脑梗塞的急性期，如果是因为大动脉的斑块脱落造成的动脉到动脉的栓塞，我们一般会给予双重抗血小板治疗和强化降脂治疗。病情稳定以后，可能还要启动降压治疗。在脑梗塞的恢复期以及后面的后遗症期，我们主要是要寻找脑梗塞的原因，再给予不同的治疗。
有一种脑梗塞是跟心脏有关的，叫心源性梗塞。心源性梗塞的治疗方法主要是用抗凝血药，就是包括华法林、利伐沙班、达比加群这一类的药，目的是防止心脏栓子的脱落引起的脑梗。
大部分的原因都是一些动脉硬化造成了一些大动脉病变以后，引起的动脉到动脉的栓塞。这一类的病人我们需要用抗聚药，抗聚药是抗血小板聚集，阿司匹林或者氯吡格雷这个是必须要用的。另外，就要找出来一些脑梗塞的危险因素，最常见的有几个：
第一、高血压，有高血压的病人得脑梗塞的机会比正常人要多4-8倍，所以降压药一定要吃的，要把血压控制在一个比较合理的水平；
第二、高脂血症，高血脂的病人，他特别容易引起血管的斑块形成，这个斑块脱落就容易造成脑拴塞，所以高血脂的药是要吃的，降血脂主要是一些他汀类的降血脂的药，把低密度脂蛋白和胆固醇控制在一个合理的水平；
第三、糖尿病，糖尿病主要是引起小血管病变。它也可以造成一些脑梗塞，所以降糖药是要吃的，要把血糖控制在一个合理的水平。
第四、抽烟，所以我们会奉劝病人需戒烟。
脑梗塞的治疗是一个综合治疗，并不说哪个药最好。要把所有的危险因素控制好了以后，才会预防它的再次发作。所以，脑梗塞方面的治疗是抗聚、抗脂、抗压，这三个药是最主要的，叫脑梗塞治疗的三大基石。当然，还要做一些生活方式的改变，比如说尽量不抽烟、不喝酒、不熬夜、保持心态平衡等等，是综合治疗。
