挂号科室： 呼吸内科
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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者因出现流鼻涕、干咳、鼻塞、喉咙干痒、发热1天，来我院门诊就诊。完善相关检查后，根据患者临床症状、体征及检查结果，临床诊断为病毒性感冒，随即给予患者口服复方氨酚烷胺片、氢溴酸右美沙芬片治疗。经治疗后，患者上述不适症状均得到明显缓解，复查血常规未见明显异常，疾病达到治愈。【基本信息】女、32岁【疾病类型】病毒性感冒【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】口服药物（复方氨酚烷胺片、氢溴酸右美沙芬片）【治疗周期】门诊治疗7天【治疗效果】患者不适症状均得到缓解，疾病达到治愈一、初次面诊患者女性，32岁，就诊时自述5天前其儿子出现鼻塞、流鼻涕、发热的情况，于医院检查后诊断为病毒性感冒，给予药物治疗后，症状稍好转。就诊前1天，患者出现流鼻涕、干咳、鼻塞、喉咙干痒的情况，自测体温，最高达38.7℃。患者比较担心，遂来我院门诊就诊。给予患者测量体温，体温为38.7℃。然后给予患者进行查体，见其鼻黏膜水肿，鼻道内可见白色水样分泌物；咽部充血，双侧扁桃体无肿大；听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音；心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性心脏杂音。结合患者病史、临床表现及查体结果，初步诊断为感冒。与患者进行沟通，建议完善相关检查，以明确病因进行治疗，患者表示同意。二、治疗经过胸部X线检查结果未见明显异常；血常规检查，结果显示白细胞3.12×10^9/L，淋巴细胞8.52×10^9/L，其余检查未见明显异常。经综合检查后，诊断为病毒性感冒。与患者进行沟通，病毒性感冒诊断明确，建议进行药物治疗，患者表示同意，并表示会积极配合。首先给予其复方氨酚烷胺片口服，该药物为复方制剂，其中对乙酰氨基酚成分能抑制前列腺素合成，有解热镇痛的作用；金刚烷胺成分可抗“亚一甲型”流感病毒，抑制病毒繁殖；咖啡因成分为中枢兴奋药，能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果，并能减轻其他药物所致的嗜睡、头晕等中枢抑制作用；马来酸氯苯那敏成分为抗过敏药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状；人工牛黄成分具有解热、镇惊作用。同时给予其联合氢溴酸右美沙芬片口服，进一步缓解其不适症状，巩固治疗。三、治疗效果门诊治疗7天后，患者回院复查。患者表示连续应用药物2天左右，已经退热，也未再次出现发热的情况；流鼻涕、干咳、鼻塞、喉咙干痒也较治疗前缓解。连续应用药物5天左右，其鼻塞、喉咙干痒的症状消失，流鼻涕、干咳的症状也逐渐消退。截至门诊复查日期，患者已经连续应用药物7天，其不适症状已经彻底消失。然后给予复查血常规，结果提示各项指标均在正常范围内，疾病得到治愈。四、注意事项患者因出现发热、干咳等症状感到焦虑，对此我表示理解，为了让患者疾病能够得到顺利治疗，仔细叮嘱其以下几点注意事项：1、遵医嘱使用药物，不得因症状好转而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；2、在饮食方面要注意营养均衡，可适当增减含蛋白质丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，以促进身体的恢复，尽量减少进食油腻、生冷、辛辣刺激性食物；3、可适当进行运动，如瑜伽、游泳、慢跑等，以增强自身抵抗力。五、个人感悟本病例患者因出现流鼻涕、干咳、鼻塞、发热等症状，来我院门诊就诊，结合患者临床症状、体征及相关检查结果，诊断为病毒性感冒，给予其复方氨酚烷胺片、氢溴酸右美沙芬片口服后，不适症状好转，疾病达到治愈，治疗效果好。在此提醒大家，一旦出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽痛等不适症状，需及时到医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方案。
