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宫腔粘连带怎么办

如果女性是在怀孕以后检查彩超发现宫腔有粘连带,多是在怀孕中晚期的时候才会出现,由于这是怀孕期间,所以出现粘连带,是没有任何办法进行处理治疗,只有定时数好胎动,在没有出现胎动异常的情况下,不需要做任何的调理。但由于粘连带过长,可能会缠绕脐带或者是缠到胎儿的脖子上,从而引起胎儿缺氧,因此在出现胎动异常的情况下,就需要赶紧去医院产科急诊检查彩超,看胎儿的活动情况,同时还需要做胎心监护,看胎儿是否有明显的缺氧。对于怀孕36周以上的女性,如果出现胎儿缺氧,多需要性急诊剖腹产终止妊娠;如果女性是在非妊娠期间检查彩超,发现宫腔内有粘连带,对于月经量正常的女性,可以不做任何处理治疗,但月经量减少明显的,则需要行宫腔镜检查并手术将粘连带切除。

作者:李玉梅 中南大学湘雅医院 阅读量: 6546

62岁阿姨绝经后出现宫腔积脓,提示及早就医的重要

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:绝经期女性虽然不再有月经来潮,但子宫内膜仍然会有一定的分泌功能。且由于卵巢功能衰退,体内的雌激素和孕激素水平逐年下降,可能造成宫颈管内口或宫颈管轻微粘连,导致宫腔内分泌物不能排出,形成宫腔积脓。本病例患者绝经后下腹痛伴分泌物增多,诊断为宫腔积脓,经宫颈引流术和药物联合治疗后,腹痛明显缓解,恢复情况良好。【基本信息】女、62岁【疾病类型】宫腔积脓【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2020年5月【治疗方案】手术治疗(宫颈引流术+诊断性刮宫)+药物治疗(注射用头孢曲松钠+甲硝唑注射液+复方氨林巴比妥注射液+注射用头孢他啶+头孢拉定胶囊)【治疗周期】住院治疗15天【治疗效果】腹痛明显减轻,恢复良好一、初次面诊患者由于绝经10年,下腹部疼痛,阴道分泌物增多5天,伴发烧寒战一天,曾在家自行热敷下腹部,并口服头孢呋辛酯片症状未得到缓解,遂来就诊。查体显示38.6℃,P:96次/分,R:20次/分,血压120/78mmHg。患者急性病容面色潮红,精神萎靡不振,心肺听诊无异常,腹部平坦,但下腹部压痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物,宫颈明显举痛,子宫增大,柔软压痛明显,双侧附件区明显压痛。以往曾经患有子宫内膜炎,通过抗炎治疗之后症状缓解,并未复诊。阴道彩超:子宫大小6.2cm×6cm×5.5cm,宫腔内可见液性暗区,并在暗区内有强光点回声。B超提示宫腔积脓可能性大。血常规检查白细胞计数:16.2×10^9/L,中性粒细胞:7.8×10^9/L,临床初步诊断:宫腔积脓。二、治疗经过由于患者一般情况比较差,因此收住院治疗,住院以后完善实验室检查,完善各项检查后即刻进手术室常规消毒行宫颈引流术,见脓液从宫腔内缓缓流出,收集脓液送细菌培养加药物敏感试验。结果没有出来之前,临床应用注射用头孢曲松钠和甲硝唑注射液联合用药静脉点滴。术后患者腹痛症状明显缓解,但是仍然发烧,给予复方氨林巴比妥注射液退烧治疗。术后第3天,体温逐渐降至正常。术后3天细菌培养加药物敏感结果:金黄色葡萄球菌。改为注射用头孢他啶加甲硝唑注射液继续抗炎治疗至术后13天。在术后13天,经检查没有禁忌证的情况下,做诊断性刮宫,刮除少许内膜组织送病理化验,术后口服头孢拉定胶囊。三、治疗效果宫颈引流术后,患者腹痛明显减轻,病情平稳,体温正常,呼吸正常,术后第7天体检腹部压痛消失,术后第10天妇科检查阴道分泌物正常,宫颈没有举痛,子宫萎缩,双附件区未触及异常。住院治疗15天准予出院。出院前病理报告为子宫内膜炎。四、注意事项患者出院后,建议加强外阴局部护理。注意观察阴道分泌物是否有异味,是否颜色发黄或者有血性分泌物。观察是否下腹疼痛。建议注意适当休息,1个月之内禁性生活,禁坐浴洗澡。以清淡饮食为主,但营养需均衡,不吃酸辣刺激性食物,不喝酒。一旦出现下腹部疼痛或者阴道分泌物异味等临床症状,建议尽快返回医院检查。五、个人感悟绝经期女性虽然不再有月经来潮,但是子宫内膜仍然会有一定的分泌功能,但是由于卵巢功能衰退,体内的雌激素和孕激素水平逐年下降,此时很可能造成宫颈管内口或者宫颈管轻微粘连,导致宫腔内分泌物不能排出,因此形成宫腔积脓。本病案中,患者由于不适症状后没有及时复查,因此很可能本次宫腔积脓是由于子宫内膜炎引起。所以老年女性一旦出现阴道分泌物增多,下腹部疼痛应及时就医治疗,并且定期做妇科检查。

