胃肿瘤(别名:胃部肿瘤)

就诊指南


挂号科室: 胃肠外科

发病部位:上腹

多发人群:所有人群

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:胃部不适、疼痛、呕血

相关疾病: 残胃癌 胃肠道间质瘤 肠套叠

相关检查:胃镜、x线钡餐、肿瘤五项

相关手术:胃切除术

相关药品:顺铂、氟尿嘧啶

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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胃窦印戒细胞癌不可怕,手术+化学治疗效果好

摘要:本篇患者为48岁中年男性,因出现进行性加重的腹痛症状,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,可明确诊断为胃窦印戒细胞癌。随后给予患者进行手术治疗,术后辅以化学治疗。经治疗后,患者腹痛症状消失,病情得到了有效控制,定期复查期间肿瘤未见复发。【基本信息】男、48岁【疾病类型】胃窦印戒细胞癌【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗(胃大部切除术)+化学治疗(注射用奥沙利铂、替吉奥胶囊)【治疗周期】住院治疗14天,化学治疗6个周期,定期复查【治疗效果】腹痛症状消失,病情得到控制,肿瘤未见复发一、初次面诊赵先生,48岁,就诊时自述有20余年的吸烟史和饮酒史,因工作繁忙经常吃速食,近期出现腹痛的情况,起初疼痛程度较轻,可以忍受,所以并未在意,也未进行治疗。就诊前3天,患者感觉腹痛症状逐渐加重,于是前来就诊。给予患者进行体格检查,见其腹部无包块,无压痛、反跳痛等异常情况。与患者商议后,给予其进行胃镜检查,结果见胃窦部存在溃疡,遂取部分病灶送病理检查,结果回报为“胃窦”印戒细胞癌。综合上述检查结果,可明确诊断患者为胃窦印戒细胞癌,遂将其收入院进行治疗。二、治疗经过入院后,为明确患者病情进展,给予其完善PET-CT检查,结果显示胃小弯侧及大弯侧淋巴结肿大,考虑转移。与患者及家属进行沟通,建议进行手术治疗,术后辅以化学治疗,以控制病情进展,患者及家属考虑后表示同意。于是给予患者完善相关术前检查,排除手术禁忌后,给予患者进行胃大部切除术,术后将切除组织送病理检查,结果符合术前诊断。术后患者安返病房,经科内讨论后,给予患者注射用奥沙利铂联合替吉奥胶囊进行化学治疗,共计6个周期。三、治疗效果患者手术过程顺利,术后生命体征平稳。住院治疗第14天,患者腹痛症状消失,未出现特殊不适,手术切口愈合良好,无红肿、破溃,已经达到出院指征,遂予以出院。化学治疗6个周期,期间患者未出现明显不适,药物耐受度较好。定期复查期间,患者各项检查结果均未见异常,肿瘤未见复发迹象,提示患者病情得到了有效控制,治疗效果较好。四、注意事项患者经过治疗后,腹痛症状消失,病情得到控制,对此我十分开心。同时嘱咐患者多食用易消化、少渣的食物,如鸡蛋羹、碎肉末等,并且要少食多餐,保持大便通畅,忌食油腻等不易消化的食物,因为这些食物会加重胃肠道负担,不利于病情恢复。最重要的是,患者还应忌烟酒,因为吸烟、饮酒是胃窦印戒细胞癌的诱因之一。最后还应注意定期复查,若出现腹痛、便血、腹胀等不适症状,要及时就医。五、个人感悟胃窦印戒细胞癌与不良的生活习惯、饮食习惯等因素有关。本例患者确诊胃窦印戒细胞癌,考虑与其长期食用速食,以及吸烟、饮酒有关,好在患者就诊时病情不是十分严重,经手术治疗和化学治疗后,及时控制了病情发展。因此我提醒大家,在日常生活中应注意健康饮食,并且避免吸烟、饮酒,这样可以在一定程度上降低胃窦印戒细胞癌的发生率。

作者:崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 4051

肾肿瘤症状表现?

肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,其临床表现具有泌尿系统特有的特征,又具有肿瘤的全身,各系统的表现。  1、泌尿系统常见的表现有血尿:多数的泌尿系统肿瘤都会出现血尿,是患者就诊的首要症状,是肿瘤细胞突破肾盂黏膜后出现的症状。腹痛系肿瘤生长侵犯到肾脏包膜或者是形成癌栓,脱落至输尿管,引起绞痛或者是钝痛症状。患者如能在体外触及肿块,说明肿瘤比较大,长在肾脏表面,一般已经到晚期,建议立即到医院进一步治疗。  2、肾肿瘤的体外表现:患者可出现发热、乏力、贫血、恶心、呕吐等症状。发热一般系肿瘤细胞或其他坏死细胞变成致热源,引起发热,也可因炎性刺激引起发热。贫血可以因血尿引起红细胞丢失过多引起贫血,也可因肿瘤细胞产生抑制物质,抑制红细胞生成,引起贫血症状。肝功能异常因整流式细胞产生许多类激素样物质,这种物质弥散到肝脏引起肝功能的损害。高血压,因肿瘤细胞侵犯肾脏组织,引起肾素醛固酮血管紧张素系统的失调,体内会产生过多的醛固酮,引起水钠潴留,产生高血压症状。还可以产生血沉过快等症状。

