济南市口腔医院

朋友们！是不是看着镜子里参差不齐的牙齿有点烦心？别担心，今天咱们就来聊聊牙齿矫正的那些事儿！ 牙齿矫正的方法有以下几种： 第一、传统金属托槽矫正：这是常见的矫正方法，通过在牙齿上粘贴金属托槽，并使用钢丝贯穿每一颗牙齿的托槽，通过不断拉紧、调整来改变牙齿的位置。适用于大多数牙齿排列不齐的情况，矫治力强，效果较好。 第二、隐形矫正：采用透明无色的矫正器，美观性好，佩戴舒适，且可自由摘戴，便于清洁和社交活动。适用于轻度至中度的牙齿排列不齐，通过计算机模拟牙齿移动过程，精准施力，逐步改善牙齿排列。 第三、自锁托槽矫正：在传统金属托槽的基础上进行优化，减少了结扎丝的使用，降低了摩擦力，加快了牙齿的移动速度。矫正时间相对较短，对牙根和牙周组织的保护也较好。 第四、舌侧矫正：将矫正器安装在牙齿的舌侧面，隐蔽性好。适用于对美观要求高的患者，但技术难度较大，费用也相对较高哦。

如果想做牙齿矫正肯定要去正畸科，只能是正畸科来解决这个问题。很多人会来到正畸科，会问如果不做矫正是否有其他办法，其实通过吃药、打针都没有用，并不是吃两粒药或者说打两针牙齿就齐了，达不到这种效果。 只能通过牙齿矫正的方式，通过托槽就是固定矫正，或者是无托槽矫正、隐形矫正这种方式，来把牙齿不齐或者牙齿前突这些问题来解决。 口腔医院是分得比较细，有正畸科也有牙体科，牙体科是补牙，或者是颌面外科有一些牙齿需要拔，或者一些创伤去做，修复科室需要镶牙，或者需要做一些牙齿贴面。所以具体要做牙齿矫正，一定是挂正畸科的号，其他的科解决不了这些问题。

天包地牙齿矫正的最佳年龄，就是它分几种情况，一个是上颌前突，就是下颌发育比较正常。这种情况是建议等到牙齿全部换完之后，通过牙齿矫正通过把上牙往里收，来解决上牙前突的问题。还有一种情况是上颌骨发育基本正常，但下颌后缩，整个颏部非常的后缩，就没有下巴，小下巴这种情况。建议全部换完牙之前就要做，在生长发育高峰期之前，就是替牙期，8-10岁、11-12岁之前，尽早的纠正下颌后缩的问题。 通过一些功能矫正器，可以刺激下颌骨的发育，促进下颌骨生长到正常位置。如果是颌骨的问题，就是骨性的上颌前突。这种情况还是建议等到成年之后，去做正畸正颌联合治疗，来解决骨性的问题。具体的价格是根据选择的不同时期，选择的不同治疗方式、不同的治疗手段来定，它是因人而异。

牙齿矫正是否需要拔牙，根据个人不同情况来定。首先要看面形、看颌骨、看牙齿，通过这三者的综合评价来判断患者是否需要拔牙。有一些临界病例可拔或者可不拔，当然首选是不拔牙。 先通过非拔牙来将牙齿排齐，排齐之后牙齿可能会唇倾，唇倾之后嘴唇的凸度在治疗中会观察是否需要再拔牙。目前这个凸度对于患者或者医生审美来说能否接受，如果是不能接受或者通过不拔牙觉得嘴凸，这个时候在矫治过程中也可以再去拔牙也不晚。 在矫治过程中再拔牙、再将牙齿内收，依然可以解决嘴突或者牙齿不齐的问题。所以具体矫正过程中是需要拔牙还是不拔牙，还是建议到专业的医院找正畸医生，通过拍片、取模进行综合的评估，才能得到最佳的治疗方案。

