矮小症(别名：侏儒症)
发病部位：骨骼
多发人群：婴幼儿、青少年
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：身材矮小
相关检查：生长激素刺激实验
相关手术：无
相关药品：氧甲氢龙、氟羟甲睾酮
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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儿童矮小需要做哪些检查
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蒋耀辉
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孩子身高矮小怎么办
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蒋耀辉
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孩子矮小打生长激素有副作用吗
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蒋耀辉
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孩子个子矮小需要补充什么
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蒋耀辉
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孩子个子矮小应该挂哪个科
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蒋耀辉
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六岁半才110是不是矮小症
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蒋耀辉
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小孩子检查有矮小症怎么办
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邹朝春
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小孩矮小症可以治好吗
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邹朝春（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一名身材矮小的男孩由家长带来就诊，目测患儿8岁左右，但实际年龄为12岁，身高近几年未再发展，与同龄孩子相差较大，遂前来就诊。给予患者进行生长激素激发试验后，明确诊断为矮小症。因此，给予患儿使用重组人生长激素注射液皮下注射，并建议患儿增加运动量后身高增长。【基本信息】男、12岁【疾病类型】矮小症【就诊医院】复旦大学附属华山医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】皮下注射（重组人生长激素注射液）+静脉滴注（盐酸精氨酸注射液）+增加运动【治疗周期】治疗6个月【治疗效果】身高增长 一、初次面诊一名身材矮小的男孩由家长带来就诊，目测患儿8岁左右。询问其具体情况，了解到患儿今年12岁，身高近几年未再发展，与同龄孩子相差较大，遂前来就诊。详细询问患儿每年身高制作生长曲线，测定生长速度，提示患儿每年生长速度＜4cm，同时家长否认患儿存在既往疾病史、重大手术史。根据患儿症状，考虑患儿存在内分泌疾病，因此建议进行生长激素激发试验，将其收住入院。二、治疗经过由于生长激素激发试验需要空腹，因此患儿入院当日晚上8点以后禁止饮食，次日晨起抽空腹血，测得基础生长激素。随后给予静脉滴注盐酸精氨酸注射液，在用药30分钟、60分钟、90分钟，以及120分钟抽血测生长激素，结果显示患儿空腹生长激素3.18ng/mL，30分钟的生长激素8.94ng/mL，60分钟生长激素2.21ng/mL，90分钟生长激素0.78ng/mL，120分钟生长激素0.31ng/mL，结果提示高峰值8.98ng/mL。继续进行其他辅助检查，如肾上腺彩、垂体核磁、胸片、心电图、甲状腺功能、血常规等，未见明显异常，因此明确诊断为矮小症（生长激素部分缺乏）。因此，给予患儿使用重组人生长激素注射液皮下注射，并建议患儿增加运动量，如打篮球等，嘱其定期随诊。