挂号科室: 肝胆外科
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肝纤维化指标检查有哪些
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贾继东
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于红卫
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刘英辉从临床上来看,肝纤维化可导致肝脏结构和功能出现一系列变化,患者具体症状表现如下:1、疲乏无力:为肝纤维化早期症状最常见症状之一;2、食欲减退:有时伴恶心、呕吐,多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所导致;3、消化不良:进食后上腹部饱胀、胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等;4、慢性胃炎:慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹部饱胀等胃部症状;5、出血:常出现蜘蛛痣、鼻衄、牙龈出血、皮肤和黏膜有些紫斑或出血点,女性常有月经过多。
作者:尹玉春 武汉大学中南医院 阅读量: 5845
肝纤维化B超的表现有:肝组织回声增粗,不均匀,包膜不光滑,肝脏体积会缩小。肝纤维化就是通常的肝硬化,一般分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化也就是早期的肝硬化,大部分没有临床症状,有的会出现厌油腻、消化不良的症状,多与劳累有关。B超表现为肝脏轻度肿大,肝组织轻微的增粗,包膜尚光滑,可伴有轻度的脾肿大,门静脉和脾静脉一般没有扩张。失代偿期肝硬化也就是中晚期的肝硬化,临床表现主要是肝功能不全和门脉高压引起的症状,如黄疸、腹水、肝区疼痛、消化道出血等。B超表现肝脏体积缩小,包膜不光滑,可呈锯齿状,肝组织明显增粗,回声不均匀,肝脏里的血管、胆管纹理不清楚,可伴有脾肿大,门静脉、脾静脉扩张,严重时肝脏内会出现结节,转化为肝癌。
作者:廖锦堂 中南大学湘雅医院 阅读量: 7752
肝纤维化的逆转要做到以下三点:一、保肝消炎治疗,很多肝纤维化都在肝炎的基础上进一步发展而来,肝细胞内都有肝炎活动存在,所以转氨酶升高者应该使用保肝降酶药物,使肝脏炎症活动尽快静止,才能防止新的纤维组织的生成。二、对于已经形成的纤维组织,可以口服抗纤维化的药物,用中药进行调理或者口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等促进纤维组织降解。 三、查找病因,从源头治疗,如果是乙肝病毒复制所致,应该口服核苷类似物药物或者干扰素抗病毒治疗。如果是丙型肝炎病毒复制所致,应该口服抗丙肝病毒的药物。如果是自身免疫性肝炎所致,应该适当的口服激素。如果是原发性胆汁性胆管炎,应该口服熊去氧胆酸、奥贝胆酸等。如果是喝酒引起,要配合戒酒治疗。
作者:蒋黎 陆军军医大学第一附属医院 阅读量: 6180
患有肝纤维化可以吃下以下食物比较好:第一、可以吃比较容易消化的富含蛋白质的食物,比如低脂牛奶、大豆、牛肉、豆腐、深海鱼类等食物。第二、可以多吃脂肪含量以及胆固醇含量都不高的食物,比如豆芽、海带以及木耳等。第三、可以多吃富含维生素的食物,比如胡萝卜、玉米、菠菜、青菜等。第四、多喝水,不能吃辛辣、刺激性食物。此外还需要注意多做运动,可以增强身体的免疫力,增加抗病能力,有助于身体的逐渐康复,避免过度劳累,避免增加肝脏的负担。一旦患有肝纤维化,最好是可以去医院及时检查、治疗,然后再配合饮食调整。
作者:梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量: 6517
肝纤维化的检查有查体、肝纤维化四项、肝脏瞬时弹性硬度测定、腹部彩超、肝脏活检等。需要患者到医院进行检查,由医生根据检查结果判断是否确诊肝纤维化。1、查体:若患者肝脏存在病变时,可能会出现叩击痛,肝功能严重降低时,肉眼可看到黄疸、蜘蛛痣肝掌等。医生通过触诊、叩诊、视诊来初步诊断患者肝脏是否存在异常。2、肝纤维化四项:层粘连蛋白正常范围为50-180ng/ml,III型前胶原的正常范围是小于18ng/mL,IV型胶原的范围是30-140ng/ml,透明质酸酶正常范围小于120ng/ml。若检查结果高于正常值,可能存在肝纤维化。3、肝脏瞬时弹性硬度测定:正常人一般小于7.3,一般认为超过17.5就提示肝硬化,高的越多,提示纤维化程度越重。4、腹部彩超:若结果提示肝脏体积缩小,被膜不光滑,肝实质回声粗细不均,这时考虑有肝纤维化的产生。5、肝脏活检:医生会借助超声,从患者肝脏取出少部分的组织送往实验室进行检查分析,是肝纤维化诊断的金标准。肝纤维化还可以做肿瘤标志物检测,进行AFP的检查,按照检查结果判断是否排除早期肝癌,患者若出现不适,应及时就医,早发现,早治疗。
作者:余佳 武汉大学人民医院 阅读量: 6527
早期肝纤维化比较好治。肝纤维化是慢性病理过程,是慢性肝损伤导致胶原成分等细胞外基质在肝脏过度合成与异常沉积,是向肝硬化进行转化的过程。肝硬化时会导致肝细胞、肝实质结构改变,会导致异常肝结节、血管构成改变。肝脏有很多血管供应,包括门脉系统、肝静脉系统、动脉系统紊乱。目前临床上肝硬化逆转比较难,但是肝纤维化通过及时治疗原发疾病,即引起肝纤维化疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等各类疾病都可达到逆转肝纤维化情况。
作者:欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量: 3594
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
"在抗纤维化的治疗中,目前尚无抗纤维化的西药经过临床的有效验证。中医中药发挥了重要的作用,中医学认为肝硬化基本的病机是本虚标实,主要...
姚鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院
肝病感染科
肝纤维化有病因的,如果去除病因,在肝纤维化早期就去除病因,很多患者经过长时间的修复,是有可能能够恢复的。但是如果已经进展到了明显的肝...