尿肌酐过高是什么原因造成的

2020-10-29 17:21

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尿肌酐过高可能与肾功能不全有关,肌酐是肌酸的代谢产物,肌酸经过一系列代谢后变成肌酐,由肾脏排出。人体血液中的肌酐可有内源性和外源型两种,如果严格控制饮食调节和肌肉活动相对稳定的情况下,血肌酐的生成和尿肌酐的排出比较恒定,其变化主要受内源性肌酐的影响。而肌酐不被肾小管重吸收,排泌量很少。
因此肾脏在单位时间内把部分血液中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率。在评判肾功能的时候,进行血肌酐和24小时尿肌酐检测,得出内生肌酐清除率,内生肌酐清除率的临床意义首先是判断肾小球的损害程度。其次是根据内生肌酐清除率,将肾功能分为肾衰竭代偿期、肾衰竭失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。还可以将内生肌酐清除率用于指导治疗,慢性肾衰时内生肌酐清除率小于30-40mL/min时,就应该开始限制蛋白质摄入,小于30mL/min时,往往噻嗪类的利尿剂无效,不宜再应用,小于10mL/min时应开始进行肾替代治疗,此时肾脏对利尿剂的反应已经极差。所以尿肌酐测定主要是进行内收肌肝清除率的计算,单纯的尿肌酐过高意义可能并不太大。

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