三、治疗效果患儿使用治疗重组人生长激素注射液治疗1月后复查，测量身高发现身高较治疗前增加0.5cm，体重未发生，患儿自述未出现明显不适症状，建议继续治疗。用药治疗3个月后复诊，可明显看出患儿身高增长，经测量较前次复查增长2cm，体重出现增长，但属于正常范围，给予其他辅助检查，未见明显异常。用药治疗6个月后复诊，患儿身高较初次就诊增长4cm，未出现其他内分泌异常，观察注射部位未出现硬结、红肿、感染等异常。四、注意事项很高兴，经过积极治疗，患儿身高出现增长，能够正常发育，但在日常生活中，仍需注意以下几点：1、在生活中，适当增加体育锻炼，如进行跳绳、打篮球等，但要避免剧烈运动。由于患儿需要继续皮下注射重组人生长激素注射液，因此家长要时刻关注注射部位的情况，如果出现硬结、红、肿、热、痛等症状及时就诊，同时要随时更换注射部位；2、在饮食上，建议丰富饮食多样性，避免偏食、挑食，多进食营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、牛肉等，以及新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，提高身体免疫力。五、个人感悟本例患儿由于生长激素合成、分泌缺乏，导致生长发育障碍，即矮小症。一般矮小症的患儿生长速度较同龄孩子慢，进行生长激素激发试验，便可发现生长激素缺乏，明确矮小症的诊断。对于矮小症的治疗分为保守治疗和手术治疗，但手术治疗较为少见，常用于因肿瘤导致的生长激素缺乏的患儿。而本例患者不存在原发疾病，给予药物治疗和运动锻炼便可使身高正常生长。
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4604
能否长高与手淫关系不大，而与骨骼的发育密切相关。建议可到正规医院做一个骨龄检测，看骨骺线是否完全闭合。如果没有完全闭合的话，就还有长高的空间。平时可以多锻炼，如每天早起慢跑半小时以上、打篮球、踢足球、游泳、跳高、跳绳等；注意饮食调理，可多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品等；多晒晒太阳，也有助于钙的吸收；还要保证充足的睡眠时间。这些都对长高有一定的帮助。如果完全闭合，则说明骨骼已经定型，这时即使戒色也基本上不能再长高。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 4404
一般治疗矮小症的最佳年龄在3-12岁。但是由于造成矮小症的原因不同，治疗的时机和方法也都有所不同，但一般不建议超过12岁，因为12岁以后，骨骺线可能会闭合，闭合后即使再进行治疗，也无法再有明显长个的情况出现。1、甲状腺功能减退：如果矮小症是由于甲状腺功能减退而引起，发现的同时应立即进行治疗，在日常生活中，还应该多吃碘剂以及加碘盐，因为甲状腺功能减退还可能会影响大脑的智力发育，所以发现后应立即治疗；2、生长激素缺乏：如果矮小症是因为生长激素缺乏的原因而导致，可以不必过早的进行治疗，因为在3岁前很难判断是否由于生长激素缺乏而引起。如果确诊生长激素缺乏，在3-12岁都可以通过打生长激素的方法进行治疗。矮小症还可能受营养、环境等因素的影响，最佳的治疗时间也需要根据具体病因来决定，并且在治疗矮小症的同时，还应该注意心理治疗，因为身材矮小可能会遭到周围同学、朋友的歧视，要适当的安抚患者，以免出现自卑等心理。在日常生活中还应该增加钙的摄入，平时多晒太阳，促进钙的吸收。可以适当的做一些体育运动，例如跳远、打篮球等，刺激骨骼的生长发育。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 4637
孩子矮小症也称为侏儒症，是一组因遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病，病因复杂，以生长激素缺乏较常见。孩子应做体格检查、实验室检查、影像学检查等明确病因后治疗。一、体格检查医生会了解孩子和父母双方的身高绝对值，初步判断孩子的遗传身高区间。父母要向医生提供孩子最近身高增长的幅度值，了解每年身高增长的幅度是否在正常范围之内。二、实验室检查1、通过化验血、尿等完善肝肾功能等一些基础指标检查，判断孩子是否存在慢性的基础疾病，如慢性肝病、慢性肾病、慢性呼吸道疾病等；2、检查孩子体内IGF-1水平和甲状腺功能，这些指标与孩子生长发育有很大的关系；3、还要进行生长激素的激发试验，如低血糖兴奋试验、左旋多巴兴奋GH试验等，其中低血糖兴奋试验能够了解生长激素的分泌情况，是目前诊断生长激素缺乏导致矮小症的金标准。三、影像学检查建议完善X线检查，了解孩子的骨龄状态，确定骨龄延迟或超前，对于诊断矮小症有很大的指导意义。还应行头部MRI排除器质性病变。四、其他除以上检查外，根据情况可能还需要做染色体检查和基因检测，排除染色体疾病和基因缺陷的可能。如果孩子确实是由于生长激素缺乏导致，应在专科医生指导下使用生长激素帮助长高。在治疗过程中，要注意监测甲状腺功能和IGF-1水平，而且要观察孩子在身高增长的过程中有无脊柱侧弯等情况。
