高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药物

2019-09-29 14:28

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高血压伴有肾功能不全的患者,如果在肾功能不全的早期,肌酐<3mg/dl的情况下,首选普利类或者沙坦类的药物来进行降压治疗。这是因为普利类或者沙坦类的药物能够达到保护肾脏靶器官的目的。如果肌酐>3mg/dl,就不建议使用普利类或者沙坦类的药物,即便使用普利类或者沙坦类药物,也要动态监测肾功能。如果出现了血肌酐、尿素氮的明显升高,就要停用。此外,高血压伴有肾功能不全的患者还可以使用的药物像β受体阻滞剂,比如美托洛尔是可以使用的;利尿剂像呋塞米、氢氯噻嗪也是可以使用的。但是如果选择保钾类的利尿剂,比如螺内酯,因为可能会导致高钾血症,要注意在使用过程中监测血钾情况。最后高血压伴有肾功能不全,钙离子通道拮抗剂是可以使用的,比如临床上常用的苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平都可以使用。

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