胆红素高怎么降低

2019-06-04 14:09

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胆红素增高需要查找胆红素升高的原因。如果患者肝功能提示总胆红素高于34.2μmol/L以上,而且以直接胆红素升高为主,同时合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高,此时多考虑患者有胆道的梗阻。患者需要进一步查上腹部的彩超以及MRCP胆道水成像,看患者胆道梗阻的原因,是结石,还是由于肿瘤性疾病。如果是结石,患者需要积极考虑在ERCP下行取石治疗。如果是胆道的肿瘤性疾病,要积极明确相关诊断以后,积极考虑行外科手术治疗。另外一种情况就是患者总胆红素以及间接胆红素升高,这种情况多考虑患者是由肝细胞坏死之后,而引起的胆红素升高。对于此类情况,最常见的病因就是病毒性肝炎的可能,患者需要进一步抽血,看有没有慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎。如果有,还需要进一步抽血查乙肝DNA或者是丙肝RNA,看病毒有没有复制。如果有病毒复制,合并谷丙、谷草转氨酶的升高,必要的时候患者需要积极考虑抗病毒治疗。

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