作者：罗莉 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 4597
宝宝两岁身高82cm不能明确诊断为矮小症。两岁宝宝的身高一般在85cm左右，身高82cm稍微有点矮，可能和遗传因素、喂养不良引起的生长发育迟缓有关。怀疑矮小症可先带宝宝到小儿内科检查，明确病因后对症治疗。如果宝宝在这个阶段没有明显其它的异常反应，可能是由遗传基因和喂养方式不同所导致，家长要多注意，给宝宝添加营养价值较高的食物，如瘦肉、海鲜等，补充蛋白质和钙含量高的食物，如牛奶、骨汤等，能够促进宝宝身高增长。一般两岁宝宝的身高有一些差别属于正常现象，家长不要过于着急。如家长不放心，可带宝宝做生长激素刺激试验和骨龄检测确诊病因。如确诊为矮小症，可遵医嘱使用基因重组人生长激素替代治疗，或口服性激素如氟羟甲睾酮，同时定期复查，关注宝宝的生长速度及骨骼发育情况。日常在养护时应注意保证宝宝睡眠充足、适当体育锻炼和足够阳光照射等，同时注意营养均衡，但不要给宝宝吃大量可能含有激素的补品，以免刺激儿童提早发育成熟，造成矮小。
作者：朱芮 武汉大学中南医院 阅读量： 3605
在生长发育专科门诊，身材矮小中20%左右的孩子为“特发性矮小”（ISS），大多数家长误以为特发性矮小不是病，选择不干预不治疗，结果贻误了治疗时机，孩子将来的身高可能远低于遗传身高。 案例1： 11周岁的小倩，从小身高一直明显低于同龄人，来就诊时她的身高仅有126厘米。而她爸爸身高174cm，妈妈身高157cm。检查小倩的骨龄已达到11岁，已进入青春发育中晚期。这个时候如用生长激素等治疗，费用大，但治疗效果远不及年龄小的时候开始治疗。即使经过治疗，小倩未来的身高也很难达到1.5米了，家长后悔莫及。 特发性矮小发病率高，大部分家长延误了治疗 特发性矮小（ISS）是一种暂时尚无明确原因的矮身材，是孩子矮小常见病因，其发病率在矮小儿童中占20%左右，而生长激素缺乏只占1%左右。ISS的孩子除了身高比同龄人矮小，看不出其他异常，多项检查项目也都正常，所以不少家长不以为然，抱着“晚长”、“二十三蹿一蹿”的传统观念等着孩子在青春期蹿个儿，延误了治疗；还有些家长担心药物副作用，选择不治疗，这是不对的。 特发性矮小如果不治疗会严重影响孩子的终身高，可能导致孩子在成年后遇到求学、就业、婚恋、交际等各方面的困难，也会影响孩子的人格发展。 孩子每年增高不到4厘米，要及时就诊 孩子长身高有规律可寻。一般出生后第一年孩子身长长25厘米，第二年长10厘米，2周岁后到青春期前，每年长5-7厘米，进入青春期，男孩子平均每年身高长10厘米左右，女孩子平均每年增长8cm左右。 家长最好从小给孩子做一个身高记录，记下每季度身高值，一旦发现2岁后的孩子一年内长不到4厘米、长期坐在班级第一排、身高低于下图中相应年龄段3%这列数值，就应该注意孩子可能存在生长发育障碍问题，应及时去寻求医生的帮助，尽早诊治。 矮小症越早治疗越好，三四岁至青春期前是黄金期 矮小症在临床上强调及早诊治，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，对生长激素治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好；另一方面，矮小症的治疗费用跟孩子的体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高。三四岁至青春期前是矮小症治疗的黄金时间。 需要提醒的是，孩子个矮不能“乱投医”，更不能盲目相信各种广告宣传，给孩子服用增高保健品，该类产品多数为高蛋白食品或各种营养素组合，可能含性激素类成分，尽管能使孩子的身高在短期内增长一些，但会促使孩子的骨骺提早闭合，起到反作用。 所以，家长如发现孩子长期低于同龄孩子半个头、一直坐在班级第一排、一年长不到4厘米、对照表格身高低于该年龄段3%，要第一时间带到正规医院专科医生处就诊，千万不要盲目等待，更不能相信广告宣传给孩子盲目服用增高保健品或使用增高器械。
作者：郑俊虎 瑞安市人民医院妇幼分院 阅读量： 3861
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