躺着头不疼起身后头疼最可能的原因是低颅压性头痛，患者常常在直立15分钟之后出现疼痛，而且随着卧位病人头痛缓解或消失。低颅压头痛的主要原因包括自发性和继发性两种，自发性原因可能与血管舒缩功能障碍有关系，引起脑脊液分泌减少或吸收增加，而且自发性低颅压可能与自发性脑脊液漏有关。继发性由多种原因导致，有可能由于硬膜或腰椎穿刺后造成的低颅压头痛，以及头颈部的外伤、手术、脑室分流术、脊柱外伤，导致脑脊液漏出过多导致低颅压头痛。
另外，一些全身原因，比如脱水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、全身严重的感染、脑膜脑炎、过度换气和低血压都可以使脑脊液生成减少，而引起低颅压头痛。当引起脑脊液量减少、压力减低，脑组织会下沉移位，使颅内致痛、致敏的结构、脑膜、血管和三叉神经等受到牵张而引起头痛，一般头痛会在变换体位的15-30分钟之内出现，呈现明显的体位相关性。可能还会伴有恶心、呕吐、畏声、畏光、耳鸣和眩晕等，部分患者可能并发硬膜下出血。主要的辅助检查是腰椎穿刺，脑脊液压力小于60mm水柱或压力测不出，以及头部磁共振可以显示弥漫性脑膜的强化、硬膜下积液以及脑组织下沉，甚至特殊的影像学检查可以发现，自发性脑脊液漏的存在，与颈胸椎的连接处的水平。治疗主要是大量的补液，以及严重的应用硬膜外血贴疗法。
