泰安市中医医院

腿抽筋属于中医骨伤当中脚挛急的范畴。针对这类的患者，在中医临床当中多数选择芍药甘草汤针对性的治疗，芍药甘草汤是《伤寒论》当中的名方，针对脚挛急具有非常好的效果。芍药这味中药多数是选择白芍药，具有非常好的养阴柔肝的作用，加甘草酸甘化阴能够明显缓解脚挛急以及腿部的抽筋。针对临床当中感受寒邪，运动量过大，或者因为坐骨神经以及坐骨神经的炎症而引发的腿部抽筋，效果均多数不错，也可以在这个方剂的基础之上适当的加减。针对腿部的抽筋，可以在芍药甘草汤的基础之上加活血通络的中药，临床当中常选择的是络石藤、鸡血藤、雷公藤、伸筋草，也可以适当的配合祛风除痹的药物，如独活、羌活。

两肋中间如果有明显硬块或者疼痛的话，多数见于肋软骨的炎症，往往在胸骨偏左或者偏右有明显压痛，常常可触及到有明显结节，肋软骨炎症患者往往在咳嗽、打喷嚏的时候常常触及到这种疼痛。肋软骨炎症多属于慢性劳损，多与胸部手术或者呼吸系统感染有直接关系，常常累及到单侧，也可累及到双侧，常常见于第2-4肋软骨，是多发的一些炎症反应。针对这种肋软骨的炎症，需要明确病因，如果是因为呼吸系统感染而引发的肋软骨炎症，需要治疗原发疾病，如果是因为外伤或者慢性劳损而引发的肋软骨炎症，可以考虑用非甾体类抗炎药物，比如布洛芬。

如果膝关节有明显的病变，常常因为膝关节病变会受累到大腿部的肌肉，引起大腿部肌肉酸痛。膝关节的病变，像是膝关节的退变增生，膝关节无菌性的炎症，外伤导致半月板的损伤，以及半月板的磨损退变，均会导致膝关节的疼痛。人体的膝关节承载着人体大部分的重量，往往在活动的时候，如果有膝关节的病变，会导致膝关节疼痛的加重。一侧膝关节的病变，常常也会累及到健侧，导致健侧受力过多，这种情况也会累及到大腿肌肉酸痛。因此首先排除是不是因为膝关节的病变而导致的大腿肌肉部位的酸痛，针对性的做检查，如膝关节平片，针对有无膝关节增生退变或者无菌性炎症，均可以很好的判断。另外，膝关节磁共振可以判断有无膝关节腔的积液或半月板的退变，这些也都可以很好的诊断。

腿部积水一般是指腿部水肿，腿部水肿首先要排除肝源性水肿、肾源性水肿、心源性水肿。针对腿部水肿，前期治疗是利尿治疗，口服药物是呋塞米、螺内酯，一般都是利尿消肿。另外，还可见腿部血管病变引起的腿部水肿，针对腿部血管病变需要行下肢血管彩超检查。腿部水肿也有可能是外伤导致的，针对外伤导致的腿部水肿一定要制动患肢，不可以过早负重。在急性期一定要冷敷，过了急性期以后可以适当热敷，外伤所导致的腿部肿痛消肿比较慢，需要有一个过程。

对于后背怕冷，首先排除是不是因为外感表症所引发的后背怕冷。如果排除了外感表证，很有可能是个人体质所导致的后背怕冷，气虚体质的人群往往会伴有后背怕冷，还会出现怕风，一活动就出汗，少气懒言，平时感觉到身体无力，容易疲劳，观察这类人群的舌象，舌质比较淡、比较白、苔比较薄，脉象多沉或者沉迟无力。后背怕冷的人群要多参加体育锻炼，增强个人的身体素质。另外，可以口服玉屏风散，调理后背怕冷的情况。

