糖皮质激素治疗桥本甲状腺炎的效果如何

2021-04-20 15:50

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患者进行糖皮质激素治疗,这是针对桥本甲状腺炎病因的全身免疫调节治疗。有学者主张桥本甲状腺炎的患者在甲亢期应该用强的松治疗,一个月后逐渐减量直至停药,可以减少甲状腺激素的生成,同时减少T4转化为T3,从而减轻甲状腺功能亢进症的临床症状。虽然该方案可以使甲状腺功能亢进症的时间缩短,但是不能防止甲状腺功能减退症的发生。
目前大多数学者认为患者全身应用糖皮质激素副作用较大,桥本甲状腺炎即使在甲亢期也不建议应用糖皮质激素治疗,一般可以给予β受体阻滞剂控制症状。如果是亚急性起病的患者,甲状腺明显肿大,有疼痛,除外甲状腺癌的基础上,可以先给予阿司匹林等非甾体类药物,进行对症治疗。如果疗效不佳,可以给予强的松治疗,开始的治疗剂量相对要大一些,每1-2周减一次量,这样可以减少副作用,最后在两个月左右的时间能够达到停药的目的,这样可以达到治疗的效果。

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