作者:宋健 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量: 93756

71岁老头因胃部肿瘤而腹部隐痛,手术治疗助其战胜病魔

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者男性,71岁,因上腹部隐痛不适20天来我院门诊就诊,因为患者既往有慢性肾脏病6期病史5年、糖尿病病史20年及高血压病史7年,手术风险大。但在医生和家属共同努力下,患者接受了腹腔镜下全胃切除术以及食管空肠ROUX-EN-Y吻合术。术后患者恢复良好,身体恢复康复。【基本信息】男、71岁 【疾病类型】胃肿瘤【就诊医院】合肥市第二人民医院【就诊时间】2021年8月【治疗方式】手术治疗(腹腔镜下全胃切除术、食管空肠Roux-en-Y吻合术)【治疗周期】住院14天,定期门诊随访【治疗效果】手术效果良好,无严重并发症,围手术期肌酐水平稳定一、初次面诊患者71岁,因上腹部隐痛不适20天来我院门诊就诊。患者自述20天前出现上腹部隐痛症状,夜间疼痛明显,进食后腹痛无缓解,近1月来出现3次黑便,无恶心、呕吐、反酸、烧心症状。曾在外院做了上腹部CT,发现胃食管结合部局限性增厚。详细询问病史,得知患者既往有慢性肾脏病6期病史5年;糖尿病病史20年,规律服药;有高血压病史7年,规律服药。由于患者高龄,基础疾病多,门诊考虑诊断为胃部疾病可能性大,遂安排做了心电图和胃镜检查。胃镜检查提示贲门、胃底不规则巨大溃疡浸润病变,侵犯胃体,活检两块组织,以胃肿瘤收住院。二、治疗经过入院后首先监测患者血糖,调整用药,使得患者空腹血糖维持在9-10mmol/L;其次监测血压,完善心脏彩超、动态心电图、肺功能检查,控制血压平稳,再次监测患者血电解质水平及肾功能情况,患者入院时肌酐水平为370μmol/L。患者的活检病理结果提示腺癌,同时完善胸腹部增强CT,检查结果未发现恶性肿瘤的转移和复发。根据患者情况,建议进行手术治疗。但由于其肾功能较差,手术风险较大,家属有放弃治疗的打算,于是和家属做了进一步沟通:患者肾功能较差,存在化疗禁忌证,手术治疗为患者目前最佳的治疗方式,最终坚定了家属继续治疗的意愿。随即安排了腹腔镜探查,术中发现肿块位于贲门处,未突破浆膜层,胃小弯侧可见多枚肿大淋巴结,肝脏、腹膜及网膜未见转移结节。于是行腹腔镜下全胃切除术,清扫了胃周淋巴结,并行食管空肠Roux-en-Y吻合术,整个手术过程顺利,手术时间170分钟,术中未输血。三、治疗效果患者术中出血少,围手术期肌酐水平总体处于稳定的水平。术后恢复较为顺利,患者术后第3天肛门有排气,于术后第7天开始患者可以进食无渣流质,术后第11天患者拔除腹腔引流管,准许出院回家。术后进过肿瘤内科会诊,暂不建议行术后辅助化疗,目前患者规律在门诊随访中。四、注意事项很高兴患者经过治疗病情平稳,但该患者术前存在较多基础疾病,围手术期要控制血糖、血压水平,同时术后要尽量减少抗生素的应用及补液。由于患者切除了全部的胃,因此术后营养的控制至关重要,要少食多餐,保证充分的营养。同时要保持充足的睡眠、不要劳累,要保持乐观的心态,对疾病的治疗保持乐观的态度,有助于恢复。此外,患者需要定期复查,并关注自身症状变化,如疼痛等,以免疾病复发。五、个人感悟老年人的特点是存在较多基础疾病,给治疗带来较大的困难,对于这些患者需要医生、患者及家属坚定治疗的信心,才能战胜病魔。本例患者的病情不算太早,但正是治疗过程中家属积极配合,加上患者乐观的心态,给了治疗基础。此类患者在进行手术治疗后,应按时来医院复诊,加强营养及锻炼,以减少肿瘤复发的可能。

作者:杨仁保 合肥市第二人民医院 阅读量: 3685

肠胃肿瘤能治好吗

肠胃肿瘤能不能治好要看是良性肠胃肿瘤,还是恶性肠胃肿瘤,如是良性的肠胃肿瘤,如肠道息肉或者肠胃憩室,可以通过手术切除或者内镜下治疗而达到治愈的目的。而对于肠胃的恶性肿瘤,需要做根治性手术切除,还要根据术后切除的病理行术后的辅助治疗,如放疗或者化疗等。淋巴结转移需要做术后的辅助化疗,而有放疗指征的还需要做术后的辅助放疗,如淋巴结切缘阳性等。因此肠胃肿瘤能不能治好,要看病理性质是良性的还是恶性的,良性的是可以治愈的,恶性的早期也是可以治愈,一旦发生转移,属于晚期则治愈难度较大。

