慢性胰腺炎

就诊指南


挂号科室: 消化内科

发病部位:上腹

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:腹痛、恶心、呕吐

相关疾病: 胰腺囊肿 胰腺癌 胰腺结石

相关检查:胰酶测定、B超

相关手术:胰十二指肠切除术

相关药品:青霉素、庆大霉素

治疗费用:市三甲医院约(10000-20000元)

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54岁男性长期饮酒致慢性胰腺炎,对症药物治疗效果好

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为一位54岁男性,因为上腹痛半年余前来就诊。经常规检查、腹部磁共振考虑患者是因为长期饮酒导致的慢性胰腺炎,给予患者奥美拉唑钠肠溶片抑酸,注射用生长抑素抑酶等对症治疗,同时禁进食,并嘱患者严格戒酒,经治疗,患者上腹痛症状消失,恢复了正常的生活和工作。【基本信息】男、54岁【疾病类型】慢性胰腺炎【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】药物治疗(奥美拉唑钠肠溶片、注射用生长抑素、葡萄糖氯化钠注射液)【治疗周期】住院治疗10天,定期随访【治疗效果】上腹痛症状消失,恢复了正常的生活和工作一、初次面诊本病例患者为一位54岁男性,就诊时主诉上腹部疼痛感存在半年之久,主要集中在上腹部以及偏左的部位,即胰腺的部位,初步考虑可能存在胰腺炎。追问患者病史了解到,患者长期大量饮酒的情况,同时复查血常规、肝肾功均在正常范围内,血淀粉酶轻度升高,复查腹部磁共振发现:胰腺呈慢性胰腺炎改变、胰管扩张。目前患者慢性胰腺炎诊断明确,将其收入院行进一步治疗。(腹部磁共振)二、治疗经过因为目前是首次发现慢性胰腺炎,与长期大量饮酒有关,并没有出现胰管结石、胰腺肿块、胰腺假性囊肿等表现,早期症状主要以对症治疗为主。首先,嘱患者严格的戒酒,并嘱患者禁食。与此同时,给予患者药物对症治疗,包括奥美拉唑钠肠溶片辅助抑酸,注射用生长抑素抑酶,葡萄糖氯化钠注射液补液等,患者共住院治疗10天,出院后嘱患者随时关注病情变化,定期随访。三、治疗效果经过严格的进食以及5天左右的对症治疗,患者上腹部以及偏左的部位的疼痛症状明显减轻,可以开始流质饮食,并逐渐增加进食量,患者进食之后并没有出现腹痛等症状,血淀粉酶也没有升高。住院治疗10天左右,患者上腹部疼痛的症状消失,病情未再反复,治愈出院,恢复了正常的生活和工作。四、注意事项很高兴患者经过治疗疼痛症状消失,出院以后的日常护理同样重要。首先应严格的戒酒,因为本次的慢性胰腺炎主要与长期饮酒相关,因饮酒导致了长期的胰腺炎症,进而出现胰管的不全梗阻,导致胰管扩张,导致了反复的慢性胰腺炎发作。饮食上,注意清淡、易消化饮食,避免暴饮暴食。出院后继续口服奥美拉唑钠肠溶片等抑酸药物,并随时观察疾病有无反复发作,如果再次出现上腹疼痛情况,应该及时回院复查,如果发现胰管狭窄越来越严重或者胰管结石等,可能需要内镜或者手术治疗。五、个人感悟慢性胰腺炎常见于大量饮酒,也有不明原因的患者,可能与遗传、变异、自身免疫相关。疾病早期的症状主要与上腹部隐痛不适为主,疾病早期应该严格戒酒,避免暴饮暴食,注意生活作息规律,如果症状加重有可能需要内镜或者手术治疗。正如本病例患者,因长期饮酒造成慢性胰腺炎,住院后给予严格戒酒,并给予抑酸、抑酶等对症治疗,症状明显缓解。但是患者以后应该严格戒酒,如果再次饮酒,可能会导致病情的反复,甚至加重。

作者:杜宁 聊城市人民医院 阅读量: 4053

慢性胰腺炎是怎么引起的

慢性胰腺炎是怎么引起来的呢?  慢性胰腺炎常由于多种原因导致胰腺实质组织的炎症与纤维性改变,由于胰腺质地变硬常伴有胰管扩张或狭窄,严重者可伴有胰管结石形成,患者常常表现为上腹部反复疼痛,并伴有不同程度胰内、外分泌功能减退。目前引起慢性胰腺炎最常见原因是胆道疾病和慢性酒精中毒。  1、胆道疾病是我国引起慢性胰腺炎最常见诱因,主要表现为胆道结石或胆道蛔虫、十二指肠乳头水肿等疾病堵塞胆管和胰管的共同通路,胆汁引流不畅反流入胰腺组织,造成胰腺实质的损伤。  2、慢性酒精中毒是西方国家引起慢性胰腺炎的常见原因,酒精中毒对于胰腺的损伤非常严重,大量酒精刺激胰液过度分泌,胰管压力增高;过量饮酒还会诱发胰管梗阻或十二指肠括约肌痉挛,导致胰液反流造成胰腺实质损伤。同时酒精可直接损伤胰腺腺泡组织,减少蛋白质的合成,加重胰腺组织损伤。  3、其他另外胰腺创伤、先天性胰腺分离畸形、甲状旁腺功能亢进等是比较少见的因素  性胰腺炎若是治愈不彻底,反复发作也会加重胰腺组织纤维化,导致胰管狭窄,形成慢性胰腺炎。

作者:温暖 湖北省中西医结合医院 阅读量: 4161

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张军港副主任医师

浙江省人民医院  肝胆胰外科、微创外科

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个人简介: 张军港,男,浙江省人民医院,肝胆胰外科、微创外科,副主任医师,医学博士。2013年华中科技大学同济医学院以优异成绩外科学博士毕业(硕博连读),熟练掌握肝胆胰外科常见疾病的诊治及最新进展,工作来参加了大量肝胆胰外科、微创外科的常规及疑难手术,擅长胆结石、胰腺炎、胆囊炎、肝胆胰良恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等疾病的微创手术治... 展开
个人擅长: 胆结石、急性胰腺炎、胆囊炎、胆结石、胰腺囊肿、胰腺梗阻、肝胆胰良恶性肿瘤(如胰腺癌、胆囊癌、原发性肝癌、... 展开
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