宫外孕保守治疗,HCG回弹表示胚胎没有杀死吗

2023-03-22 15:43

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宫外孕保守治疗,HCG回弹一般表示胚胎还没有杀死,就应该继续重复剂量的治疗,宫外孕保守治疗常用的药物是甲氨蝶呤化学药物治疗。甲氨蝶呤主要的治疗机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛使胚胎组织坏死、脱落和吸收。一般主要采用肌肉注射的方法,五天为一疗程,在治疗的第四天和第七天,测血HCG。
如果治疗后4-7天血HCG下降<15%,甚至于有回弹,就应该重复剂量治疗,然后每周重复测血清HCG,直到HCG下降到5IU/L,一般需要3-4周,应用化学药物治疗未必每例都成功。
HCG的升高并不表示治疗一定失败,监测治疗是否失败必须要通过症状和B超来严密监护。如果在用药的过程当中,腹痛症状毫无改善,甚至于越来越严重,发生急性腹痛或者输卵管破裂的症状,患者出现休克、血压下降、血色素持续下降都应该立即进行手术治疗,表明保守治疗失败。如果在用药后14天,血HCG下降,并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止,表示效果显著。

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