胸膜腔穿刺排气的两个部位

2023-03-22 14:57

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气胸患者胸膜腔穿刺排气的两个部位,第一个是锁骨中线第二肋间,第二个是腋前线第4、5肋间,其中首选的部位是锁骨中线第二肋间。如果是气胸合并液胸或血胸,也可以选择腋中线或腋后线第7、8肋间,以上各个穿刺部位的选择都有科学道理,但也都不是完美的选择,各有缺点,比如锁骨中线第二肋间穿刺点,只对单纯性气胸有效,并且穿刺过程当中可能损伤到胸廓内动脉,造成失血性休克。腋中线或腋后线第7、8肋间虽然操作安全性高,但对气体引流效果差。腋前线第4、5肋间在临床操作中很少用到,特别是左侧腋前线第4、5肋间,与心脏距离很近,穿刺操作可能会造成心脏损伤。所以胸膜腔穿刺排气的具体部位,需要医生根据患者身体状态和影像学检查结果来综合选择。
胸膜腔穿刺排气虽然是气胸病人的标准治疗方法之一,但目前临床上已经很少用到,绝大多数情况下,气胸患者直接采用胸腔闭式引流术治疗,可实现持续负压引流,方便观察气体残余情况,手术方法简单,安全性较高。

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