呼吸衰竭患者呼吸中枢兴奋下降的首选药

2023-03-22 14:16

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呼吸衰竭患者呼吸中枢兴奋性下降,首选药物是尼可刹米和洛贝林。这两种药物在临床上被称作呼吸兴奋剂,它们的主要作用是兴奋呼吸中枢,起到治疗呼吸衰竭的作用,但是在临床上目前这两种药物都已经很少使用,因为呼吸衰竭大多不是单纯呼吸中枢兴奋性下降导致,而是由多种因素造成的综合结果,比如最常见的由慢性阻塞性肺疾病造成的二型呼吸衰竭,虽然应用呼吸兴奋剂可以增加患者的呼吸动作,起到增加潮气量、增加分钟通气量的作用,帮助排出二氧化碳,但是随着时间的延长,患者会因为呼吸动作过大而过度劳累,这种呼吸动作逐渐变小,会重返二氧化碳潴留的状态。
肺炎、脓毒症或多脏器衰竭导致的呼吸衰竭,呼吸兴奋剂也不能从根本上改变其原发病,还会增加患者的能量消耗。因此临床上面对呼吸衰竭的患者,大多采用气管插管机械通气治疗,从而从根本上解决呼吸动力问题,同时也不会惧怕呼吸中枢兴奋性下降的问题。

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