作者：王苒 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 4172
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例是位刚满1岁的女婴，于就诊2天前，家长发现患儿有反复发烧的症状，故我院就诊。我安排患儿完善检查，结合患儿的检查结果和临床症状，明确诊断为病毒性感冒。经患儿家长同意，给予其口服小儿金翘颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，用药5天后，患儿的身体基本恢复健康。【基本信息】女、1岁【疾病类型】上呼吸道感染（病毒性感冒）【就诊医院】武汉大学中南医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物（小儿金翘颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒）【治疗周期】居家治疗5天【治疗效果】体温恢复正常，临床症状消失一、初次面诊患儿女，1岁，就诊前2天开始反复发烧，伴有轻微流涕，没有其他症状出现。患儿家长担心，遂来我院就诊。经查体发现患儿精神状态尚好，咽部红肿，听诊心肺以及腹部均未发现异常。给予患儿完善血常规检查，检查结果显示白细胞、中性粒细胞水平的指标均无异常，嗜酸性粒细胞、血红蛋白、红细胞压积等指标水平轻微下降，结合患儿体征和检查结果，明确诊断为病毒性感冒。二、治疗经过我将已经明确的诊断告知与患儿家长，并安慰他们不要过于担心。考虑到患儿的年龄、症状等因素，我建议采用药物治疗的方式来改善病情、促进身体健康恢复，在争取到患儿家长同意后，我的治疗方案得以实施。由于病毒性感冒需要进行抗病毒治疗，所以我选择小儿金翘颗粒来达到这一目的。与此同时，患儿还需要口服用药小儿氨酚黄那敏颗粒，该药物是一种复方制剂，含有的对乙酰氨基酚能够抑制患儿体内前列腺素合成，进而起到解热镇痛的作用；其中的马来酸氯苯那敏是抗组胺药物，可改善流涕、打喷嚏等症状；人工牛黄则可以解热、镇惊。我告知患儿家长药物的用法用量后，患儿家长表示知晓用药剂量及方法，会按时给予患儿应用药物。三、治疗效果患儿回家之后，我经常打电话回访以了解患儿身体健康的恢复状况，通过其家长的表述得知，患儿用药2天后，流涕症状即明显缓解，反复发热的情况得到改善；用药5天后，患儿所有的临床症状均已消失，体温恢复正常，精神状态恢复至生病之前一样，非常有活力。由此可见，我所安排的治疗方案的效果十分显著。四、注意事项在患儿回家当天，我就进行了电话回访，向其表达了我的关心，并叮嘱了以下注意事项：1、患儿发烧时，可以通过使用温热的湿毛巾敷额头，使用退热贴等方式进行物理降温，可以在一定程度上改善患儿的精神状态，也基本没有副作用；2、家长要时刻关注患儿的精神、饮食、睡眠状态，如果状态越来越差，甚至高烧持续不退，应立即就医进行诊治，避免发展为肺炎、心肌炎、脑炎；3、日常生活中，家长要做好患儿的保暖工作，避免患儿由于着凉导致病情加重。五、个人感悟病毒性感冒是一种婴幼儿的常见病，主要临床症状包括发烧、鼻塞、流涕以及咳嗽等，也有部分患儿表现为单纯发烧，就像本例患儿一样。婴幼儿发生病毒性感冒之后应该及时就医，通常用药治疗一周左右即可恢复健康，家长们不用过于担心。
作者：朱芮 武汉大学中南医院 阅读量： 5251
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者是位64岁男性，就诊时自述1天前开始出现打喷嚏、流鼻涕、咽痛等症状，自行服药没有改善后便来我院就诊。完善相关检查后，结合患者体征、症状以及检查结果明确诊断为上呼吸道感染，通过口服药物的方式治疗7天后，患者恢复身体健康。【基本信息】男、64岁【疾病类型】上呼吸道感染【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物（罗红霉素分散片、连花清瘟胶囊、复方氨酚烷胺片）【治疗周期】居家治疗7天，7天后来院复诊【治疗效果】临床症状消失，身体痊愈一、初次面诊患者男，64岁，由家属带来我院就诊，患者自述就诊前1天开始出现打喷嚏、流鼻涕、咽痛、肌肉酸痛等症状，但没有发热，自行服用板蓝根颗粒后，症状未见好转，遂来我院就诊。