脸上长斑的原因很多，可能是黄褐斑、雀斑、黑变病等多种疾病。其中大多数是黄褐斑，要根据病情辨证使用中药来治疗，才能有效的祛斑。黄褐斑中医认为大多数是肝肾阴虚，或者气滞血瘀导致的，具体如下：
第一、如果是肝肾阴虚，可以使用一贯煎、六味地黄丸、杞菊地黄丸等进行治疗，使用川楝子、白芍、地黄、女贞子、菟丝子等补肝肾阴的中药为主。
第二、如果是气滞血瘀，可以活血化瘀、疏肝理气，用柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、桃仁四物汤等治疗，用元胡、香附、桃仁、红花等，疏肝理气、活血化瘀的中药为主。
在临床过程中，每个患者具体病情有很大差异，所以应该严格遵循个体化的原则，辨证后再使用中药来进行治疗。