原发性高血压首选药物有哪些

2020-06-20 10:32

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目前治疗原发性高血压的药物有很多,具体可以分为四类:
第一、利尿剂,主要适用人群是没有合并症的高血压患者,不适宜人群为糖尿病高脂血症、痛风患者和妊娠妇女,常用的药物有氢氯噻嗪和吲达帕胺;
第二、β受体阻滞剂,推荐人群主要是合并有冠心病心绞痛或者有心肌梗死的病人,还有心跳较快者,不适宜人群为急性心力衰竭、支气管哮喘、心率过缓的患者,常用的药物有美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔;
第三、降压药为钙离子拮抗剂,适用人群是合并心绞痛、高脂血症、糖尿病肾功能不全,还有患脑血管和痛风的患者,不适宜人群为患过心肌梗死的患者,心力衰竭、用药前基础心率较快者或者其他因素导致的心率过快、心律失常的患者,常用的药物有维拉帕米、氨氯地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等;
第四、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,适用于人群为动脉粥样硬化者、有蛋白尿的糖尿病患者,还有患有心脏、肾脏病的病人,不适宜人群为妊娠妇女、高血钾患者或者双侧的肾动脉狭窄患者,常用的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。
降压药的使用应注重个体化治疗的原则,最好根据医生检查的情况,找到最合适的药物,既达到有效的降压,又能尽可能的减少药物不良的反应,很好的保护心脑血管。

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