地包天的人越来越多，可能是有视网膜效应，如果自己是地包天可能就格外关注这一特征的情况。遇到如果有这种地包天就格外关注，所以会觉得多。实际上地包天是个遗传病，并不是传染病。 ​地包天不会传染。其形成因素是遗传因素，比如父母地包天或者是家族里有姥姥爷爷或者爷爷奶奶，整个家族里有地包天的基因，下一代遗传到地包天的可能性会比较大。 这种情况就可能需要综合性的去判断，看是早期做牙齿矫正，还是后期通过手术的方式来纠正地包天。还有一种情况是不良习惯造成，比如母乳喂养一般是问题不太大，但是有一些是奶瓶喂养，不良的喂养习惯会造成孩子需要前伸下颌来吸奶，这样也会引起地包天。 所以具体地包天的成因或者是怎么去矫正，还是建议到专业的医院找专业的正畸医生来进行综合分析判断，得到最佳的治疗方案。

由于孕妇孕期的特殊性，不太建议随意自行使用药物，有比较相对自然安全的方法缓解疼痛、提高舒适度。 1、使用淡盐水漱口：通过漱口，清除一些口腔细菌或脏东西。 2、冰敷：在疼痛或肿胀部位进行冰敷，以缓解疼痛不适的情况。 3、调整休息体位：当发现躺着不舒服时可以坐着，坐着不舒服时可以侧卧，通过体位改变，寻找到一个相对舒适的位置，好好休息。 4、及时就医：需要到正规医院寻找医生进行正规治疗，这时需要去找妇产科的主治医生，判断孕期、身体状况、能否需要用麻药或一些消炎药物。通常情况下，也可以由主治医师和口腔科医生对身体和牙齿进行评估，进行联合的治疗和处置，也达到相对安全有效的治疗。

通常情况下，牙髓炎是从冠部由于龋齿或外伤导致冠部缺损，细菌侵入到牙齿内部的牙神经，从冠方到根方正常顺序引起的常规牙髓炎。逆行性牙髓炎，是由于患者有比较严重的牙周病，通过牙齿牙周膜间隙，细菌从根方感染了牙齿里的牙神经，逆行性导致感染。 逆行性牙髓炎，在临床工作当中不是非常常见，但是治疗和常规牙髓炎又有相通之处，也就是发现牙髓炎后就需要做根管治疗。

辨别牙髓底穿应该是医生去进行辨别或者诊断，通常情况下患者可能没法通过一些症状来辨别牙髓是否底穿，一般是由主治医生通过专业工具进行诊断。 首先是视诊，在治疗过程中，通过开髓能非常直观地用肉眼或者是显微镜下发现牙髓底穿。此外，还可以通过X线片进行检查。牙髓底穿时拍摄X线片，可以非常明确或非常直接地对于底穿的患牙进行诊断。 其实网友应该关心的牙髓底穿到底牙有没有救，大部分或牙髓底穿范围不是特别大，可以通过一些特殊的治疗方法，修补底穿的牙髓，可以进行患牙的治疗。

牙髓炎的治疗还是通过根管治疗，医生进行操作治疗，而不是去用消炎药。所以哪种药好，这种说法是错误的。但是可以在治疗过程中，辅助用一些消炎药去促进牙髓炎症愈合，提高治疗的舒适度，减轻治疗过程中产生的痛苦。 通常情况下，可以选用硝基咪唑类的消炎药，类似于甲硝唑、奥硝唑，也可以使用广谱抗生素类药物，如头孢、阿莫西林之类的消炎药。在治疗过程中产生疼痛时，也可以通过使用布洛芬等止疼药来缓解症状。 正常地用药需要非常谨慎，需要在正规医院的医生指导下进行使用，不要私自违规增加使用药物，或者是提高用药剂量。牙髓炎时，还是找医生去看牙，不要私自地去吃一些可能无关紧要的药物。

牙髓炎检查的判断依据，具体如下： 1、患者口述的症状：医生通常会根据患者自己描述的症状进行简单判断，最典型的症状就是牙齿疼痛，特别剧烈的疼痛、冷热刺激疼、夜间疼，且疼痛常常不能定位。医生通过患者自己口述的症状，就能做出一个初步判断。 2、检查：医生也会进行针对性地检查，比如冷热诊、叩诊、X线片的诊断。通常患者的症状，以及冷热诊检查的结果，再通过X线片进行验证，基本就能确定这个牙是不是得了牙髓炎。