对患者进行体格检查、血常规检查。体格检查可见患者咽部充血，扁桃体形状正常、未肿大，双肺呼吸音清晰且未闻及湿啰音；血常规检查结果显示各项指标均正常。结合患者的症状、体征以及各项检查结果，明确诊断为上呼吸道感染。二、治疗经过我将已经明确的诊断结果告知患者，并安慰他不要过于担心，目前症状并不严重，在综合考虑各种因素并征得患者同意之后，采用口服药物的方式对该患者的疾病进行治疗。口服药物选取罗红霉素分散片、连花清瘟胶囊和复方氨酚烷胺片，连花清瘟胶囊是一种中成药，主要成分包括连翘、金银花、炙麻黄等，具有清热解毒的功效，对于上呼吸道感染具有较好的疗效；复方氨酚烷胺片具有解热镇痛的功效。我将药物的用法用量详细告知患者及其家属，并叮嘱患者如果症状加重，及时来院复诊。三、治疗效果患者用药治疗7天之后来院复诊，与患者详细交流后得知，患者用药治疗3天后，打喷嚏、流鼻涕症状缓解，咽痛改善，偶尔会有轻微咳嗽症状；用药治疗5天后，临床症状几乎全部消失，患者没有异常感觉；来院复诊时，查体无异常，身体已经痊愈，患者及家属对于治疗效果十分满意。四、注意事项患者从门诊回家时，我向患者表达了我对他身体状况的关心，同时叮嘱患者及其家属以下注意事项：1、患者要严格遵照医嘱按时、按量使用药物，不可根据症状的轻重自行更改药量，否则不利于疾病的治疗；2、日常饮食建议以清淡易消化、营养价值高的食物为主，尽量不吃辛辣刺激性食物，有利于身体状态的恢复；3、保证充分的休息时间，规律作息，不可过度劳累，及时增减衣物，否则对身体健康不利；4、日常生活中可以适当进行体育锻炼，有利于增强体质，在一定程度上可以预防疾病的发生。五、个人感悟如本例患者一样，老年人通常抵抗力较差，容易发生上呼吸道感染；上呼吸道感染可由细菌、病毒感染诱发，咳嗽、流涕、鼻塞等症状为典型表现。上呼吸道感染通常不会对身体健康造成不可逆的严重危害，需及时治疗，一般能较快痊愈，患者不用过于担心。
作者：王苒 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 3415
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患儿是位6岁的男孩，平时活泼好动。就诊3天前在外面玩耍时脱衣受凉，回家后一直存在打喷嚏、咳嗽、流涕的临床表现。家长带着患儿来我院就诊，完善相关检查后，结合检查结果以及患儿体征诊断为病毒性感冒，给予其口服连花清瘟颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒5天后，身体基本恢复正常。【基本信息】男、6岁【疾病类型】上呼吸道感染（病毒性感冒）【就诊医院】武汉大学中南医院【就诊时间】2022年11月【治疗方案】口服药物治疗（连花清瘟颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒）【治疗周期】居家用药5天【治疗效果】不适症状消失，身体基本康复一、初次面诊患儿男，6岁，就诊时患儿家长介绍患儿3天前下午在外与其他小朋友玩耍，其中有一位小朋友有轻微的咳嗽症状，起初家长未在意，未制止患儿与其继续玩耍。但是患儿当天回家后便出现了咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，故由家长带来我院就诊。经查体发现，患儿体温36.6℃，咽红，双肺呼吸音较粗。为了明确诊断，我开具了血常规检测单，血常规检查结果显示淋巴细胞数目明显升高，检查结果结合患儿的临床表现，病毒性感冒的诊断明确。二、治疗经过我将已经明确的诊断结果告知患儿家长，并安慰他们不要过于担心，我建议在加强护理、多喝水的基础上采用药物治疗的方案，患儿家长表示同意。由于患儿的疾病为病毒性感冒，所以抗病毒药物的应用是有必要的，我为患儿选择的是连花清瘟颗粒；同时患儿还需要遵照我开具的医嘱来口服小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒是一种复方制剂，其中的对乙酰氨基酚可解热镇痛，马来酸氯苯那敏可改善流涕、鼻塞、打喷嚏症状，人工牛黄可以解热，镇惊，是小儿病毒性感冒的常用药物。