大拇指关节痛是怎么回事

2020-04-07 10:22

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在门诊有些患者会出现肢体远端的疼痛,比如手的拇指、脚的拇趾。手的大拇指出现关节疼痛是怎么回事呢?把人比作一条河,河有上游、中游和下游。大拇指关节就像河的下游,如果下游出现疼痛,找原因要找河的上游、中游,以及下游本身是不是有什么问题。
对于人体来说,河的上游是颈椎,比如颈椎病中的神经根型颈椎病,神经根受压就会产生疼痛,尤其是从颈椎会放射到手指。另外,河的中游是外周神经,比如桡神经、尺神经和正中神经,上述神经受损后,其相应支配的节段,比如大拇指也会产生疼痛。
对于河的下游,如果大拇指本身出现无菌性炎症,比如出现腱鞘炎或者骨关节炎也可能会引起关节疼痛。当然,还要警惕其他不是骨科的疾病,比如类风湿关节炎等也可能会造成大拇指关节疼痛。
如果临床中出现大拇指关节疼痛,一定要结合患者的病史以及临床检查,甚至必要时辅助临床影像学检查来综合判断到底是什么问题。

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李涛华中科技大学同济医学院附属协和医院

2022/12/21 播放(98409)

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