急性化脓性甲状腺炎应该做以下检查：
第一、一般检查，主要包括血常规、血培养、血沉、C反应蛋白等。
第二、甲状腺功能的检查，甲状腺功能正常，在急性期可以有血中甲状腺激素水平的轻度的增高。一般认为甲状腺激素水平的轻度增高，是甲状腺滤泡细胞被破坏的缘故，但是并不形成甲状腺毒症的临床表现，甲状腺自身的抗体是阴性。
第三、影像学的检查包括以下几个：
1、彩色超声检查，显示甲状腺可有肿大、低回声区，如果形成了液体聚集，可以有液性暗区，甲状腺受累叶的肿块可以出现囊性病变。
2、颈部X线检查，可以见到软组织的包块，有时肿块内可以见到气泡，食管钡餐可以发现来源于梨状隐窝的瘘管。
3、甲状腺核素扫描，可以看到整个或者局部腺体的实质性损害，局部可有放射性的减低区，有效治疗后可以恢复，脓肿形成者在甲状腺扫描的时候可以呈现出冷结节。
4、CT扫描，可以显示甲状腺以及邻近组织感染的蔓延、甲状腺肿胀、边界不清，实质内低密度区还有甲状腺内气泡，有助于鉴别诊断，目前认为超声和CT是诊断炎性病变范围的主要手段。
第四、甲状腺病理检查，最常用的是细针抽吸细胞学检查，通过穿刺可以吸出脓液，外观都呈黄色或者黄绿色，在显微镜下可以看到浸润的细胞、细菌、坏死组织和少量的浆液。