作者:徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量: 3997

宫腔粘连的前期症状

女性由于做了与妊娠相关的宫腔操作,比如人流术、清宫术,或者行宫内诊刮术,或者是由于细菌感染以后,而导致宫腔粘连。通常情况下,宫腔粘连前期是没有任何症状,既不会引起腹痛,也不会引起异常的阴道出血。对于宫腔粘连的患者,一般是出现月经量极少,或者是闭经不来月经的表现。一旦考虑有宫腔粘连,建议必须去医院妇科做宫腔镜,然后行宫腔镜下分粘手术才行。分粘术后可以放置宫内节育器,或者吃三个月的屈螺酮炔雌醇片,以避免宫腔粘连的再次复发。

作者:黄骁昊 南京医科大学第一附属医院 阅读量: 4849

宫腔粘连对身体的危害

宫腔粘连对身体的危害如下:1、月经异常:通常为月经过少甚至闭经,以及继发性痛经,有些患者因粘连带的存在,导致月经血引流不畅,在子宫内积聚,引起阴道不规则出血,或出血淋漓不尽。如果子宫内膜彻底破坏,患者可出现闭经,闭经时间可以很长,使用雌孕激素也不能来月经,还会出现周期性的下腹部疼痛。2、不孕症:是宫腔粘连的并发症之一,虽然有些患者能够成功妊娠,但是出现胚胎停育以及流产的几率也比较大。3、其他:宫腔粘连对女性的伤害不仅表现在身体上,而且对精神以及心理,也可能会造成不可磨灭的负面影响,主要表现为抑郁、焦虑和恐惧症状。

作者:赵延华 中南大学湘雅医院 阅读量: 5504

宫腔粘连手术后多久来月经

宫腔粘连手术后需要根据具体病情的恢复情况判断来月经的时间,如果平常月经周期规律,在术后一个月左右子宫内膜恢复完全,体内激素分泌正常,卵巢功能正常的情况下在手术后一个月时就可以有正常的月经来潮。对于手术后月经周期不规律的,需要使用调经药进行调经治疗时,需要根据药物的治疗效果判断来月经的时间,也就在1-2个月左右就会有月经的来潮。对于进行手术后病情恢复欠佳的,尤其是再次出现有宫腔粘连的病情发作时,月经来潮的时间会有所延长,甚至没有月经来临的现象,但会出现有腹胀、腹痛的表现,需要及时去医院在医生的指导下用激素类药物治疗。

作者:赵静 中南大学湘雅医院 阅读量: 4665

输卵管造影能看出宫腔粘连吗

输卵管超声造影能看出宫腔粘连,宫腔粘连是因为子宫内膜损伤,如多次人流或诊刮手术将子宫内膜破坏,不能很好修复,子宫壁之间粘连、融合在一起。根据粘连的部位、程度及面积不同,临床表现不同,比如出现闭经、月经过少、痛经、反复流产以及不孕等。宫腔粘连在超声造影检查时表现为子宫内膜不连续、中断、粘连带。如果是膜性粘连,阴超看不出来。经子宫输卵管超声造影是经子宫腔内注入造影剂以及生理盐水,宫腔在阳性及阴性造影剂的衬托下,更清晰地显示宫腔粘连的部位及程度,包括膜性粘连带、子宫息肉等。

作者:何爱桦 中南大学湘雅三医院 阅读量: 6247

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雷燕副主任医师

湖北省妇幼保健院  妇科

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个人简介: 雷燕,湖北省妇幼保健院,妇科,副主任医师,医学硕士。毕业于武汉大学医学院,从事妇产科工作10余年,擅长各类卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈疾病得诊断和治疗。参与编写医学专著6部,在医学核心期刊发表医学论文多篇,主持湖北省级科研项目一项。 展开
个人擅长: 各类卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈疾病的诊断和治疗。 展开
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