心源性水肿的首选药

2018-11-14 14:57

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对于心源性水肿的患者,首先要进行利尿治疗。但是利尿剂治疗一定要保证不存在明显的低钠以及低钾血症,否则会出现严重的恶性心律失常。一般在临床上会选择静推方式,常用的药物有托拉塞米、呋塞米等。在单纯应用利尿剂的基础上,还可以联合应用扩血管的药物,比如硝普钠;还有可以结合应用茶碱类药物进行平喘,比如多索茶碱、二羟丙茶碱;还有可以应用地高辛、西地兰等药物,来减慢心室率。要进一步查明诱发心源性水肿的原因,比如是否是由于呼吸道感染所导致,如果是,还需要结合抗炎治疗。在应用这些药物的基础上,建议患者口服醛固酮受体拮抗剂,比如螺内酯;血压能够耐受的前提下,还应当联合应用普利类或者沙坦类的药物;还应当小剂量的联合应用β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔等药物。

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