胃肿瘤(别名:胃部肿瘤)
挂号科室: 胃肠外科
发病部位:上腹
多发人群:所有人群
治疗方法:手术治疗、放化疗
是否传染:无传染性
是否遗传:有遗传几率
相关症状:胃部不适、疼痛、呕血
相关检查:胃镜、x线钡餐、肿瘤五项
相关手术:胃切除术
相关药品:顺铂、氟尿嘧啶
治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)
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摘要:本篇患者为48岁中年男性,因出现进行性加重的腹痛症状,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,可明确诊断为胃窦印戒细胞癌。随后给予患者进行手术治疗,术后辅以化学治疗。经治疗后,患者腹痛症状消失,病情得到了有效控制,定期复查期间肿瘤未见复发。【基本信息】男、48岁【疾病类型】胃窦印戒细胞癌【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗(胃大部切除术)+化学治疗(注射用奥沙利铂、替吉奥胶囊)【治疗周期】住院治疗14天,化学治疗6个周期,定期复查【治疗效果】腹痛症状消失,病情得到控制,肿瘤未见复发一、初次面诊赵先生,48岁,就诊时自述有20余年的吸烟史和饮酒史,因工作繁忙经常吃速食,近期出现腹痛的情况,起初疼痛程度较轻,可以忍受,所以并未在意,也未进行治疗。就诊前3天,患者感觉腹痛症状逐渐加重,于是前来就诊。给予患者进行体格检查,见其腹部无包块,无压痛、反跳痛等异常情况。与患者商议后,给予其进行胃镜检查,结果见胃窦部存在溃疡,遂取部分病灶送病理检查,结果回报为“胃窦”印戒细胞癌。综合上述检查结果,可明确诊断患者为胃窦印戒细胞癌,遂将其收入院进行治疗。二、治疗经过入院后,为明确患者病情进展,给予其完善PET-CT检查,结果显示胃小弯侧及大弯侧淋巴结肿大,考虑转移。与患者及家属进行沟通,建议进行手术治疗,术后辅以化学治疗,以控制病情进展,患者及家属考虑后表示同意。于是给予患者完善相关术前检查,排除手术禁忌后,给予患者进行胃大部切除术,术后将切除组织送病理检查,结果符合术前诊断。术后患者安返病房,经科内讨论后,给予患者注射用奥沙利铂联合替吉奥胶囊进行化学治疗,共计6个周期。三、治疗效果患者手术过程顺利,术后生命体征平稳。住院治疗第14天,患者腹痛症状消失,未出现特殊不适,手术切口愈合良好,无红肿、破溃,已经达到出院指征,遂予以出院。化学治疗6个周期,期间患者未出现明显不适,药物耐受度较好。定期复查期间,患者各项检查结果均未见异常,肿瘤未见复发迹象,提示患者病情得到了有效控制,治疗效果较好。四、注意事项患者经过治疗后,腹痛症状消失,病情得到控制,对此我十分开心。同时嘱咐患者多食用易消化、少渣的食物,如鸡蛋羹、碎肉末等,并且要少食多餐,保持大便通畅,忌食油腻等不易消化的食物,因为这些食物会加重胃肠道负担,不利于病情恢复。最重要的是,患者还应忌烟酒,因为吸烟、饮酒是胃窦印戒细胞癌的诱因之一。最后还应注意定期复查,若出现腹痛、便血、腹胀等不适症状,要及时就医。五、个人感悟胃窦印戒细胞癌与不良的生活习惯、饮食习惯等因素有关。本例患者确诊胃窦印戒细胞癌,考虑与其长期食用速食,以及吸烟、饮酒有关,好在患者就诊时病情不是十分严重,经手术治疗和化学治疗后,及时控制了病情发展。因此我提醒大家,在日常生活中应注意健康饮食,并且避免吸烟、饮酒,这样可以在一定程度上降低胃窦印戒细胞癌的发生率。
作者:崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 4051
肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,其临床表现具有泌尿系统特有的特征,又具有肿瘤的全身,各系统的表现。 1、泌尿系统常见的表现有血尿:多数的泌尿系统肿瘤都会出现血尿,是患者就诊的首要症状,是肿瘤细胞突破肾盂黏膜后出现的症状。腹痛系肿瘤生长侵犯到肾脏包膜或者是形成癌栓,脱落至输尿管,引起绞痛或者是钝痛症状。患者如能在体外触及肿块,说明肿瘤比较大,长在肾脏表面,一般已经到晚期,建议立即到医院进一步治疗。 2、肾肿瘤的体外表现:患者可出现发热、乏力、贫血、恶心、呕吐等症状。发热一般系肿瘤细胞或其他坏死细胞变成致热源,引起发热,也可因炎性刺激引起发热。贫血可以因血尿引起红细胞丢失过多引起贫血,也可因肿瘤细胞产生抑制物质,抑制红细胞生成,引起贫血症状。肝功能异常因整流式细胞产生许多类激素样物质,这种物质弥散到肝脏引起肝功能的损害。高血压,因肿瘤细胞侵犯肾脏组织,引起肾素醛固酮血管紧张素系统的失调,体内会产生过多的醛固酮,引起水钠潴留,产生高血压症状。还可以产生血沉过快等症状。
作者:宋健 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量: 93756
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者男性,71岁,因上腹部隐痛不适20天来我院门诊就诊,因为患者既往有慢性肾脏病6期病史5年、糖尿病病史20年及高血压病史7年,手术风险大。但在医生和家属共同努力下,患者接受了腹腔镜下全胃切除术以及食管空肠ROUX-EN-Y吻合术。术后患者恢复良好,身体恢复康复。【基本信息】男、71岁 【疾病类型】胃肿瘤【就诊医院】合肥市第二人民医院【就诊时间】2021年8月【治疗方式】手术治疗(腹腔镜下全胃切除术、食管空肠Roux-en-Y吻合术)【治疗周期】住院14天,定期门诊随访【治疗效果】手术效果良好,无严重并发症,围手术期肌酐水平稳定一、初次面诊患者71岁,因上腹部隐痛不适20天来我院门诊就诊。患者自述20天前出现上腹部隐痛症状,夜间疼痛明显,进食后腹痛无缓解,近1月来出现3次黑便,无恶心、呕吐、反酸、烧心症状。曾在外院做了上腹部CT,发现胃食管结合部局限性增厚。详细询问病史,得知患者既往有慢性肾脏病6期病史5年;糖尿病病史20年,规律服药;有高血压病史7年,规律服药。由于患者高龄,基础疾病多,门诊考虑诊断为胃部疾病可能性大,遂安排做了心电图和胃镜检查。胃镜检查提示贲门、胃底不规则巨大溃疡浸润病变,侵犯胃体,活检两块组织,以胃肿瘤收住院。二、治疗经过入院后首先监测患者血糖,调整用药,使得患者空腹血糖维持在9-10mmol/L;其次监测血压,完善心脏彩超、动态心电图、肺功能检查,控制血压平稳,再次监测患者血电解质水平及肾功能情况,患者入院时肌酐水平为370μmol/L。患者的活检病理结果提示腺癌,同时完善胸腹部增强CT,检查结果未发现恶性肿瘤的转移和复发。根据患者情况,建议进行手术治疗。但由于其肾功能较差,手术风险较大,家属有放弃治疗的打算,于是和家属做了进一步沟通:患者肾功能较差,存在化疗禁忌证,手术治疗为患者目前最佳的治疗方式,最终坚定了家属继续治疗的意愿。随即安排了腹腔镜探查,术中发现肿块位于贲门处,未突破浆膜层,胃小弯侧可见多枚肿大淋巴结,肝脏、腹膜及网膜未见转移结节。于是行腹腔镜下全胃切除术,清扫了胃周淋巴结,并行食管空肠Roux-en-Y吻合术,整个手术过程顺利,手术时间170分钟,术中未输血。三、治疗效果患者术中出血少,围手术期肌酐水平总体处于稳定的水平。术后恢复较为顺利,患者术后第3天肛门有排气,于术后第7天开始患者可以进食无渣流质,术后第11天患者拔除腹腔引流管,准许出院回家。术后进过肿瘤内科会诊,暂不建议行术后辅助化疗,目前患者规律在门诊随访中。四、注意事项很高兴患者经过治疗病情平稳,但该患者术前存在较多基础疾病,围手术期要控制血糖、血压水平,同时术后要尽量减少抗生素的应用及补液。由于患者切除了全部的胃,因此术后营养的控制至关重要,要少食多餐,保证充分的营养。同时要保持充足的睡眠、不要劳累,要保持乐观的心态,对疾病的治疗保持乐观的态度,有助于恢复。此外,患者需要定期复查,并关注自身症状变化,如疼痛等,以免疾病复发。五、个人感悟老年人的特点是存在较多基础疾病,给治疗带来较大的困难,对于这些患者需要医生、患者及家属坚定治疗的信心,才能战胜病魔。本例患者的病情不算太早,但正是治疗过程中家属积极配合,加上患者乐观的心态,给了治疗基础。此类患者在进行手术治疗后,应按时来医院复诊,加强营养及锻炼,以减少肿瘤复发的可能。
作者:杨仁保 合肥市第二人民医院 阅读量: 3685
