肝腹水(别名：肝硬化腹水)
挂号科室： 肝胆外科
发病部位：全腹
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腹水、疼痛
相关检查：甲胎蛋实验、血液检查
相关手术：穿刺术
相关药品：安体舒通、醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（20000—90000元）
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肝腹水怎么治疗好
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刘芳
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肝腹水晚期症状表现
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刘英辉
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肝腹水的症状表现有哪些
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阎文昭
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肝腹水吐血能活多久
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高鹏骥
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肝腹水是不是非常严重了
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阎文昭
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肝腹水怎么检查出来的
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阎文昭
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初期肝腹水有什么感觉
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阎文昭
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早期肝腹水能治愈吗
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阎文昭腹水和肝腹水的区别，主要在于以下方面：1、病因不同：腹水主要是腹腔的积液，可以由于肝硬化、低蛋白血症造成腹腔积液，也可以由于结核性的腹膜炎，或者是心力衰竭、缩窄性心包炎、肾功能不全、肾衰竭，造成的水钠潴留而引起。肝腹水主要就是肝功能下降，由于低蛋白血症而造成的腹水形成，所以两者病因不同；2、表现不同：腹水包括肝腹水的存在，表现都是腹胀甚至腹痛，肝硬化、低蛋白血症造成的腹水，可以表现为双下肢的浮肿、黄疸、肝区疼痛等症状。如果是其他原因造成的腹水，可以表现为其他的一些症状，与肝腹水的症状不完全相等，腹水包括肝腹水，但是肝腹水是形成腹水的一个类型，所以有些症状不同。
作者：颜炳柱 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 5355
肝腹水抽水一次，一般能够维持2-3天的时间，有时候也要根据患者的体质状况，以及白蛋白的水平来进行确定。如果白蛋白明显偏低，腹水抽一次之后可能很快就会形成更多的腹腔积液，所以如果有肝腹水要及时的进行保肝治疗，给予营养支持、加强利尿等相关的治疗，这样可以减少腹水的形成，抽一次腹水后维持的时间可以更长。肝腹水主要是由于肝硬化及低蛋白血症引起，可以造成腹腔出现漏出液，所以需要加强支持治疗，提高白蛋白的水平。同时要加强利尿，这样也可以减少腹水的形成，从而延长腹水形成的时间，减少抽水的次数。
作者：颜炳柱 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3915
肝腹水主要是由于肝硬化所造成的门静脉高压引起的，形成的机制和多种因素有关，比如血浆胶体渗透压下降、静水压升高、淋巴回流受阻以及抗利尿激素灭活减弱等。临床上还可以根据有无腹水，将肝硬化分为代偿期和失代偿期。目前腹水主要分为四个阶段：第一、腹水前期，此时患者尚没有出现肝腹水，位于肝硬化代偿期。第二、反应性腹水期，此时经过适当的应用利尿剂，或者联合应用人血白蛋白，可以较好的控制腹水症状。第三、顽固性腹水期，此时腹水量较多，临床治疗很有困难，有时只有通过TIPS或者转流术才能减轻腹水。第四、肝肾综合征期，此时肾脏的血液灌注减少，临床上会出现少尿、无尿的症状。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 3753
肝腹水还有救，肝腹水又称为肝硬化腹水，其形成的原因主要和低蛋白血症、淋巴液漏出过多、继发性醛固酮增多等原因有关。临床上很多肝硬化的患者虽然存在肝腹水，但是量很少，患者甚至没有明显的临床症状，再给予合理有效的治疗，肝腹水甚至有可能完全消失，患者也可以获得很好的生活质量和生存期。如果腹水的量较大或者顽固性腹水，患者会出现比较明显的临床症状，严重影响患者的呼吸、行走和饮食。而大量的腹水还可以导致水、电解质紊乱和自发性腹膜炎等并发症，由于这时很可能已经出现肝功能衰竭，如果不能够给予及时的有效治疗，比如肝移植患者，很有可能出现死亡。不过肝移植手术非常昂贵，肝源也是非常紧张的，因此很多严重肝腹水的患者因为最终无法接受有效的治疗而死亡。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 3902
对于腹水的四个阶段，一般分为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水以及肝肾综合征期。对于腹水前期的患者，一般不会有明显的腹膜腔积液，此时患者钠盐摄入之后，会表现出明显的在钠盐摄入过多之后引起患者水钠潴留的情况以及出现水肿的情况，但是此时一般腹水的情况很少。第二个阶段就是反应性的腹水期，此时由于水钠潴留，会进一步加重患者血容量的扩容进而引起患者动脉扩张，以减少患者的外周阻力。另外对于顽固性腹水期来说，此时多考虑患者肝功能不全以及肝功能衰竭的可能性。患者的肾素、血管紧张素、醛固酮系统一般多处于亢进的状态，交感神经系统也处于亢进状态，对血管活性物质的反应性降低。对于最后患者出现肝肾综合征的情况来说，一般患者会处于肝功能衰竭的状态，患者机体为了维持有效的循环血容量会增加收缩血管物质，尤其是对于血管内皮素水平的增加，对于患者的水钠潴留会进一步发展。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 3849
肝腹水最常见的原因是肝硬化失代偿、肝脏恶性肿瘤导致的，这种疾病治愈的可能性非常小，只是采取对症治疗，保护维持肝功能，减轻病人的痛苦，延长生存时间。对于肝病末期，根治还需要做肝移植术。肝脏恶性肿瘤，具体分为原发性肝癌以及转移性肝癌。原发性肝癌化验甲胎蛋白会明显的增高，通常化验值会大于400ug/L，并且病人会有明显的右上腹的疼痛、食欲下降、乏力、黄疸，腹水出现的非常早，病人会表现为腹胀难忍，叩诊移动性浊音阳性，查体呈蛙状腹。这种情况下可以间断的进行局部麻醉下腹腔穿刺排液，能够减轻症状，同时也能够预防感染，也可以静脉抗感染治疗，预防自发性腹膜炎的发生。另外，同时也可以静脉补充人血白蛋白以及血浆，同时给予利尿剂，能够改善症状。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 4841
孟泽武 副主任医师
福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
"肝腹水临死前的症状是以肝性脑病、肝肾综合征，以及肝肺综合征，甚至呕血为主，部分的患者由于大量腹水、营养不良、肝功能衰竭，无法待查，...
孟泽武 副主任医师
福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
"肝腹水并没有到无法挽回的地步，肝硬化如果出现了腹水，可以给予积极的营养支持，还有补充白蛋白、利尿、对症的处理，部分患者腹水可消失，...
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