脓胸
挂号科室： 胸外科
发病部位：肺及肺系
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：胸痛、咳嗽
相关检查：肺功能检查、X线检查
相关手术：胸膜肺切除术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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急性脓胸最常见的致病菌是什么
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姚文健
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引起脓胸最常见的病原菌
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曾艳丽
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脓胸胸腔镜手术时间
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付洪帆
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结核性脓胸手术后能痊愈吗
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脓胸的病因
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付洪帆
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脓胸手术后要吃药吗
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付洪帆
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脓胸手术后还会复发吗
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付洪帆一般全身麻醉、胸腔手术都是大手术，但是大手术中也可分为大、中、小。脓胸包括急性脓胸与慢性脓胸，急性脓胸患者需要进行胸腔引流，主要是进行胸腔镜下的微创胸膜腔里的清创，纤维板剥脱。此手术是小手术，而纤维板剥脱则是中等手术；而慢性脓胸的手术规模较大。脓胸的治疗方法如下：1、彻底引流，控制感染；2、处理引起脓胸的原因，比如胸膜支气管瘘；如果是支气管瘘引起的脓胸，若瘘未得到良好的处理，则脓胸难以得到处理；3、脓胸存在残腔，此残腔无法闭合。若感染控制不当，则瘘也无法得到控制。所以慢性脓胸手术属于较大的手术，残腔内封闭需要进行组织内填塞，因此手术规模较大。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4258
多数早期脓胸的病人由于治疗不及时或者治疗不彻底，后期会慢慢变成慢性期脓胸，较多病人会出现反复发作。现在通过对脓胸的不断认识，也积累了更多治疗经验，脓胸早期以胸腔积液、胸水为主，可进行彻底引流或者借助微创胸腔镜手术把脓液清除干净，后期已经纤维板形成的病人，可通过手术把纤维板剥除干净，让肺完全复张，同时也要注重药物治疗。如果是普通细菌引起的脓胸，治疗周期相对比较短，通过药物完全控制以后，几乎很少病人再次复发。如果是结核性的结核杆菌引起的脓胸，治疗周期比较长，经过完整、全程的抗结核治疗，再加上外科手术引流，这种情况下脓胸的复发机会也很小。脓胸已经是多数病人的困扰，早期遗留的慢性脓胸患者比较痛苦，现在内科医生、外科医生都要认识引流和药物治疗对病人都同等重要，需要外科医生和内科医生一起同心协力克服脓胸。
作者：江文洋 武汉大学人民医院 阅读量： 3938
脓胸胸腔闭式引流的位置，引流管应该位于脓腔的最底端，便于脓液引流。另外，还可以在脓腔的上端置一细引流管，用生理盐水进行冲洗，便于脓腔的稠脓液变稀，从下管引流而出。引流的时候可以用生理盐水冲洗，还可以用抗生素，如灭滴灵进行冲洗，以便于早日控制感染，早日恢复。在脓胸闭式引流的时候，要嘱患者多咳嗽、吹气球，以利于脓腔受压缩，将脓液挤岀胸外。
作者：江文洋 武汉大学人民医院 阅读量： 3587
