冠脉痉挛的临床表现有什么

2020-02-06 23:50

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冠脉痉挛的临床表现,如果是比较轻的痉挛或者时间不长,表现就是心绞痛的临床表现,有发作性胸痛,位于胸骨后或者心前区,典型的范围是手掌大小,并且可以放射到左肩背部、左手指、牙、咽颈部或者下颌,一般呈压迫感、紧缩感或者发闷的感觉,停止活动后可以缓解,时间为3-5min。症状比较重、持续比较长的冠脉痉挛可以发生心肌梗死,这时的临床表现就是心梗的表现,会出现持续性胸痛、剧烈压榨样的感觉,常常超过30分钟,有大汗淋漓、濒死感、面色苍白、恶心、呕吐等,用硝酸甘油也不能缓解,甚至有的病人会出现急性左心衰竭、高度房室传导阻滞、反复晕厥以及心源性休克等表现。冠脉痉挛应该在产生心绞痛的时候马上给予钙离子拮抗剂,例如地尔硫卓或者氨氯地平等,钙离子拮抗剂可以扩张冠脉、缓解冠脉痉挛,也可以增加冠脉的血流量、改善心肌供血,应尽量避免发生心肌梗死而导致严重的后果。

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