甲亢和甲减怎么诊断

2020-07-14 16:50

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内分泌科医生为甲亢、甲减的患者进行临床症状、体格检查,还会进行全面的实验室检查、辅助检查。甲亢、甲减是由于各种原因使甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素,或分泌不足,身体可以出现代谢增高、降低。医生先询问相关的临床症状,体重是否有变化,怕热、怕冷,或者是情绪是否焦虑、淡漠,食欲是否亢进或不想吃东西,也会询问既往有没有甲状腺病史、是否做过甲状腺手术,或继往家里面有没有人得甲状腺疾病的病史。
医生也详细检查甲状腺大小、质地是否有触痛、结节,听诊心率快慢,是否心律不齐,同时甲状腺是否有杂音、是否有眼睛的突出和手颤。医生也会为化验甲状腺功能,测定甲功能五项,主要包括促甲状腺激素TSH和总T3、总T4、游离T3、游离T4,还包括甲状腺的自身抗体,即TPOAb、TGAb、TRAb,以及甲状腺球蛋白测定。
医生也会开具甲状腺超声申请单,通过超声了解甲状腺的大小、是否有结节、结节形态,为评估甲状腺结节的良恶性风险提供充分依据。医生也会建议检查甲状腺核素检查,包括碘-131吸碘率和核素扫描,评估甲状腺功能以及形态、是否有高功能的结节,通过医生详细的临床病史的询问、体格检查,以及全面的实验室检查,为甲亢、甲减进行定性、定位和病因诊断。

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刘泽灏中南大学湘雅医院

2021/07/19 播放(94405)

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