加味天麻胶囊对于腰椎间盘突出有一定的治疗效果，腰椎间盘突出在中医当中属于腰腿痛的范畴，在临床当中有很多证型，加味天麻胶囊具有非常好的强壮筋骨、活血通络、祛风除湿等作用。对于辨证属于外感风寒湿、瘀血阻滞及肝肾亏虚的患者，可以选择此类药物进行对症性的治疗。用此类药物治疗腰椎间盘突出，是否有疗效的基础就是辨证是否准确，是选择中成药进行治疗的前提。如果辨证不准确，随便使用药物进行治疗，不仅起不到治疗效果，而且有可能会产生一系列副作用，比如口干舌燥、上火、咽干、大便秘结等一系列副作用。

中成药物治疗坐骨神经痛，多数是选择具有非常好的祛风除痹、活血通络的中成药物针对性的治疗。在临床当中多数选择祖师麻片、痹祺胶囊、木瓜丸、天麻丸、三七片、大活络胶囊、小活络丹等，针对坐骨神经痛具有非常好的缓解疼痛的作用。另外在临床当中多数的坐骨神经痛，多数是源自于腰椎间盘突出对其压迫，多数配合滋补肝肾的中成药物改善腰腿痛，在临床当中经常选择藤黄健骨片、金天格胶囊、金骨莲胶囊、仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂，具有非常好的滋补肝肾之阴的作用，针对临床当中，因为腰椎间盘突出，对坐骨神经的压迫也具有非常好的疗效。另外针对坐骨神经疼痛，如果疼痛非常剧烈，不要拘泥于中成药物治疗，也可以适当的配合非甾体类的西药进行综合性治疗。

在晨起以后如果出现脚后跟疼痛，在临床当中多数是见于足底筋膜的炎症，足底筋膜的炎症与经常性的负重、经常性的跑步活动或者自身的体重比较大，引发足底部筋膜和肌肉的慢性劳损，在后期便会出现因为足底筋膜和肌肉慢性劳损引发的无菌性炎症。患者常常会表现为在晨起以后在第一次下地的一瞬间，伴有足底甚至足跟部剧烈的疼痛，由于人体在夜间休息的过程当中，足底的肌肉或者筋膜得到暂时的缓解，暂时的缓解以后在晨起第一次负重以后，导致足底部肌肉和筋膜压力突然增大触发疼痛。如果在晨起以后出现脚后跟疼痛，在临床当中也可见有跟骨骨刺的患者，跟骨骨刺往往会触发足底部脂肪垫的炎症，在晨起以后第一次负重也会导致足跟部脂肪垫炎症的加重。

在半夜如果说出现腿部的抽筋，会引起小腿肌肉剧烈的疼痛。针对这种情况，可以迅速的背伸踝关节。背伸踝关节，能够迅速的缓解抽筋所出现的疼痛。如果想预防这种小腿部频繁的抽筋，一定要注意减少活动，控制每天的活动量，不要一次性活动过大，控制每天活动的强度。如果是在发育期间或者是妇女在绝经前后，又或者因为中老年钙质的流失比较严重，针对这种情况，可以多摄入含钙质的食物。平时也可以口服钙片，也不排除有神经根和压迫所导致的腿部的抽筋，针对这种情况，一般是营养神经治疗，可以口服甲钴胺胶囊营养神经。

生长痛多数见于3-12岁的儿童，一般多数见于活动量过大，还有生长迅速发育过快的儿童。因为生长迅速发育，长骨发育比较快，与周围的肌肉或者筋膜发育不协调，便会引起生长痛。一般疼痛的时间多数在夜晚，因为夜晚儿童注意力比较集中，往往疼痛的感觉会比白天要明显，疼痛部位多数是在膝关节的前侧，还有小腿的肌肉。生长痛属于一种生理性的疼痛，多数不用治疗，通过对疼痛部位局部的热敷、按摩，便可以缓解疼痛，还要嘱孩子尽量减少活动也可以缓解疼痛。

