急性化脓性胆管炎特有体征

2019-03-11 11:21

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急性化脓性胆管炎也称为重症胆管炎,发病基础是胆道梗阻以及细菌感染,容易影响到患者的生命安全。最常见的原因是肝内外胆管结石,其实是胆道寄生虫和胆管狭窄,由于细菌或者感染导致胆汁进入循环,引起全身化脓性感染,造成全身炎症反应、血流动力学改变和多器官功能衰竭。比较有特征性的查体情况是体温呈弛张热或持续性升高,可以达39℃-40℃以上,脉搏快而弱,血压降低,口唇发干,指甲青紫,全身皮肤可以出现出血点和皮下瘀斑,剑突下或右上腹可以出现压痛,也可以有腹膜刺激征,肝脏可以出现肿大比较常见,并伴有压痛和叩击痛。如果是胆管梗阻造成的急性化脓性胆管炎,还有可能出现胆囊肿大。

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