椎管内疾病
挂号科室： 脊柱外科
发病部位：脊柱
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛、脊柱自发性疼痛
相关检查：X线检查、CT检查
相关手术：椎板减压术
相关药品：头孢曲松钠、青霉素
治疗费用：市三甲医院约（20000—90000元）
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吴浩尾骨位于脊柱最尾端，平躺睡觉尾骨硌的疼，可能属于正常情况，也可能由于慢性劳损或尾骨疾病等引起。患者应让医生根据相关症状及检查结果，综合进行判断。1、正常情况：若睡觉的床铺太硬，一些比较瘦的患者尾骨部位的骨头突出比较明显，容易在睡觉的时候受到压迫，进而造成尾骨韧带、筋膜的缺血，产生缺血性疼痛；2、慢性劳损：由于久坐、外伤等原因，患者尾骨部位受到长时间的压迫、摩擦，导致局部韧带、筋膜发生慢性损伤。夜间睡觉时，由于床铺的压迫刺激，患者症状发作，出现疼痛、不适等症状；3、尾骨疾病：比如骨折、脱位、韧带损伤、肿瘤等，可以引起疼痛、肿胀的现象，或者骨折脱位以后没有很好的复位，尾骨部位出现畸形愈合，留下了慢性缺血性疼痛，在睡觉的时候因摩擦、受凉等原因发作疼痛。在平躺睡觉的时候，若尾骨硌的疼痛，患者要注意有没有疾病的发生，可以到医院行局部的X线片、磁共振等相关检查，再进行针对性治疗。
作者：王清玉 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 阅读量： 6495
摔跤摔到了尾椎骨，治疗要看症状而定。首先要看尾椎骨部位有没有疼痛，局部有没有肿胀、瘀斑、明显压痛。如果出现这些症状，要到医院及时就诊，行尾椎骨的X线片或者CT等检查，以明确诊断。在了解是否有尾椎骨折或者脱位等现象后，根据情况进行对症治疗。一、软组织挫伤：对症应用活血、消肿、止痛的药物，可配合局部理疗、按摩等，注意休息，通常治疗效果较好。二、骨折或者脱位：具体治疗情况需要根据骨折或脱位的轻重程度进行针对性处理。1、轻度骨折无移位：一般不需要特殊复位，卧床休息6周左右的时间，促进尾骨骨折的恢复，卧位期间避免对尾椎骨部位产生挤压刺激；2、严重的尾骨骨折或者尾骨的脱位：一般情况下要进行复位，可采取经肛门指诊的方法进行复位，复位以后让患者卧床休息，可以对症给予消肿止痛、促进骨折愈合的药物，让尾骨骨折或者脱位恢复。脱位患者3周左右基本可以康复，如果是骨折患者，则需要6-8周左右才能愈合。建议发生骨折或脱位的患者，症状缓解之后，可逐步下地进行功能锻炼。在愈合期间可以对症口服药物来促进愈合，同时要避免对骨折断端的应力刺激，以免骨折发生移位的现象。日常生活中要多吃含钙高、含维生素D高的食物，比如多吃瘦肉、豆制品，多吃牛奶、蔬菜等食品，促进骨折的愈合。
作者：王清玉 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 阅读量： 7751
尾椎骨痛的正确睡姿主要是避免尾椎骨部位受压，选择侧卧位或俯卧位，可使尾椎骨部位受到的压迫较轻，从而减轻尾椎骨部位的疼痛。睡觉尽量保持侧卧位或者俯卧位，避免尾椎骨部位受压，有利于局部损伤组织的恢复和骨折的愈合。造成尾椎骨痛的原因比较多，除了调整睡姿能帮助局部组织的恢复，还需根据病因进行相应的治疗：1、劳损性因素：由于尾椎骨部位长期受到压迫、摩擦、刺激、久坐、劳累等原因，导致尾椎骨周围的韧带、筋膜出现慢性损伤，产生无菌性炎症，从而导致尾椎骨部位出现疼痛不适的现象。可以口服非甾体的消炎止痛药进行对症治疗，局部可以外用药膏，还可以采用理疗，比如热疗、电疗、微波、中频等方法缓解疼痛症状。采取中医的小针刀或者局部封闭的方法，也能取得良好的治疗效果；2、外伤因素：尾椎骨部位出现骨折、脱位或者尾椎骨韧带损伤时，也会出现尾椎骨部位的疼痛。此时需要避免尾椎骨部位受到压迫和刺激，以免导致局部损伤加重或者骨折断端移位，患者可以口服促进组织恢复、消肿或者促进骨折愈合的药物进行对症治疗。日常生活中要尽量卧床休息，避免长时间站立、步行、走路等，以免对尾椎骨部位造成刺激；3、感染因素：例如尾椎骨部位结核感染，尾椎骨疼痛初期较轻，随着病情进展痛点会固定于尾椎骨病变部位，伴有低热表现。需要早期、联合、规律、适量、全程的抗结核药物治疗，再配合局部治疗，必要时需要采用手术治疗；4、退行性改变：主要表现为尾椎骨骨质增生，呈渐进性改变，局部过度刺激或者劳累过度，例如长时间保持坐姿时，会引发尾椎骨疼痛。平时避免劳累、长时间的坐姿等致病诱因，注意局部保暖，养成良好的生活习惯，疼痛明显时可遵医嘱口服非甾体抗炎药；5、肿瘤因素：良性骨肿瘤多无疼痛，恶性骨肿瘤多表现为局部疼痛，呈渐进性加重，可伴有尾椎骨压痛，主要以手术治疗为主。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 5903
