全科

手抖、心跳快主要是以下两种原因导致：1、快速性心律失常：比如阵发性室上性心动过速，正常心率范围是60-100次\/分，若心率 100次\/分，称之为心动过速，包括窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、快速性房颤、房扑等。如果出现了心动过速，就会引起患者出现心跳加快、手抖、冒冷汗，还会出现心慌、心悸、胸闷等症状。此时需要做心电图或动态心电图检查明确心动过速的类型，之后针对性的进行药物治疗。2、低血糖反应：如果长期饥饿或应用降糖药，比如口服降糖药和使用胰岛素，这时往往容易引起低血糖，需要进行血糖监测。如果诊断为低血糖，应该及时补充血糖，否则容易引起严重的低血糖反应，比如出现低血糖性昏迷而导致不可逆的脑部损伤。

左胸口疼(在医学上左心口窝一般指左胸口)可能是由以下几种原因引起：一、心绞痛：如果是中老年患者，合并有多种慢性基础疾病，特别是高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等时，需要警惕心绞痛的可能，需要进行心电图的检查，明确是否有心肌缺血。如果心肌缺血比较严重，还需要做冠状动脉造影，明确冠脉狭窄的部位以及程度。如果冠脉狭窄超过70%，同时伴有持续性的胸痛不能缓解，以及肌钙蛋白升高，需要进行PCI的手术治疗。二、十二指肠溃疡：会出现左胸口窝疼痛，这时进行PPI的药物治疗，以及保护胃黏膜的药物之后，症状会得到有效缓解。三、胸膜炎：也会表现为左胸口的疼痛，特别是呼吸的时候疼痛比较厉害，这时候需要进行血常规检查以及胸部CT检查，明确胸膜的情况。如果诊断为胸膜炎，需要进行消炎治疗以及止痛治疗。

30多岁的血压正常范围是收缩压为90-140mmHg之间，舒张压为60-90mmHg之间。如果非同日三次测得的血压收缩压超过140mmHg和(或)舒张压超过90mmHg，称之为高血压。如果得了高血压，首先应该进行低盐低脂饮食、适当运动、合理休息、避免熬夜，同时食盐的摄入量<6g\/天，还可以食用含钾量较高的水果，比如香蕉、猕猴桃、油桃、哈密瓜、西瓜等。另外，还可以在医生的指导下，进行降压药物的选择治疗。如果是年轻人患有高血压，还需要警惕继发性高血压的可能，继发性高血压主要由原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄等引起，如果去除病因，继发性高血压会得到根治。如果血压低于90\/60mmHg，称之为低血压。如果出现低血压，但是没有任何的临床症状，不需要进行任何的临床干预，称之为生理性低血压状态。如果是血压正常或者偏高，突然间血压降到90\/60mmHg以下，甚至更低，称之为病理性低血压，这时候应该积极寻找病因，针对病因进行治疗。

心肌缺血时，需要做下列的检查：1、血液检查：检查肝肾功能是否正常，通过验血脂、血常规，来排除贫血等其他疾病。2、心电图、动态心电图检查：主要了解是否有明显的心肌缺血发作，或者存在心肌梗死的心电图表现。3、冠状动脉CTA检查：可以进一步观察冠状动脉狭窄的程度、范围。如果结果是阴性，可以完全排除心绞痛的可能。4、冠状动脉造影：是诊断的金标准，如果发生心肌缺血，需要做冠状动脉造影，可以100%的确定是否发生了冠心病、心绞痛，也可以明确冠状动脉狭窄的部位以及狭窄的程度。如果冠脉狭窄超过70%，可能要给予PCI治疗。

血压低主要有生理性原因和病理性原因，如果是生理性原因，不需要治疗，如果是病理性低血压，需要进行病因的治疗，大致情况如下：1、生理性低血压：血压＜90\/60mmHg是低血压，虽然有部分患者的血压＜90\/60mmHg，但是没有出现任何的临床症状，常常是瘦弱的女性和年迈的老人，不需要进行任何的临床干预，但是需要长期随访，寿命跟正常人没有区别。2、病理性低血压：如果是正常血压或者血压比较高的情况下，突然血压降到正常的水平以下，比如血压＜90\/60mmHg，称之为低血压，而且是病理性低血压。如果伴有小便减少、四肢冰冷、疲乏、无力、神志差，需要考虑休克，也就是严重的病理性低血压，需要积极寻找病因，常见的病因主要有感染性休克、过敏性休克以及低血容量性休克，针对病因进行治疗。另外，还要进行扩容，以及升压药的应用，比如多巴胺的应用，血压会得到有效的缓解。

