利斯特菌脑膜炎怎么治

2018-10-19 11:20

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李斯特菌脑膜炎,是由单核细胞增多性李斯特菌感染所引起的脑膜炎。多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者,本菌除了引起脑膜炎外,还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿、败血症及病灶性感染,如皮肤脓疮、化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎、骨髓炎等。本病可并发脑脓肿、心内膜炎及流产。治疗上,李斯特菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、链霉素、氯霉素、喹诺酮类利福平、磺胺甲恶唑甲氧苄啶等均敏感。青霉素和氨苄西林为首选治疗药物,但是体外试验中,以上抗生素中单一药物,均不具有杀菌作用,病情较重时常用两种抗生素联合治疗。氨苄西林或青霉素与氨基糖甙类抗生素联合应用,具有协同作用。氨苄西林150-200mg/kg.d,分次静脉注射或肌内注射,疗程4-6周。妥布霉素与庆大霉素不易透过血脑屏障,故不宜单独使用。利福平容易透过血脑屏障,而且对该菌作用强。而复方磺胺甲唑对李斯特菌具有体外的杀菌作用,对青霉素过敏者可以选用。需要强调的是,头孢菌素对李斯特菌脑膜炎无效。

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