挂号科室： 心理咨询科
发病部位：头部
多发人群：5岁以下小儿
治疗方法：认知行为治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：拔除毛发
相关检查：临床检查
相关手术：无
相关药品：舍曲林、艾司西酞普兰
治疗费用：
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周保（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因为总是喜欢拔头发、头顶有脱发来到我院就诊，自述近期学习压力较大，有时还会出现视物模糊等症状。结合患者的症状以及心理状况，判断其患有拔毛癖，建议患者使用药物治疗配合心理治疗，以及电针治疗等。治疗之后，患者已经减少拔头发的次数，头顶也长出了浓密的黑发。【基本信息】女、17岁【疾病类型】拔毛癖【就诊医院】武汉大学中南医院【就诊时间】2020年8月【治疗方案】药物治疗（氟哌啶醇片、杞菊地黄丸加减）+心理治疗+电针治疗【治疗周期】用药10周，停药2周后复查【治疗效果】拔头发次数减少，头顶长出浓密头发一、初次面诊患者小林是一位17岁的女高中生，因喜欢拔头发而导致头顶脱发前来我院就诊。对患者进行简单检查，发现患者头顶有较大面积的脱发，询后得知患者有爱拔头发的习惯，常在学习遇到困难或者心情烦躁时有强烈的拔头发冲动。初步怀疑为拔毛癖，于是对患者进行进一步询问，患者自述由于担心考试成绩不理想而压力较大，曾经存在过视物模糊等情况，平时较容易出汗，因此脸上皮肤总是较红。于是给患者安排毛发镜检，结果未见明显异常。综合上述症状及患者的心理状况，确诊为拔毛癖。二、治疗经过考虑到患者是因为心理压力过大导致的拔毛癖，于是对患者进行了心理疏导，告诉她学习成绩并不是生活的全部，如果感觉到学习困难，可以向好朋友、老师或者家长求助。同时我还告知家长当孩子做出想要拔头发的举动时，可以在一旁制止。另外，考虑到患者的拔头发现象严重，头发缺失也比较多，因此给予患者氟哌啶醇片，帮助患者控制自己的行为，同时配合杞菊地黄丸加减和电针治疗，以促进头发的生长。 三、治疗效果经过药物治疗、心理疏导以及电针治疗，患者拔头发的次数明显减少，用药6周后，可见到患者头顶处有新生毛发长出，爱出汗、视物模糊等症状也逐渐减少，用药10周后，患者爱出汗、视物模糊等症状消失，头顶的头发又增加许多，于是给予停药处理。停药2周后进行复查，患者头顶已经有浓密的头发长出，自述心理压力减轻，能够很好地控制自己的行为，停药以后也没有脱发或者是总是拔头发的现象。四、注意事项很高兴，患者经过一系列的药物、心理及电针治疗，喜欢拔头发的症状得以明显改善，头顶也逐渐长出了新生毛发。由于患者年纪还小，正处于学习、生长发育的重要阶段，因此患者及其家长在日常生活中还需注意以下情况：1、患者日常应保持情绪稳定，适当寻求娱乐方式来放松心情，减轻心理压力，家长也应适当放宽对患者的要求，不能只要求成绩。如果患者有心事，建议及时与家长、老师、同学沟通，以纾解自己的不良情绪；2、日常生活中对待新生毛发的区域应小心呵护，可以适当对头皮进行按摩，刺激毛囊生长，不可听信网络上的偏方，随便使用药物，以免刺激头皮，损伤毛囊，增加治疗的难度；3、日常饮食应注意清淡，不要吃过多甜食、油腻食物，以免导致油脂分泌过多，也可能会影响头发的生长以及治疗的情况。五、个人感悟青少年日常学习压力比较大，课业负担较重，部分人可能难以正确排解自己的压力，而是以拔头发等行为来代替，感觉头发少了好像压力就能少了一样。但是这其实是不正确的做法，可能会导致心理问题加重，拔头发的行为会愈演愈烈，甚至可能会因为头发的缺失而给患者造成自卑心理，属于一种恶性循环。因此，如果出现像本案例患者一样的情况，建议及时就诊，由专业的医生制定合适的治疗方法，注重心理方面的治疗。
作者：吴剑波 武汉大学中南医院 阅读量： 4842
拔毛癖可以根治，这是一种心理疾病，可以通过治疗来控制住病情。患者可以使用心理治疗、药物治疗等方法，具体如下：一、心理治疗：比如认知疗法、人本主义疗法、行为疗法，以及精神分析疗法，这些方法都可以对拔毛癖进行治疗和干预。因为拔毛癖是一种强迫症相关的心理疾病，病人有过于焦虑、紧张的情绪表现，以及对于规则理解过分刻板的问题，心理治疗的方法对于解决情绪和不合理的信念都非常好，也非常有效。二、药物治疗：如果拔毛癖患者有非常严重的焦虑和抑郁相关问题，尤其是出现了强迫症的行为问题，比如服用5-羟色胺选择性重摄取抑制剂，如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀治疗，也可以合并苯二氮䓬类镇静催眠药，比如劳拉西泮、阿普唑仑等药物进行治疗，这一些药物都会有很好的效果。
作者：唐秋萍 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4166