出现牙髓炎就直接拔掉的想法非常错误。之前医疗条件比较落后，没有方法或技术去治疗牙髓炎，很多情况下是迫不得已、非常可惜地把能治疗的牙齿拔掉。 现在随着医疗技术发展，有非常多针对性的方法能治疗牙髓炎，在这种能治疗的时候，再去拔掉患牙非常可惜。 通常出现牙髓炎，一般建议进行根管治疗，通过根管治疗之后，再加上牙冠修复，发生牙髓炎的牙齿通过治疗，一般能保证5年或10年以上的使用。治疗好的牙齿也一般不会再出现疼痛的情况，所以牙髓炎出现就直接拔掉，这种想法非常不正确。

地包天会影响说话，也会使患者口齿不清。有很多患者，尤其是小患者在学拼音或者学英语的过程中，家长就会带来咨询，说有好多唇齿音没法正常发出来，这就跟牙齿的错合畸形有一定关系。 因为发音的时候需要牙齿和嘴唇，包括舌体有正常关系。如果是牙齿的咬合关系不正常，唇齿关系还有舌头和牙齿之间的位置关系都异常，这样一定会影响某些音的正常发出，所以地包天会影响患者发音。 如果很多音都发不清楚，说话的时候、正常在发音的时候肯定会受到影响，就会导致有口齿不清的情况发生。所以地包天的患者，还是建议进行早期的干预和治疗，这样也不至于导致患者在学习发音的过程中造成一些干扰，后期再去进行矫治。

地包天不矫治的危害，主要包括影响容貌、口腔健康、口齿不清等， 建议低包天进行早期的干预和治疗。 具体危害如下： 1、影响容貌：最显而易见的危害是对容貌造成一定的影响，如老百姓常说的月牙脸就是地包天儿导致的情况。如果不进行及时矫治地包天，上颌骨发育不够、下颌骨发育过度，长期就会导致患者形成月牙脸； 2、口腔健康：地包天可影响患者口腔内的咬合，牙齿以及牙周健康。低包天是骨骼畸形，在畸形的情况下，牙齿咬合一定是一个异常的状态。长期的异常咬合关系就会导致咬合关系不正常，从而影响牙根、牙周的健康； 3、口齿不清：目前有较多家长可能发现孩子或者 成年人 发音不正常，主要是低包天会影响唇齿关系。此时就会导致某一些音发不清，从而导致口齿不清。

很多患者来门诊后都会首先有疑问，矫治牙齿后是否年龄增长以后，牙齿会变得松动、早脱落。牙齿是否会松动，其实跟医生治疗过程中的加力有非常大的关系。正畸治疗时间比较长，让每一个周期牙齿移动在一个正常的生理范围内。如果医生加力过大，牙齿移动过快，就会导致所担心的牙齿松动、牙根吸收，将来可能会导致早脱落、早吸收等问题。 因此，矫正牙齿是否会牙齿松动，与治疗过程中的力量控制有非常大的关系。 建议 矫治牙齿时，一定要到正规医院找专业正畸医生来进行治疗，避免出现将来牙齿松动的问题。

骨性龅牙可以矫正回来，骨性龅牙顾名思义，问题在于骨骼可能有畸形，主要分两种情况治疗，具体如下： 1、非手术治疗：轻微骨性前突，牙齿也存在突的情况，可以选择非手术的掩饰性正畸治疗，通过拔牙矫治或者其他一些手段来改善牙齿的前突； 2、手术治疗：如果骨性畸形比较明显，属于骨骼原因和牙齿原因导致的上颌前突，建议进行正畸正颌联合治疗，即通过手术的方式让骨性龅牙的情况得到改善。 骨性龅牙可以纠正回来，但具体采用哪种方法，需要让医生在临床上检查后，根据骨骼发育畸形、牙齿前突等情况，进行综合的判断。此时，再选择采用手术的方式，还是非手术方式来进行矫治。