作者:符涛 中日友好医院 阅读量: 4882

肾上腺肿瘤有哪些症状

肾上腺肿瘤比较复杂,因为肾上腺是人体的内分泌器官,分泌肾上腺素、多巴胺等激素,功能强大,不同位置的肿瘤,表现的症状是不一样的。  肾上腺肿瘤的典型症状有:  1、皮质醇症:患者由肾上腺皮质增生或肿瘤引起,多呈躯体肥胖、面圆、颈后和两肩脂肪增多、皮肤薄、多毛,腋窝、下腹两侧、大腿部有紫纹,患者多血压高,有乏力、腰腿痛。女性患者出现闭经或月经失调及骨质疏松等典型症状。  2、性腺异常症:由皮质肿瘤引起,分为生殖器增大早熟症、女性假两性畸形、女性男性化。  3、醛固酮症:血压增高、头晕、头痛、疲乏、视物模糊、心烦、口渴、肌无力,水电解质平衡失调。  4、嗜铬细胞瘤:主要表现为血压升高和基础代谢的改变,持续性血压升高常有头晕、头痛、胸闷、胸痛、心慌、视物模糊、精神紧张、焦虑等症状。  5、其他恶性肿瘤多伴有消瘦、乏力、食欲减低、夜间盗汗等症状。  肾上腺肿瘤的症状还要看肿瘤的大小,有些小的肾上腺肿瘤,又不是高功能性的,可能没有明显的临床症状;有些肿瘤较大,会有周围的压迫症状,如果肾上腺肿瘤是高功能性的,会有异常激素的释放引起的一些临床症状,表现多种多样,与分泌的激素有关系。  肾上腺肿瘤无论有哪些临床症状,诊断主要依靠影像学及内分泌检查,确诊则需依靠病理检查,诊断明确后要积极治疗,才能有好的效果。

作者:宋健 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量: 52922

肾脏肿瘤怎么治疗

广义的肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类,在良性肾肿瘤中以肾囊肿和肾错构瘤最为常见,恶性肾肿瘤也称为肾癌,多为肾细胞癌。不同类型肿瘤治疗起来方法是不同的。  1、肾错构瘤也是一种良性肾肿瘤,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,多发病于女性。肾错构瘤患者一般不会有不适症状,对小于4cm的肾错构瘤不需要任何治疗,定期进行超声、CT等影像学检查即可。当观察到肾错构瘤体积大于4cm时,则需进行外科手术治疗,因为错构瘤体积过大会对正常肾组织产生压迫进而影响肾功能,同时错构瘤还有受到外力破裂大出血的风险。目前多是采用微创手术,即腹腔镜下肾错构瘤剜除术来治疗肾错构瘤,如果患者的错构瘤特别大或以前有过错构瘤破裂出血史的话,可能就要进行患侧肾切除手术了。  2、肾囊肿大小一般在1~2cm之间,不会使人体产生不适症状,也不会影响肾脏功能,只需定期复查观察即可。但当囊肿逐渐长大,尤其超过5cm以上时就有危险了,因为过大的囊肿可能会对周围的肾实质产生压迫而影响肾脏功能。除了大小,肾囊肿的位置也很重要,如果肾囊肿靠近肾盂,就会引起肾积水。医生在临床中只对体积超过5cm或引起肾积水的肾囊肿采用外科手术治疗,其中以腹腔镜下肾囊肿去顶减压术最为常见,这个手术并不是切除囊肿,而是将囊肿的顶去除,排出其中的液体,使得液体不再积聚成为囊肿。  3、肾细胞癌发现越早越好,肿瘤的大小和分期与其治疗方案密切相关。原则上只要发现肾癌就需要手术切除,除非是发现较晚,若已经出现肿瘤广泛远处转移、肿瘤局部侵犯重要脏器血管的情况,或患者身体情况不允许进行外科手术,患者可以通过肾癌靶向药物治疗延长生命。  每个人的身体情况不同,存在较大的差异。具体治疗方案需要检查后医生综合评估再进行。

作者:宋健 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量: 92158

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周雷主任医师

中日友好医院  普外科·胃肠外科

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个人简介: 周雷,中日友好医院,普外科-胃肠外科主任,主任医师,中日友好医院类器官研究中心副主任,教授,硕士生导师。擅长消化道肿瘤(如胃癌、结直肠癌)的规范化治疗,对结肠癌的CME手术,直肠癌的TME手术、保留自主神经的侧方淋巴结清扫术、超低位直肠癌的保肛手术以及保留迷走神经的胃癌根治术等新术式均有深入研究。在国内较早开展胃肠道间质瘤... 展开
个人擅长: 消化道肿瘤(如胃癌、结直肠癌)的规范化治疗,对结肠癌的CME手术,直肠癌的TME手术、保留自主神经的侧方... 展开
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