交感神经是属于自律神经的一种，自律神经控制我们的心跳、血压、唿吸、心脏跳动等。自律神经失调的人，也就是交感神经活动旺盛，造成神经紧绷或筋紧绷的人，若紧绷在胸，则产生胸闷、胸口紧缩疼痛、使心血管输送不良；若紧绷在心，则产生郁闷、焦虑、紧张不安、忧虑等，随时感觉压力很大。 人体筋紧绷或交感神经活动旺盛太紧绷所致。习惯性筋紧绷的人，易使交感神经紧绷；反之，交感神经活动旺盛的人，也易使头、胸、心的筋紧绷，彼此互有影响。 胸口紧绷的鉴别诊断： 1、全身紧束感 全身紧束感是由于有机磷农药中毒的疾病引起的临床症状之一。有机磷农药中毒的临床表现中的烟碱样症状：病情加重时出现全身紧束感，言语不清，胸部、上肢、面颈部以至全身肌束震颤，胸部压迫感，心跳频数，血压升高，严重时呼吸麻痹。有机磷农药可经消化道、呼吸道及完整的皮肤和粘膜进入人体。职业性农药中毒主要由皮肤污染引起。吸收的有机磷农药在体内分布于各器官，其中以肝脏含量最大，脑内含量则取决于农药穿透血脑屏障的能力。有机磷农药中毒的主要机理是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用，积聚的乙酰胆碱对胆碱有神经有两种作用：毒蕈碱样作用和烟碱样作用。 2、紧张性疲劳 长期处于紧张状态下，导致身体处于疲劳的亚健康状态，严重的形成紧张性睡眠障碍。 3、胸部紧迫或束带感 周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。x线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。 4、紧张 紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化，如结婚、生子；坏的如离婚、待业，日久都会使人紧张。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张使人睡眠不安，思考力及注意力不能集中，头痛，心悸，腹背疼痛，疲累。普通的紧张都是暂时性的。突发性的紧张是一种恐惧感。
作者：丁立刚 中国医学科学院阜外医院 阅读量： 14394
交感神经是属于自律神经的一种，自律神经控制我们的心跳、血压、唿吸、心脏跳动等。自律神经失调的人，也就是交感神经活动旺盛，造成神经紧绷或筋紧绷的人，若紧绷在胸，则产生胸闷、胸口紧缩疼痛、使心血管输送不良；若紧绷在心，则产生郁闷、焦虑、紧张不安、忧虑等，随时感觉压力很大。 人体筋紧绷或交感神经活动旺盛太紧绷所致。习惯性筋紧绷的人，易使交感神经紧绷；反之，交感神经活动旺盛的人，也易使头、胸、心的筋紧绷，彼此互有影响。 以下疾病也是导致胸口紧绷的常见病因： 1、交感神经链综合征 交感神经链综合征为用局麻药阻滞支配疼痛区域的交感神经所能缓解的疼痛。而对阻滞交感神经无反应的疼痛称为非交感神经依赖性疼痛（SIP）。本病为多病因导致长期隐性存在的临床综合征。当神经节损害严重及代偿能力削弱时出现典型症状，常被延误诊治，主要临床症状如疼痛感觉障碍、血管功能障碍等。本病可发生于任何年龄，两性均可发生，临床上并不少见。 2、小儿颈交感神经麻痹综合征 小儿颈交感神经麻痹综合征又称小儿Horner综合征、小儿Bernard-Horner综合征、小儿Claude-Bernard-Horner综合征、小儿颈交感神经瘫痪综合征、小儿颈交感神经系统麻痹症等。由于对最早发现Horner综合征的作者存在争议，因此其命名也不完全统一。1869年瑞士人Johann Friedrich Horner详细描述了这一综合征并科学地阐明了其发生机制是由于颈部交感神经损伤所致，故Horner综合征这一命名应用得最为广泛。其典型的临床特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小、上睑下垂、同侧面部少汗等。
作者：丁立刚 中国医学科学院阜外医院 阅读量： 60509
交感神经是属于自律神经的一种，自律神经控制我们的心跳、血压、唿吸、心脏跳动等。自律神经失调的人，也就是交感神经活动旺盛，造成神经紧绷或筋紧绷的人，若紧绷在胸，则产生胸闷、胸口紧缩疼痛、使心血管输送不良；若紧绷在心，则产生郁闷、焦虑、紧张不安、忧虑等，随时感觉压力很大。 人体筋紧绷或交感神经活动旺盛太紧绷所致。习惯性筋紧绷的人，易使交感神经紧绷；反之，交感神经活动旺盛的人，也易使头、胸、心的筋紧绷，彼此互有影响。 一般调养的方式有藉药物放松或藉心理辅导、或藉宗教力量，减少压力。使用方法视个人情况而定，但好的效果都有限。我们一直研究发现的结果是：若能让筋放松纾解，不紧绷在心、胸、头部，自然交感神经也放松。头部筋放松，没有压迫感，则头部血液循环变得非常好，不会有疼痛感，预防中风、心肌梗塞、不胡思乱想，睡眠比较好，较有记性，睡眠充足，整个人会舒服。让筋有效率的放松，就能使一些因心紧绷引起的忧郁、躁郁、对未来没有信心、心情低落等能迅速得到改善。
作者：丁立刚 中国医学科学院阜外医院 阅读量： 55373
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