摔跤摔到了尾椎骨，治疗要看症状而定。首先要看尾椎骨部位有没有疼痛，局部有没有肿胀、瘀斑、明显压痛。如果出现这些症状，要到医院及时就诊，行尾椎骨的X线片或者CT等检查，以明确诊断。在了解是否有尾椎骨折或者脱位等现象后，根据情况进行对症治疗。一、软组织挫伤：对症应用活血、消肿、止痛的药物，可配合局部理疗、按摩等，注意休息，通常治疗效果较好。二、骨折或者脱位：具体治疗情况需要根据骨折或脱位的轻重程度进行针对性处理。1、轻度骨折无移位：一般不需要特殊复位，卧床休息6周左右的时间，促进尾骨骨折的恢复，卧位期间避免对尾椎骨部位产生挤压刺激；2、严重的尾骨骨折或者尾骨的脱位：一般情况下要进行复位，可采取经肛门指诊的方法进行复位，复位以后让患者卧床休息，可以对症给予消肿止痛、促进骨折愈合的药物，让尾骨骨折或者脱位恢复。脱位患者3周左右基本可以康复，如果是骨折患者，则需要6-8周左右才能愈合。建议发生骨折或脱位的患者，症状缓解之后，可逐步下地进行功能锻炼。在愈合期间可以对症口服药物来促进愈合，同时要避免对骨折断端的应力刺激，以免骨折发生移位的现象。日常生活中要多吃含钙高、含维生素D高的食物，比如多吃瘦肉、豆制品，多吃牛奶、蔬菜等食品，促进骨折的愈合。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 6638
椎管狭窄不能自愈。如果不进行治疗，情况会越来越严重。 椎管狭窄包括颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎管狭窄三种情况，造成的影响各不相同。如果是颈椎管狭窄，会造成患者四肢麻木、颈部酸痛，还会影响肢体活动与大小便功能障碍，严重者可在轻微外力影响下出现截瘫、大小便失禁等。如果是胸椎管狭窄，可能会造成患者背部疼痛，而且难以缓解，易出现下肢麻木无力、走路不稳、跛行等症状。如果是腰椎管狭窄，也会产生下肢麻木疼痛、大小便功能异常等情况，患者在走路时会出现间歇性跛行，在站立或蹲坐休息后得到缓解。这三种情况均难以自愈，需采取积极治疗，必要时需手术治疗解除压迫，以避免疾病的进展。 患者在日常生活与工作中，要注意避免长时间保持同一体位，加强背部肌肉锻炼，适当进行体育运动。
作者：王东伟 沈阳市中西医结合医院 阅读量： 72306
尾椎骨和肛门之间胀痛，主要原因包括尾椎韧带受损、痔疮、肛窦炎、肛周脓肿、尾椎骨病变等，建议明确病因，对症治疗。1、尾椎韧带受损：如摔倒、撞击、劳损，导致尾椎韧带受损，患者需要注意休息，可以使用热水袋热敷，能缓解症状，如果疼痛难忍，可遵医嘱口服布洛芬缓释片；2、痔疮：如果痔核增大并腹内压增高，可引发疼痛，可遵医嘱口服地奥司明片，缓解胀痛，或者行手术治疗；3、肛窦炎：一般伴有肛门流液、流脓症状，可以在医生指导用甲硝唑氯化钠注射液灌肠，严重者需手术治疗；4、肛周脓肿：可在肛门内触及波动性肿块，建议去正规医院就诊，行外科手术切开引流；5、尾椎骨病变：如尾椎骨质增生、骨裂或骨折，建议完善检查，可以选择理疗热敷或者外用贴膏缓解症状，遵医嘱口服活血通络、消炎止痛药物，比如抗骨增生片、美洛昔康等，严重者可手术固定或切除尾骨。除以上原因外，还可能是直肠肛管恶性肿瘤导致，但比较少见。患者可触及包块，出现瘙痒、出血、里急后重等，可行电灼或局部广泛切除，必要时行放化疗。平时要注意多卧床休息，避免尾椎部位受压，不要久坐、久蹲，可以在凳子上垫软垫，多吃易消化的食物，如米粥，保持大便通畅。
作者：张媛媛 北京大学人民医院 阅读量： 9983
杜春林 主任医师
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杜春林 主任医师
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