新生儿胆红素脑病什么时候发病

2020-12-10 12:38

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胆红素脑病多见于生后一周内,最早可于生后1-2天内出现神经系统症状。胆红素脑病的患儿黄疸多较严重,全身皮肤黏膜呈重度黄染,血清胆红素常在342μmol/L以上,早产儿可发生在较低的胆红素水平,尤其有高危因素者,溶血性黄疸导致的胆红素脑病出现较早,多发生在生后3-5天。发生胆红素脑病的血清血,胆红素的值足月儿多在342-427μmol/L以上。当早产儿有窒息、呼吸困难、缺氧、感染、低蛋白、低血糖等情况,并且体重小于1500克的时候,血清胆红素值低于临界值即可发生胆红素脑病。
胆红素脑病,典型的症状往往分为四期,警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。现将前三期诊断为急性胆红素脑病,第四期诊断为慢性胆红素脑病。警告期一般会出现活动少,进乳差。痉挛期可出现拒乳、尖叫,还有角弓反张。恢复期是在一周以后肌张力高的情况逐渐消失,肌张力逐渐减低,能够正常进乳。后遗症期也就是胆红素脑病的四联征:1、手足徐动。2、听力障碍。3、娃娃眼、落日目。4、牙釉质发育不良。

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