
肝胆胰外科
科室介绍
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济南市中心医院肝胆胰外科成立于2002年6月,为山东省普外专业“十大”临床重点专科,济南市医学重点专业。国家第一批普通外科学专科医师规范化培训基地,济南市普通外科专业医疗质量控制中心,济南市肝胆结石病诊治中心,中国医师协会内镜分会微创保胆培训基地。科室现有主任医师2人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师3人,现有床位42张。科室率先在济南市开展肝脏良恶性肿瘤的全腹腔镜手术:腹腔镜下微创半肝/段(叶)切除,腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除术、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治术,联合肝实质离断和门静脉侧支结扎的肝分步切除术(ALPPS);同时开展了介入手术:超声引导经皮肝肿瘤微波消融术、经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经导管脾动脉分支栓塞术、超声引导下经皮经肝胆道引流及胆道支架植入术,对于进展期肿瘤,术前联合靶向及免疫治疗,将手术不可切除肿瘤转化为可切除,为肿瘤晚期患者提供新的手术机会。科室近年重点推行精准肝胆外科理念,开展使用ICG分子荧光影像结合术前三维可视化以及术中超声技术,在肝脏肿瘤数字化精准切除技术上迈上新的台阶,2001年12月28日,肝胆胰外科成功地为一位男性终末期肝病患者实施了“同种异体原位肝脏移植术”,此后,又成功为2位肝癌患者实施了“同种异体原位肝脏移植术”,首例肝移植受者为山东省存活时间最长的病人。针对胆系结石,科室开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜多种微创手术,并探索出一整套成熟的肝胆结石病诊疗规范。应用腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石、胆囊息肉患者采用“微创内镜(保胆)取石/息肉摘除手术”,既保留了胆囊的功能,又达到治疗该病的目的;至2021年3月已成功施行该类手术10000余例。应用十二指肠镜行经口胆总管取石、胆道支架植入、十二指肠乳头肿瘤切除数千例,位居济南首位。近几年在省内首创并推广开展了腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合手术治疗复杂肝内外胆管结石病,现已成功施行该类手术1000余例;2017年9月肝胆胰外科实施济南市第一例全腹腔镜下胰十二指肠切除术,成为省内第三家开展此类手术的医院,2020.11开展了达芬奇内镜操作系统手术,相继开展了达芬奇内镜系统下胰十二指肠切除、胆管癌根治及胆囊切除。相较于传统的腹腔手术,四代达芬奇机器人具有更高的分辨率、放大的三维视野,手术操作更加精细、安全,能够加快患者术后康复、降低手术并发症的发生,为胰腺肿瘤、胆管肿瘤、壶腹部肿瘤患者提供了新的治疗途径和手段。肝胆胰外科同时承担山东大学医学院本科及研究生的教学和临床带教任务,近几年承担济南市科技局科研项目3项,两次获得济南市科学进步奖二等奖2次,三等奖3次。发表SCI论文8篇,核心期刊论文12篇。
科室疾病
科室医生
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徐立友
主任医师肝胆胰外科
三甲
山东大学附属济南市中心医院
¥69起
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教授
擅长:应用达芬奇机器人、腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜微创技术治疗肝胆胰肿瘤、胆道结石病,善于应用达芬奇机器人、腹腔镜胰十二指肠切除术(RPD、LPD),左右半肝/肝段/肝叶切除术。擅长保留脾脏胰体尾肿瘤切除术,脾脏切除断流术,高位胆管癌切除术及先天性胆总管囊肿切除,联合肝脏分割与门静脉结扎的分步肝切除术(ALPPS)等手术。
刘钊
副主任医师肝胆胰外科
三甲
山东大学附属济南市中心医院
¥69起
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擅长:腹腔镜技术治疗肝胆胰外科疾病,尤其擅长腹腔镜微创手术治疗肝胆胰良、恶性肿瘤,腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆系统结石疾病。
孙久政
副主任医师肝胆胰外科
三甲
山东大学附属济南市中心医院
¥49起
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擅长:诊治肝胆外科相关疾病,如胆囊结石、胆总管结石、胆囊息肉、胆管恶性肿瘤、梗阻性黄疸等。擅长腹腔镜、胆道镜治疗各种胆系结石,肝门部胆管癌的超声介入联合放射介入治疗。
李传智
副主任医师肝胆胰外科
三甲
山东大学附属济南市中心医院
¥49起
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擅长:胆囊结石,胆囊息肉,肝癌等疾病的诊治。
王翔宇
主治医师肝胆胰外科
三甲
山东大学附属济南市中心医院
¥30起
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擅长:肝移植,以及胆囊炎、肝癌、胰腺炎等肝胆胰常见疾病的诊治。
专家科普
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甲胎蛋白17.8ng/ml严重吗
2024-07-01
甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值,是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物,很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断,毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。
甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症,如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病,包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候,发现甲胎蛋白轻度升高。
总体上来讲,甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史,再结合影像学检查包括腹部B超,必要的时候进行腹部增强CT或核磁,才能够判断这个指标是否和肿瘤相关,还是仅需要定期检查即可。
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肝癌为何晚上大量出汗
2024-07-01
肝癌患者通常不会出现晚上大量出汗的情况,即大量出汗不是肝癌常见临床表现。一旦出现大量出汗需要检查原因,临床上常见的大汗原因如下:
1、低血糖:出现低血糖时,会出现心慌、大汗的情况,因此肝癌患者如果晚上有大量出汗,需及时检测是否有低血糖的存在;
2、感染:大量出汗可能是体温升高的过程,肝癌患者如果出现大汗的情况,需排除是否出现感染灶的情况,检查是否又合并腹腔或肺部的感染,导致大量出汗。
肝癌患者大量出汗,尤其是晚上大量出汗,不是常见临床表现,也不是特异临床表现。因此对于肝癌患者,出现晚上大量出汗的情况,要从其他方面寻找原因,最常见的要排除掉低血糖、其他部位感染的情况,给予针对性治疗与处理措施。
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胆结石不可以吃什么
2024-06-27
胆囊结石的患者需要注意饮食,有一些食物不建议饮食:
1、高脂肪、高胆固醇的食物:比如油炸的食物,肥肉、奶油、蛋黄、芝士等,这些食物不容易消化,会加重胆囊的负担,可能刺激胆囊收缩,从而引起胆囊结石炎症的发作。
2、辛辣的食物:比如辣椒、芥末、姜、蒜等,这些食物会刺激胃肠道,引起胆囊收缩,从而导致胆结石的发作。
3、含有咖啡因或者是酒精的食物:这些食物可以刺激胆囊的收缩,并且会增加胆结石发作的一些风险。
4、酸性的食物:比如柠檬、柑橘类的水果,番茄、醋等酸性食物,可能刺激胆囊的收缩,因此应该避免或者是限制摄入。
5、生冷的食物:胆囊结石患者还应该避免暴饮暴食,尽量少吃生冷食物和高蛋白的饮食,比如切凉拌菜、一些冷饮,还有有一些番薯、豆制品、萝卜、牛奶、豆浆等,这些都应该尽量少吃。
同时还应该养成良好的生活习惯,戒酒、戒烟,多休息,避免剧烈的运动。对于较大的结石,建议通过手术来进行治疗。
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