，五年存活率可能就剩下50%左右，所以一定要重视肝硬化的诊疗。平常要定期的检查肝功能、肝炎标志物、肝纤维化四项和肝脏影像学检查等等，如果出现肝功能异常就需要及时的给予保肝抗炎治疗。最好是查清楚什么原因造成肝硬化，针对病因治疗也非常关键。平常还需要注意休息，不要过度劳累。

脂肪肝可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。 轻度脂肪肝和中度脂肪肝病情相对较轻，肝功能通常没有特别的异常，很少会出现黄疸，也不会表现在眼睛上，所以轻中度脂肪肝没有眼睛相关的症状。 如果出现重度脂肪肝，有的患者会出现总胆红素升高，此时检查眼睛会出现黄疸，也就是眼睛变黄。 平常一定要监测肝功能情况，如果出现肝功能异常尤其是总胆红素升高，在检查眼睛时往往会出现黄疸，此时就需要积极的给予保肝退黄治疗。可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸，平常还需要嘱其低脂饮食，不要过度的劳累，注意休息。

肝硬化腹水的患者可以进行艾灸肚脐，部分患者通过艾灸肚脐往往可以提升免疫力，促进腹水排出。肝硬化腹水是严重的肝病之一，大量腹水患者出现死亡率比较高，一定要早期治疗。腹水需要通过提升白蛋白，加强利尿来控制。肝硬化主要是要找到何种原因引起的肝硬化，一定要针对病因治疗。如果是乙肝引起的肝硬化腹水，一定要长期服用抗病毒药物，比如选择恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等药物进行抗病毒。同时要吃利尿药，比如呋塞米、螺内酯联合使用，有利于患者腹水的排出。

白蛋白属于肝功能里的一项指标，脂肪肝是常见的慢性代谢性肝病，早期脂肪肝患者白蛋白一般是正常的，如果不积极的治疗，有些脂肪肝会逐渐进展为重度脂肪肝甚至脂肪性肝硬化，此时有可能出现低蛋白血症，要通过检查肝功能来了解白蛋白的情况。 白蛋白减低说明肝病相对比较严重，此时需要积极的补充营养。脂肪肝是一种较为常见的肝病，有可能转为重症肝病，也需要积极治疗，不可大意。平常需要定期检查肝功能、肝脏彩超、血脂等相关检查，如果出现异常就需要积极的对症处理。

脂肪肝对孕妇有一定的影响，尤其是急性妊娠期脂肪肝的发作，也就是比较严重的肝脏疾病对孕妇的影响比较大，还会出现较为严重的肝炎。 急性妊娠期脂肪肝主要是发生在妊娠终末期阶段，以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭甚至肝性脑病为主要特征的一种疾病，所以要注意预防这种疾病的发生。 脂肪肝主要是由于肝内脂质代谢紊乱而造成，导致过多的甘油三酯和胆固醇在肝脏沉积，超过了肝脏代谢负担就可能加重肝脏的功能异常，所以孕妇如果出现脂肪肝一定要早期管理和治疗，做到低盐低脂饮食，积极的将血脂代谢掉。

严重的脂肪肝会出现一系列的临床症状，大多数是以消化系统症状为主要反应，所以严重的脂肪肝患者会出现食欲明显的下降、反酸、恶心、厌油、腹胀等等反应。 如果出现上述的临床症状就需要重视治疗，检查肝功能、血脂和肝脏影像学检查，综合评估，制定相关的保肝治疗方案。严重的肝病如果不及时控制就有可能出现黄疸。 黄疸是一种较为严重的表现，可以表现为眼黄、尿黄、皮肤黄，通常提示比较重的疾病，所以一定要重视本病的治疗。脂肪肝大多数患者通过饮食和运动都可以改善。

早期肝硬化彩超提示肝脏实质回声增粗、肝脏形态大小变小、肝裂会增宽，部分患者还会出现脾脏肿大、门静脉稍微增宽，以上就是早期肝硬化者肝脏彩超表现。如果出现上述表现就需要给予积极的干预治疗，最好明确早期肝硬化的病因，一般是由于乙型病毒性肝炎发展而来，此时需要给予抗病毒、保肝等治疗。可以选择一些抗肝纤维化的药物，比如八宝丹、复方鳖甲软肝片、活血化瘀胶囊等等。同时要监测患者肝功能和乙肝病毒定量等等情况，也要注意肝硬化有一定的癌变概率，一定要监测甲胎蛋白和肝脏CT。

脂肪肝是一种较为常见的代谢性肝病，如果出现肝功能异常，就需要服用保肝抗炎的药物进行治疗。护肝片是较为常用的一种保肝降酶的药物，如果出现转氨酶升高可以服用护肝片进行治疗。 脂肪肝是一种较为常见的代谢性疾病，主要是由于肝内脂质代谢异常，造成肝细胞脂肪变性。早期进行治疗，大多数脂肪肝患者都可以逆转，同时还要嘱其低脂低糖饮食，适当体育锻炼，对改善脂肪肝也比较有帮助。 平常也不能过度劳累，适当体育锻炼对降低血脂有一定的帮助，将体重指数控制在正常的范围。

脂肪肝是一种较为常见的代谢性肝病，大多数患者都是通过体检才发现脂肪肝。如果发现中度脂肪肝就需要及时控制，否则有可能进一步发展为重度脂肪肝甚至肝硬化，大多数中度脂肪肝患者如果不及时控制。 有可能在半年或者一年左右就可能进展为严重的慢性肝病，所以一定要重视本病的早期治疗。脂肪肝患者通过综合治疗措施，都可以得到明显的改善。 养成良好的饮食习惯，不能吃太油腻的食物，也不能喝酒，适当的体育锻炼对改善肝功能很有帮助。平常还需要定期的检查肝功能、血脂和肝脏影像学检查。

脂肪肝是一种代谢性肝病，主要和饮食有很大的关系。因为很多脂肪肝都是由于肥胖或者长期饮酒造成，平常一定要戒酒，多吃新鲜的蔬菜和水果有利于脂肪肝的消除。 还可以适当的饮用茶水，比如金银花茶、菊花茶、枸杞茶等茶水都有利于肝内脂质的代谢，肝脏脂肪代谢掉就很容易改善这种疾病。平常要多吃各种蔬菜，像青菜、白菜、西兰花、土豆、萝卜等。 少吃油腻的食物，如五花肉、肥羊肉、肥牛肉、猪皮等食物，因为这些食物含有过多的脂类物质，所以一定要减少摄入，平常适当的体育锻炼对改善这种疾病非常有帮助。