女人心肌缺血，在选择食物上，原则就是要清淡饮食，以及低盐、低脂饮食，不要暴饮暴食，在蔬菜方面，可以进食菠菜、胡萝卜、芹菜、南瓜，在水果方面的选择，主要有柚子、苹果、猕猴桃、火龙果。另外，还可以多吃一些粗纤维的食物，比如燕麦。同时还要戒酒、戒烟，养成良好的生活习惯，情绪要稳定，避免大悲大喜，保持充足的睡眠，定时排便，不能过度的劳累。临睡的时候，尽量不看紧张、恐怖的小说和电视，这样才能够更快的恢复健康。还要定期复查心电图、心脏彩超，根据复查的结果，来调整治疗的方案。另外，饭菜不宜过咸，少喝浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料。

患者如果得了低血压，首先需要去医院做全方位的检查。在血压低的患者当中，以体质性和体位性两种最为常见，但是这两种低血压并不一定都是疾病的表现，所以到医院做检查，如果没有发现异常的情况，就不需要太多的担心。正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。如果血压低于90\/60mmHg，称为低血压。有部分患者，特别是年轻人、瘦弱的女性以及年迈的老人，如果出现了低血压，但是没有出现任何的临床症状，称为生理性的低血压状态，这种不需要进行任何临床处理，需要进行严密的随访观察。

血压低压正常范围是60-90mmHg之间，收缩压也就是高压，正常范围是90-140mmHg之间。如果非同日三次测得血压的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，就称之为高血压病。如果得了高血压，应该做的是生活方式的调整，比如低盐低脂饮食，适当的运动，合理休息及避免熬夜，食盐的摄入量一定要小于6g\/d，还可以食用含钾量较高的水果，比如香蕉、猕猴桃、油桃、哈密瓜等。同时，还要在医生的指导下进行降压药物的选择。另外，还要长期监测血压以及规律的服用降压药。

孕妇存在高血压可以吃以下几种食物：1、含钾量高、含钙丰富及含钠较低的食品：比如茄子、土豆、海带、莴笋等。2、绿色蔬菜、水果：比如橘子、柚子、香蕉、苹果、菠菜、胡萝卜、西红柿等，食盐的摄入量要每天小于6g，尽量少吃腌制的肉和蛋。3、低脂食品：要求尽量少吃肥肉、动物内脏、奶油等，可以选择脂肪量少的瘦肉，如鸡、鸭、鱼，还有植物油等。4、蛋白类食物：妊娠之后出现高血压、水肿、蛋白尿，可能会引起低蛋白，患者应尽量吃蛋白质丰富的食物。

一天到晚心脏难受的治疗方法要明确病因，根据病因进行治疗，大致情况如下：1、心绞痛：一天到晚心脏难受，可以尝试含服硝酸甘油，看看是否有缓解。如果含服硝酸甘油能够缓解，可能是出现了心绞痛，特别是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症，以及长期抽烟、喝酒的病人，这时候需要高度警惕出现心绞痛，需要进行心电图或者动态心电图的检查，明确是否有心肌缺血。如果心肌缺血比较严重，还需要做冠状动脉造影，明确冠脉狭窄的部位，以及冠脉狭窄的程度，针对冠状动脉狭窄的程度，考虑是否进行PCI的手术治疗。2、心律失常：比如快速型房颤、阵发性室上性心动过速等，这时候需要行心电图、动态心电图检查，明确心律失常的类型。如果出现快速型房颤，需要进行抗凝、控制心室率的处理，如果条件允许可以进行射频消融，恢复到窦性心律。如果出现阵发性室上性心动过速，也会导致这样的症状，也需要进行射频消融的处理。