我告知了患儿及其家长药物的用法用量，告诉他们如果症状加重或出现新症状应该及时就医。三、治疗效果患儿连续用药5天后，由其家长带来门诊复查。患儿家长表示遵嘱用药第2天，其咳嗽、流涕症状明显缓解，打喷嚏症状基本消失；用药5天，患儿的不适症状基本全部消失，精神状态和身体活力恢复至生病之前。复诊进行血常规检查，检查结果显示各项指标均正常，治疗方案很成功，疗效十分显著。四、注意事项患儿回家之后，当天我便打电话与其家长进行了沟通，向其表达了关心，并叮嘱以下注意事项：1、回家之后要遵照医嘱按时、按量严格用药，不可以根据症状自行加减药量，否则可能会导致疾病长时间无法痊愈，对患儿身体健康不利；2、患儿回家之后要注意充分休息，现在昼夜温差大，要做好保暖工作，否则可能会着凉导致病情加重；3、在日常生活中尽量不要吃辛辣刺激以及油腻的食物，饮食以清淡、营养、易消化为主，如瘦肉粥、清炖鱼汤等，有助于患儿身体的恢复；4、患儿在用药期间如果出现新的不适症状，或者症状愈发严重，应暂停药物并及时就医进行诊治。五、个人感悟通常小孩子的身体抵抗力普遍偏弱，如果不注意做好防护工作便很容易发生被他人传染，发生病毒性感冒，就像本例患儿一样。病毒性感冒经过积极治疗通常很快便会痊愈，但是如果不积极治疗便可能发展成肺炎，所以尽早治疗对于小儿病毒性感冒是十分有必要的。
作者：朱芮 武汉大学中南医院 阅读量： 3807
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一名3岁小女孩由家长带来就诊，经了解患儿在不久前出现无诱因发烧，最高达39.2℃，伴有流涕的症状，使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等治疗后体温下降，但夜间又出现体温升高，因此前来就诊。入院后给予血常规、C反应蛋白等辅助检查，明确病毒性感冒的诊断。因此，给予药物治疗，以及嘱其多饮水，最终患儿症状缓解。【基本信息】女、3岁【疾病类型】病毒性疾病（病毒性感冒）【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】口服药物（布洛芬颗粒）+静脉滴注（注射用炎琥宁）+多饮水【治疗周期】住院治疗5天【治疗效果】症状缓解一、初次面诊一名3岁小女孩由家长带来就诊，询问患儿病情，家长告知我患儿在不久前出现无诱因发烧，最高达39.2℃，伴有流涕的症状，无咳嗽、咳痰、寒战、抽搐、咽痛、声音嘶哑、恶心、呕吐等症状。自行给予患儿服用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等治疗，患儿体温下降，但夜间又出现了体温升高。由于患儿既往身体健康，较少出现反复高热的情况，因此为寻求治疗前来就诊。给予患儿查体，发现患儿呼吸急促，精神较差，听诊呼吸音较粗，考虑肺部感染，为明确诊断将患儿收住入院。二、治疗经过患儿入院后，给予简单安慰后，进行血常规、C反应蛋白等辅助检查，其中血常规结果显示白细胞3.63x10^9/L，中性粒细胞计数为1.65x10^9/L，较正常值偏低，C反应蛋白未见异常。其他辅助检查结果提示患儿肝肾功能正常，未出现电解质、酸碱失衡的表现，根据患儿症状，以及辅助检查结果，诊断患儿因病毒感染，导致病毒性感冒，从而导致反复高热。因此，给予患儿对症治疗，包括多饮水，口服布洛芬颗粒退热，同时使用注射用炎琥宁静脉滴注抗病毒治疗。三、治疗效果在住院第1天查房，患儿症状好转，给予测量体温，体温已恢复正常，但流涕、呼吸急促症状缓解不明显，嘱继续治疗。在住院第3天查房时，患儿一般情况较好，未出现高热症状，流涕症状明显缓解，呼吸急促症状消失，患儿精神状态也明显平稳。住院第5天查房，患儿未在出现发热症状，流涕症状消失，未出现其他不适。给予查体，咽部未见红肿，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，复查血常规，白细胞、中性粒细胞计数恢复正常，因此给予患儿出院观察。四、注意事项很高兴，经过治疗后，患儿症状消失，但出院后患儿及其家属仍需注意以下几点：1、在生活中，建议患儿保持规律作息，适当增加体育锻炼，以加强身体抵抗力，减少感染性疾病的发生。