心源性水肿是怎么回事

2023-03-22 11:14

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心源性水肿见于右心功能不全、渗出性或者是缩窄性心包炎。发生机制是有效血循环容量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多,引起的钠水潴留,以及静脉压增高,导致的毛细血管静脉端的静水压升高,组织间液回吸收减少所致。
心源性水肿的特征为,水肿首先发生在身体的最低部位,而后蔓延至全身,其水肿部位可以随着体位的变化而改变。水肿比较坚实,移动性较小,发展较缓慢。人体组织间隙如果有过多的液体积聚,则称作是水肿。当皮下有相当多的液体积聚,则出现压陷性水肿。如果液体积聚在体腔时,则称作是积液。
在正常的情况下,血浆的液体成分不断的经毛细血管小动脉端滤出,成为组织间液,而同时组织间液又不断的从毛细血管小静脉端回吸收入血管中,这二者平时是处于动态平衡中,因此组织间隙并没有过多的液体积聚。而维持这种动态平衡的因素,有以下几种情况:
第一、是毛细血管内液体;
第二、组织间隙的机械压力;
第三、血浆胶体渗透压;
第四、组织间液的胶体渗透压。
如果这四种压力达不到动态平衡的话,临床就会出现水肿。

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