保胆还是切胆

2019-01-21 05:22

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保胆还是切胆,主要是针对胆囊结石和胆囊息肉这两种疾病。不过目前主流的手术方式是建议腹腔镜下胆囊切除术,特别对于反复发作的胆囊炎、充满性胆囊结石、瓷化胆囊、胆囊结石合并胆囊息肉、慢性萎缩性胆囊炎。对于静止性胆囊结石和胆囊息肉,如果患者有强烈的保胆意愿,可以考虑行保留胆囊的息肉摘除或者结石取出。但是这种手术的复发率目前在30%左右,存在很大的争议,术后还应当注意长期口服熊去氧胆酸进行治疗。如果出现息肉或者结石复发,再次手术时应当选择胆囊切除术。另外,对于胆囊解剖变异或者胆囊壁间结石等情况存在时,不应当采取保留胆囊手术方式,而应当行胆囊切除。临床上应当明确的是,保留胆囊是保留胆囊的功能,而并不是为了单纯的保留胆囊。如果胆囊已经丧失浓缩、排泄等相关功能,应当将胆囊切除。

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