天津市河西区梅江街社区卫生服务中心

血压仪是测量血压的仪器，现在市面上比较常见的主要是两种血压仪：一种是水银血压仪；另一种是电子血压仪。水银血压仪需要配合听诊器使用，是比较传统的测血压方法，在大多数的门诊都应用水银血压仪。电子血压仪是近些年来出现的测血压仪器，比较方便，只需要简单的操作，捆绑袖带、按开关键则可以测出血压。同时有的血压仪还具有读取心率、记录血压、分析血压的功能，在高血压的病人中可以得到很好的利用。

儿茶酚胺性心肌病，一般继发于体内儿茶酚胺分泌过多。儿茶酚胺分泌过多大多数与疾病相关，临床中常见嗜铬细胞瘤。如果发生了嗜铬细胞瘤，体内会持续的释放高水平的儿茶酚胺，儿茶酚胺作用于心肌，即可对心肌产生损伤。如果出现这种情况，需要完善相关的检查，找出释放儿茶酚胺的结节、嗜铬细胞瘤的位置，通过外科手术的方法切除瘤体、结节，减少儿茶酚胺的释放，从而取消儿茶酚胺对心肌的损伤，治疗儿茶酚胺性心肌疾病。但是如果心脏因为长期的高儿茶酚胺毒性，产生了形态的改变，有可能会出现心功能不全、心脏结构的改变，这种情况需要根据症状给予相应的内科治疗。

引起双下肢水肿的原因很多，但并没有因为男性、女性而有特殊的区别。如果是一个中年女性出现双下肢水肿，首先要查看有无甲状腺的疾病。 当存在甲状腺功能减退症的时候，有可能双下肢会出现黏液性水肿，同时可能会伴有其他症状，进一步检查需要查甲状腺功能、甲状腺超声等。 双下肢水肿有可能还会出现在体内水钠潴留过多的时候，这种情况有可能存在心功能不全的表现，主要是右心功能不全的表现，进一步的检查可以完善心脏相关检查。 当下肢静脉回流不好的时候，也有可能出现双下肢水肿，完善双下肢血管的超声情况，明确有无双下肢静脉回流不好，可以进一步诊断。

降血脂的方法有以下几种：1、饮食控制，可以通过控制饮食降低血脂。平时应该以清淡饮食为主，少吃高胆固醇、高油、高热量的食物，避免摄入过多的动物油脂。2、通过运动的方法，运动方法可以增加血脂的代谢，进行一些有氧运动，比如慢跑、快走、跳绳等运动，也可以有效的降低血脂。3、药物治疗，临床上常用的药物治疗分为他汀类、贝特类，他汀类现在常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可以降低血脂。如果口服这类药物效果不理想，可以联合使用依折麦布这种药物。如果是单纯的高甘油三酯血症，可以口服贝特类，临床常用非诺贝特、苯扎贝特等，都可以有效的降低血脂。

cTnT是肌钙蛋白的英文缩写，是用于判断有无心肌梗死的指标。如果临床中发现cTnT升高，提示可能有心肌损伤。但是由于这个指标的特异性并不高，临床中可能需要联合其他血清标志物，共同判断有无心肌梗死的发生。 当出现肌钙蛋白升高的时候，需要动态监测肌钙蛋白的变化。一般肌钙蛋白会在心梗后3-4小时之间开始上升，在3-4天达到最高峰，两周左右开始恢复到正常范围之内。 如果动态演变的规律也符合心肌梗死的变化，也侧面反映了这是心肌梗死的可能性比较大。如果出现了心肌钙蛋白升高，但是并没有动态改变，则有可能证明此时的肌钙蛋白升高是由别的因素导致的。 临床中如果出现了脑梗、肾功能不全，也有可能出现肌钙蛋白的升高，需要专科判断。

正常人的心跳是60-100次/分，但是低于60次/分，比如心率55次/分，并不代表是一种疾病状态。 正常老年人或者运动员，或者正常人睡眠时，都有可能出现心率55次/分，这种情况只要保证正常的脑供血和脏器的供血，对身体是没有特殊危害的。但是如果心率55次/分的时候，做心电图发现了严重的心律失常，比如房室传导阻滞、病态窦房结综合征，虽然心率是55次/分，但是也是一种疾病的状态，需要进一步治疗。 目前并没有特效的提升心率的药物，如果是严重的心律失常，有可能需要起搏器治疗。

在发生急性心肌梗死之前，有一部分人会有心肌梗死的前兆，临床上叫前驱症状，这种症状有可能是发作的心绞痛的症状。由于平时对医疗知识了解的不多，并不是所有人都会注意到这种前驱症状。 这种前驱症状如果是心绞痛，有可能会出现心前区、胸骨后、咽部、下颌部的疼痛，有可能有放射，放射到左肩、双上肢、左小指，有可能会出现相应的心跳加快、心悸、胸闷、憋气等症状。 如果出现了这种症状，尤其是伴随与活动相关，或者静息下有持续、反复的心绞痛症状，都有可能是心肌梗死的前兆，需要及时就诊。

在正常情况下，儿童的心跳是快于成人的，一个婴儿的心跳可能会达到130次/分，甚至160次/分，这是一种正常的情况。 原理是儿童的心脏个头小，心输出量相应的也是小的，为了保证全身重要脏器的供血，相应的增加心跳、保证心输出量，是儿童心脏的重要功能，这种情况并不是一种病态的表现，家长们不需要特别的紧张。 随着年龄增长，心跳会逐渐下降，正常成人的心跳是60-100次/分，也是一个范围，并不一定要低于多少才是正常、一定要高于多少才是正常，对小孩也是这样的。