眼科

对于外伤性视神经病变的治疗仍存在一定的争议，会早期应用激素冲击进行治疗。同时近年来发展的鼻内窥镜下的视神经减压，做为一个新的治疗手段，与激素冲击联合治疗越来越多被采用。鼻内窥镜下视神经减压，由于创伤小、并发症少、疗效确切，近来越来越多地被采用。它主要的并发症可能有：出血，包括像颈内动脉的损伤引起的大出血，颅内的感染和脑脊液漏等等。

白塞病的葡萄膜炎通常会复发-缓解-再复发，并且逐渐地加重，所以在急性期的时候要快速地控制眼部的炎症，而缓解期预防炎症地复发。急性期的时候可能会用一些眼局部的治疗，包括激素的滴眼液，结膜下、球旁注射激素，包括玻璃体腔内注射激素，还有全身用口服的激素进行控制。而在缓解期的时候，对于反复发作的患者要用免疫制剂，如硫唑嘌呤、环孢素、苯丁酸氮芥等等。近年来，英夫利西单抗作为一种新的治疗方法也被广泛地接受。在炎症控制六个月之后，才能对病人进行白内障、青光眼的手术。如果病人发现了有玻璃体的出血、视网膜的脱离、黄斑前膜或黄斑裂孔等等，也要在炎症控制六个月之后方可进行手术。

对于外伤性视神经病变的治疗方法仍存在一定的争议，目前没有随机对照实验研究来证实某一种方法治疗外伤性视神经病变有效，但是早期应用激素冲击是一个治疗的选择，同时应用脱水剂。近年来，鼻内窥镜下视神经减压作为新的治疗方法，与激素冲击联合治疗，越来越多被采用。一些研究表明，在开放视神经管之后，很多患者视力出现了改善，有效率达60%-70%。如果预期手术能够获益，应当在伤后一周内尽快地手术，当视神经已经发生萎缩，往往提示着治疗效果不佳。

外伤性视神经病变的原因，主要还是外力的作用引起的视神经的损伤，通常分为直接损伤和间接损伤。直接损伤是由于眼眶或颅脑的外伤、破坏，导致了视神经结构的功能的受损。如子弹穿入眶内或外伤导致的视神经的撕脱。而间接损伤多由于前额的钝挫伤或面中部的撞击，导致力量通过颅骨传导至视神经的管内段。直接损伤多立即导致严重的视力丧失，且多无恢复可能；而间接损伤视力恢复并不少见。

白塞病的葡萄膜炎的治疗是相对来说比较困难的，主要分为急性期的治疗和缓解期的治疗。急性期的治疗主要的目的是可以快速地控制眼部的炎症。可以在局部应用激素的滴眼液、睫状肌麻痹剂，结膜下、球旁或Tenon囊下注射激素等，全身用大剂量的激素口服来控制炎症。缓解期的治疗目的是预防炎症的复发。反复发作的患者，会给病人用免疫抑制剂，比如环孢素、硫唑嘌呤、干扰素、苯丁酸氮芥、秋水仙碱等等。近年来，英夫利西单抗作为抗TNF-α的单克隆抗体，在反复发生的葡萄膜炎的病人当中也得到了很好的应用。还有眼局部的玻璃体腔内注射地塞米松的缓释物和曲安奈德等激素，可以对眼内的炎症进行控制。如果出现了并发症，比如白内障、青光眼，主张在炎症控制六个月之后方可进行手术。如果有玻璃体的积血、黄斑前膜或黄斑裂孔、视网膜脱离等，也要等炎症控制六个月后才能手术。

白塞病的葡萄膜炎，它主要是引起反复发作的葡萄膜炎，引起畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物、视力下降等症状。这一类葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向，并且逐渐地加重。所以在缓解期的时候，会对病人用一些免疫抑制剂来预防复发。在发生了葡萄膜炎之后，应当积极地治疗、预防失明。

目前对于外伤性视神经病变的治疗方法仍存在一定的争议，没有某一种方法被证实有效，但是早期应用激素冲击是一个治疗选择。可以用甲强龙进行冲击，同时应用脱水剂。近年来，鼻内窥镜下视神经减压作为一个新的治疗方法与甲强龙激素联合冲击治疗越来越多地被采用。一些研究表明，在开放视神经管之后，很多患者视力出现了改善，有效率达60%-70%。

白塞病葡萄膜炎主要是白塞病引起的葡萄膜炎。白塞病是一种影响全身多器官的慢性系统性血管炎，以免疫介导的闭塞性的血管炎为主要特点。患者有复发性的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤的损害和复发性的虹膜炎或视网膜血管炎为特征的疾病。主要的临床表现有畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物、视力下降等等。