如果经常感觉骨头冷痛，在中医当中属于痹证的范畴，骨头冷痛与个人的体质以及感受外邪有直接的关系。针对痹证的治疗，主要是根据临床当中的辨证针对性的治疗。骨头冷痛在中医临床当中多数有以下几种辨证：1、与感受外邪有直接的关系，多数与感受风邪、寒邪、湿邪有直接的关系，这类患者可以适当选择祛风除湿的中成药或者中药汤剂针对性治疗，临床当中经常用到的是防风汤、着痹汤、麻黄附子汤、桂枝汤等，可以选择木瓜丸、天麻丸等中成药。针对外邪导致的骨头冷痛，也可以选择中医的外治疗法，如选择局部压痛的穴位以及局部的压痛点进行艾灸或者选择温针灸，多数效果不错。2、也见于因为个人体质而引发的骨头冷痛，如肾阳亏虚，在临床当中最为常见，患者不仅会表现为骨头冷痛，也会出现腰膝乏力，经常性的感觉到疲劳，也常常出现手脚冰凉、夜尿频多等一系列的并发症。针对这类患者，可以以补益肾阳为主要治疗原则，多数选择右归饮、桂附地黄丸、金匮肾气丸等针对性治疗。

产后骨缝一般多数在1-2个月左右的时间才可愈合，骨缝也就是下耻骨联合部位，往往女性患者在顺产以后会发生下肢骨联合分离移位，针对比较轻度的患者在1-2个月左右的时间便可以很快的恢复，也不会留下比较严重后遗症。但是也可见女性患者在顺产以后，下耻骨联合分离移位比较大，往往会并发有下耻骨联合分离，愈后也比较困难。针对这类的患者在后期经过骨盆带的纠正，或者是双下肢的制动，在这期间可以适当的行双下肢力量牵引，通过保守治疗的方法，一般也可以很好的恢复，多数恢复时间可能时间会相对比较长，需要经过半年甚至是1年时间的恢复。

屁股到腿出现一根筋疼，多数见于坐骨神经的炎症或者是股神经的受压。患者常常会表现为下肢的麻木感及放射痛，多数是从屁股到小腿有这种牵涉痛，如果想通过艾灸改善，通过艾灸的温热之性刺激局部的穴位，改善疼痛，如果长期坚持治疗，能够起到相应的疗效。艾灸盒多数是选择坐骨神经在体表投影，有穴位经过的区域，这类的穴位如环跳穴、风市穴、阳陵泉穴，这些穴位是针对坐骨神经受压经常针刺的穴位，将艾灸盒放于这些穴位之上，刺激这些穴位能够起到相应的疗效。

骨折的患者，如果是想选择艾灸进行治疗，多数是在骨痂愈合期选择艾灸进行治疗。骨痂愈合期多数是在两周以后，因此在这个阶段可以选择艾灸辅助性的治疗。艾灸其实就是一种热疗的方式，通过这种热疗能够改善和促进局部的血运，从而促进瘀血的吸收，也可以促进骨折愈合，因为骨折愈合的一个先决条件就是必须保证良好的血运。因为艾灸这种治疗方式可以改善和促进局部的血运，因而也能够促进骨折的愈合。针对这类的患者，也可以选择能够促进骨折愈合的穴位进行艾灸。在临床当中多数选择能够补益肝肾的穴位针对性的艾灸，在临床当中经常用到的像太溪穴、肾俞穴、肝俞穴、命门穴、三阴交穴，这些穴位具有非常好的补益肝肾的作用，通过艾灸的刺激，也能够进一步促进骨折愈合。在骨折的急性期也就是两周以内，在这个阶段往往会伴有出血，甚至会伴有软组织的水肿和肿胀，在这个阶段是严禁艾灸的。有可能选择不适当的艾灸会进一步加重患者的肿胀，一定要注意把握骨折患者的治疗时机。

骨手术以后可以多吃富含蛋白质的食物，这些食物可以促进骨折愈合。另外，可以多吃含钙质比较丰富的食物，像鸡蛋、瘦肉、炖骨头。可以口服中成药物促进骨折的愈合，像金骨莲胶囊、接骨续筋胶囊、骨康胶囊，这些药物都可以促进骨折愈合。可以口服中药，中药里多选择补肾益精，强筋健骨的药物，像补骨脂、骨碎补、杜仲、川续断、熟地、怀牛膝、当归、淫羊藿、巴戟天，这些药物既可以熬制，也可以当做茶饮，都能促进骨折愈合。