同时，建议患儿注意保暖，根据天气增减衣物。患儿家属也要密切关注患儿症状，如果再次出现异常高热，及时就诊；2、在饮食上，由于患儿疾病初愈，胃肠道较为虚弱，建议饮食以清淡、易消化为主，如白粥等，还可以多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜和水果、鸡蛋、牛奶等，同时还要多饮水，促进疾病恢复。五、个人感悟 感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，一般可以通过血常规、痰培养等相关检查来分辨，而本例患儿进行血常规检查后，发现白细胞等指标减少，因此诊断为病毒性感冒。对于病毒性感冒的治疗，可以分为对因治疗和对症治疗，而本例患儿由于出现高热，因此先给予布洛芬颗粒退烧，随后给予注射用炎琥宁进行抗病毒治疗，最终治疗效果较好。
作者：刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4594
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本例患者是位47岁的女性，于就诊2天前由于淋雨而出现高热、肌肉酸痛、乏力、食欲不佳、干咳等症状，来我院就诊。完善相关检查后，明确诊断为病毒性感冒。在征得患者同意后，给予其布洛芬缓释胶囊、磷酸奥司他韦胶囊口服治疗。经过规范的治疗后后，患者不适症状消失，身体恢复健康。【基本信息】女、47岁【疾病类型】病毒性感冒【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】口服药物（布洛芬缓释胶囊、磷酸奥司他韦胶囊）【治疗周期】住院治疗7天，1个月后复诊【治疗效果】不适症状消失，体温恢复正常一、初次面诊患者女，47岁，来院就诊时自述2天前在公园跳广场舞时不慎淋雨，回家后便出现了高热、肌肉酸痛、乏力、食欲不佳、干咳等症状，遂来我院就诊。查体可见患者咽部水肿，进一步完善血清学检查，结果显示其淋巴细胞比率较正常值升高，初步诊断为病毒性感冒。由于患者的全身症状比较严重，为了给予患者更好的诊治，建议其住院治疗，患者表示同意，遂收入我院。二、治疗经过入院后，首先完善胸部CT检查，检查结果未见任何明显异常，排除肺部感染性疾病的可能。随后完善肝肾功能检查、电解质检查、血沉检查等，所有检查结果均无异常。结合患者的临床症状以及各项检查的检查结果，病毒性感冒这一诊断得以明确，在与患者进行商议后，最终决定采用口服药物的方式进行治疗。我为患者所选的药物分别是布洛芬缓释胶囊和磷酸奥司他韦胶囊，布洛芬缓释胶囊是一种非甾体抗炎药物，可以通过抑制体内前列腺素合成来起到解热、镇痛、抗炎的功效，从而改善患者高热、肌肉酸痛的症状；磷酸奥司他韦胶囊是一种抗病毒药物，可以有效抑制病毒在体内复制，进一步缓解患者不适症状，促进机体恢复。三、治疗效果患者用药2天后，其高热症状缓解，肌肉酸痛改善，乏力、食欲不佳的临床表现也在一定程度上得以改善；用药治疗7天后，患者咽部红肿明显好转，体温恢复正常，达到出院指征，遂准许患者出院。患者出院1个月后来院复诊，其各项指标均正常，身体没有任何不适症状，故治疗方案较为成功，疗效显著，得到患者的肯定。四、注意事项患者不适症状得以缓解，我感到十分欣慰，同时叮嘱患者回家后要注意以下几点：1、日常生活中，要充分休息，养成规律的作息习惯，对身体健康有利；2、日常饮食中，尽量少吃油腻以及辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果蔬菜、高蛋白食物，在一定程度上可以增强体质；3、平时可以进行适量体育锻炼，从而增强体质，降低疾病的发生率。五、个人感悟病毒性感冒是一种日常生活中的常见疾病，临床症状主要包括发热、头痛、肌肉酸痛等。如本例患者一样，病毒性感冒的治疗需要对症治疗、对因治疗相结合，从而达到较好的治疗效果。大家在日常生活中应注意营养的充分摄入、适量锻炼，可在一定程度上降低病毒性感冒的发生率。
作者：王苒 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 5394