肠胃肿瘤能不能治好要看是良性肠胃肿瘤,还是恶性肠胃肿瘤,如是良性的肠胃肿瘤,如肠道息肉或者肠胃憩室,可以通过手术切除或者内镜下治疗而达到治愈的目的。而对于肠胃的恶性肿瘤,需要做根治性手术切除,还要根据术后切除的病理行术后的辅助治疗,如放疗或者化疗等。淋巴结转移需要做术后的辅助化疗,而有放疗指征的还需要做术后的辅助放疗,如淋巴结切缘阳性等。因此肠胃肿瘤能不能治好,要看病理性质是良性的还是恶性的,良性的是可以治愈的,恶性的早期也是可以治愈,一旦发生转移,属于晚期则治愈难度较大。
作者:符涛 中日友好医院 阅读量: 4882
肾上腺肿瘤比较复杂,因为肾上腺是人体的内分泌器官,分泌肾上腺素、多巴胺等激素,功能强大,不同位置的肿瘤,表现的症状是不一样的。 肾上腺肿瘤的典型症状有: 1、皮质醇症:患者由肾上腺皮质增生或肿瘤引起,多呈躯体肥胖、面圆、颈后和两肩脂肪增多、皮肤薄、多毛,腋窝、下腹两侧、大腿部有紫纹,患者多血压高,有乏力、腰腿痛。女性患者出现闭经或月经失调及骨质疏松等典型症状。 2、性腺异常症:由皮质肿瘤引起,分为生殖器增大早熟症、女性假两性畸形、女性男性化。 3、醛固酮症:血压增高、头晕、头痛、疲乏、视物模糊、心烦、口渴、肌无力,水电解质平衡失调。 4、嗜铬细胞瘤:主要表现为血压升高和基础代谢的改变,持续性血压升高常有头晕、头痛、胸闷、胸痛、心慌、视物模糊、精神紧张、焦虑等症状。 5、其他恶性肿瘤多伴有消瘦、乏力、食欲减低、夜间盗汗等症状。 肾上腺肿瘤的症状还要看肿瘤的大小,有些小的肾上腺肿瘤,又不是高功能性的,可能没有明显的临床症状;有些肿瘤较大,会有周围的压迫症状,如果肾上腺肿瘤是高功能性的,会有异常激素的释放引起的一些临床症状,表现多种多样,与分泌的激素有关系。 肾上腺肿瘤无论有哪些临床症状,诊断主要依靠影像学及内分泌检查,确诊则需依靠病理检查,诊断明确后要积极治疗,才能有好的效果。
作者:宋健 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量: 52922
广义的肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类,在良性肾肿瘤中以肾囊肿和肾错构瘤最为常见,恶性肾肿瘤也称为肾癌,多为肾细胞癌。不同类型肿瘤治疗起来方法是不同的。 1、肾错构瘤也是一种良性肾肿瘤,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,多发病于女性。肾错构瘤患者一般不会有不适症状,对小于4cm的肾错构瘤不需要任何治疗,定期进行超声、CT等影像学检查即可。当观察到肾错构瘤体积大于4cm时,则需进行外科手术治疗,因为错构瘤体积过大会对正常肾组织产生压迫进而影响肾功能,同时错构瘤还有受到外力破裂大出血的风险。目前多是采用微创手术,即腹腔镜下肾错构瘤剜除术来治疗肾错构瘤,如果患者的错构瘤特别大或以前有过错构瘤破裂出血史的话,可能就要进行患侧肾切除手术了。 2、肾囊肿大小一般在1~2cm之间,不会使人体产生不适症状,也不会影响肾脏功能,只需定期复查观察即可。但当囊肿逐渐长大,尤其超过5cm以上时就有危险了,因为过大的囊肿可能会对周围的肾实质产生压迫而影响肾脏功能。除了大小,肾囊肿的位置也很重要,如果肾囊肿靠近肾盂,就会引起肾积水。医生在临床中只对体积超过5cm或引起肾积水的肾囊肿采用外科手术治疗,其中以腹腔镜下肾囊肿去顶减压术最为常见,这个手术并不是切除囊肿,而是将囊肿的顶去除,排出其中的液体,使得液体不再积聚成为囊肿。 3、肾细胞癌发现越早越好,肿瘤的大小和分期与其治疗方案密切相关。原则上只要发现肾癌就需要手术切除,除非是发现较晚,若已经出现肿瘤广泛远处转移、肿瘤局部侵犯重要脏器血管的情况,或患者身体情况不允许进行外科手术,患者可以通过肾癌靶向药物治疗延长生命。 每个人的身体情况不同,存在较大的差异。具体治疗方案需要检查后医生综合评估再进行。
作者:宋健 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量: 92158
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