影响视网膜母细胞瘤患者生存的因素

2020-12-05 15:46

病情描述:

影响视网膜母细胞瘤患者生存的因素

马骁
马骁副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长: 眼科常见疾病的诊断与治疗,对于干眼病、角膜疾病的检查...

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视网膜母细胞瘤能活多久与许多因素有关,生病与预后与许多因素相关,例如肿瘤的大小和部位、视网膜母细胞瘤的诊断和治疗的迟早、治疗的措施是否合理,以及患儿的年龄和健康状态、患儿家长的意愿等都会对患儿的预后产生影响。患儿的预后也与视网膜母细胞瘤的组织学改变有关,分化程度好的母细胞瘤较分化程度低的预后要好。
如果视网膜母细胞瘤局限于视网膜,比视网膜母细胞瘤已经侵犯了脉络膜,以及侵犯了视神经或已经发生眼外扩散。因为如果视网膜局限率越好越局限,治疗效果就越好。可以根据视网膜的肿瘤分期判断,是仅位于眼内还是已经位于眼外期了。如果在眼内期,病变局限,可以通过手术切除的办法联合放疗,提高患者的生存率。但是,如果患者已经累及到脉络膜,累及到脉络膜之后,脉络膜是血液循环非常丰富的组织,就特别容易发生转移。
如果已经发生眼外扩散,死亡率就会提高,死因分析大概50%的患者会死于肿瘤的眼外转移,有50%是由于发生了第二恶性肿瘤。如果发生了第二恶性肿瘤,预后很差。所以视网膜母细胞瘤的预后与许多因素有相关性,不是单一判断,病变的类型、病变的大小、是否有眼外转移,以及是否发生了第二恶性肿瘤是关键因素。

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