一般在临床上，矫正牙齿指全部牙齿进行矫治，而不是单独的个别牙齿。所以如果有后牙锁?的情况，可能也要进行全口治疗。如果单纯矫正一颗牙齿，一颗牙齿活动并没有位置，可能就需要其他的牙齿都活动，给需要矫正的牙腾位置，这颗牙齿才能进行矫治。 因此，无论是后牙锁?还是前牙拥挤哪种情况，只要是有牙齿需要矫治，不管是个别牙还是很多牙齿的畸形情况，都要进行全口的矫治。全口矫治的装置，目前在临床上 最常用的矫治装置 有两种，一个是固定矫治器，俗称铁片，即贴到牙齿上的铁片，还有一种是隐形的矫治器，这两种矫质器都可以进行后牙锁?的矫治。

一般认为牙齿反(牙合)是一个序列的治疗，不能单纯只进行一期矫治，而要进行多期的连续性观察和矫治。一定不要错过牙齿反(牙合)治疗的最佳时机，及时带领患者前来进行咨询和问诊。具体如下： 1、第一期：建议患者在3-5岁进行检查，查看患者的反(牙合)情况。如果是一种比较明显的牙齿反(牙合)，引起骨骼发育已经受到影响或者功能性的牙齿反?，都建议进行早期的矫治，大概在3-5岁； 2、第二期：第二阶段是8-10岁，患者上面4个前门牙、下面4个前门牙替换完成后，一般在8-10岁时进行复查。如果这个时期又出现牙齿反(牙合)，上颌骨发育依然不足，要进行二期的颌骨矫形治疗； 3、第三期：患者10-12岁换牙结束时，建议进行口腔检查，查看是否换牙结束。如果换牙结束以后，还有其他的问题或者牙齿反(牙合)再次发生，依然要给患者判断是现在进行矫治，还是将来进行手术矫治。

嘴突可以进行矫治，患者需要根据嘴突的情况进行针对性治疗，具体如下： 1、牙齿前突：患者颌骨发育很好，只是牙齿前突。这种情况相对来说比较简单，通过单纯的正畸治疗，有可能需要拔牙来进行牙齿内收，就可以得到很好改善； 2、颌骨发育前突：牙齿不突，只是单纯的颌骨发育前突也可以矫治。只是要选用手术的方式进行正畸正颌联合治疗的方式，通过改变颌骨的位置，如做上颌或者下颌的联合手术来进行改善； 3、混合性嘴突：属于临床上最多见的类型，颌骨和牙齿都有问题。这种情况可能会根据骨骼畸形占比给患者建议，建议是进行正畸正颌联合治疗，还是单纯的掩饰性单纯正畸治疗。

一般虎牙萌出的正常时间是在9-10岁，所以只要虎牙完全长出来，其他的牙齿都替换完成，在11岁左右就建议来医院门诊进行检查，看是否可以开始矫治。 若发现自己的虎牙不齐，如虎牙长在牙弓外面和旁边的牙齿形成双生牙，或者有的患者、家长，可能会发现孩子口内的2虎牙已经到了10岁、11岁还没有长出来，建议要来正规的口腔医院进行拍片检查。此时需要让医生来看虎牙到底处在生长、发育的何种阶段。 若此时的虎牙的确还处在骨骼里，是阻生的情况，建议进行牵引治疗。若虎牙已经长出来，但是双排牙或牙齿不齐，只要在替牙结束就可以进行正规的、常规的正畸治疗，让虎牙排到正常位置。因此，若发现孩子的虎牙有问题，一定要及时带来正规的口腔医院进行检查、治疗。

儿童矫正牙齿大概从几千块钱到1万-2万块钱的都有，具体价格还是需要让医生看具体选哪种方案。 孩子分很多阶段，比如3-5岁、8-10岁或者11-12岁，每个孩子去医院的时候情况不一样，矫治方案包括选择的矫治器种类都不一样，因此在价格上肯定有一定的差异。 具体还是要根据医生给孩子制定的方案，包括孩子疾病的复杂程度、家长给孩子选用的矫治器类型等，都有很大的差别。如果出了方案之后，医生可能会给家长提供几个矫治器的类型，家长选择矫治器的类型之后，才能确定具体价格。