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淋巴管平滑肌瘤的临床表现

淋巴管平滑肌瘤的主要表现可能就是渐进性的呼吸困难,程度逐渐加重,还可能会表现为反复的气胸或者乳糜胸,表现可以为单侧,也可以为双侧,症状方面可能有干咳,感染的时候可能会有一些痰或者可能会出现痰中带血,有一部分可能会出现喘憋、喘鸣的情况。此外,还有一些肺以外的症状,比如乳糜性心包积液、腹水,如果做检查肺功能,可以出现通气功能的障碍或者大部分可能有弥散功能的障碍,查胸部CT可以看到有双肺弥漫性的囊性改变。

作者:尤长宣 南方医科大学南方医院 阅读量: 4822

静脉内平滑肌瘤病

静脉内子宫肌瘤病,患者临床症状、子宫增大表现等与一般子宫肌瘤有何不同:静脉内平滑肌瘤(IVL)是一种少见的、组织学上良性但生物行为学上为恶性的肿瘤。事实上是一种非常罕见的子宫肌瘤,而这种子宫肌瘤主要特征是向脉管内生长。根据病灶累及部位分为子宫静脉内平滑肌瘤病,此时病变尚局限于子宫;伴有大血管或心脏受累的平滑肌瘤病,病变超出子宫范围,延伸至髂静脉、下腔静脉甚至心脏,严重者会威胁生命。因此该临床症状与病变累及的范围有关。当病变局限于盆腔时,表现为下腹痛、腹胀、月经增多等,与一般子宫肌瘤症状表现相似;压迫输尿管时,可引起尿路梗阻症状;当侵犯下腔静脉,引起下腔静脉梗阻时,出现腹胀、下肢水肿等症状,易误诊为血栓形成;累及右心腔时,表现为呼吸困难、右心功能不全,易误诊为心脏黏液瘤。在妇科检查时子宫会有子宫增大表现,这点很难与一般子宫肌瘤相鉴别。此病与既往子宫肌瘤病史的相关性关于静脉内平滑肌瘤的发生机制,目前存在两种理论:(1)起源于子宫血管壁内的平滑肌;(2)来源于子宫的平滑肌瘤增生突入血管管腔。那么静脉内平滑肌瘤否与子宫肌瘤有关呢?有临床报道称,33例确诊为静脉内平滑肌瘤的患者中,其中25例同时患有子宫肌瘤或曾有肌瘤切除术史。这表明,绝大多数患者同时有子宫肌瘤或过去有子宫肌瘤手术史。因此,该病与子宫肌瘤有极大的相关性。超声检查作为比较重要的辅助检查方式,在诊断方面会有哪些比较特征性的表现由于病变范围不同,超声表现也有所不同。(1)肌瘤局限于盆腔时,与子宫肌瘤表现类似,肿瘤可位于肌壁间,为单发或多发低回声结节,边界清楚。累及子宫周围静脉时,可表现为子宫一侧或双侧的低回声占位,单发或多发,多发者大小不等,散在分布或多结节融合状,边界清楚,形态规则或不规则,位于管腔内,CDFI示内可见较丰富或少许血流信号。(2)累及髂静脉、下腔静脉时,除上述盆腔表现外,髂静脉及下腔静脉管腔增粗,内可见低回声组织充填,CDFI示内可见少许血流信号。(3)累及心脏时,右心房甚至右心室内可见低回声条索状回声,与下腔静脉相连,并可继续向下延伸至盆腔静脉。这类疾病一旦发生,相对紧急,那么手术方式,切除范围及术中主要注意哪些问题:子宫IVL的临床处理方式与其预后密切相关,手术切净肿瘤是治疗原发病灶与转移病灶的唯一手段。手术可分为根治手术和分期手术,前者为一次性彻底切除原发肿瘤及下腔静脉/心脏内侵及的肿瘤;后者即先开胸取出心房及下腔静脉上段内的肿瘤,再择期切除子宫和宫旁组织及下腔静脉下段内瘤体。局限于子宫的IVL,手术范围可依据患者的年龄和生育要求而定。对于无生育要求的患者主张行全子宫双附件切除术,术中应仔细探查子宫周围血管有无受累。在切除时静脉腔内肌瘤时,应完整切除。是否存在复发的问题,随访需要注意哪些细节:静脉内平滑肌瘤病治疗后易复发,于子宫切除术时病变未超出子宫或将子宫外病变已完全切净,日后还可能在其他脉管内发生。有时是在子宫切除若干年后发生。复发与保留卵巢的内源性雌激素有关,主张作全子宫、双附件及子宫外肿瘤切除,可减少复发,改善预后。对于术前未能明确诊断、术中未发现、依靠术后病理诊断的IVL患者,术后需要长期严密随诊,定期妇科检查和复查B超,必要时行CT或MRI检查,以便早期发现复发、转移并及时治疗。

作者:郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 4644

肌瘤是什么

肌瘤这种情况,是存在在肌肉当中的占位性病变。在女性最常见的是子宫肌瘤,这种情况是良性的病变,一般来说问题不大,主要是根据病情来决定治疗方法。对于其他肌肉组织内所长的肿瘤,这种情况一定要进行病理学检查来明确肿瘤的性质。这种情况根据病理学的结果来决定治疗方法。如果是良性的病变,这种情况可以进行手术切除。如果是恶性的病变,那么有可能需要进行根治手术。

作者:郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 4687

肌瘤可以用中草药调理吗

肌瘤可以用中草药进行调理,但是也要根据患者的具体情况来决定。如果子宫肌瘤的瘤体比较小,只是单发性的单纯性的子宫肌瘤,没有合并其他的合并症,而且患者也没有月经量过多的现象出现时,可以使用中草药进行调理。临床上一般使用活血化瘀的药物,比如丹皮、桃仁、三棱、莪术等。在服用中药调理的同时还要定时到医院进行复查,如果发现子宫肌瘤增长迅速时,应该及时手术。

作者:张翠珍 中国中医科学院西苑医院 阅读量: 3553

子宫静脉内平滑肌瘤严重吗?

子宫静脉平滑肌瘤病是否严重主要是看子宫平滑肌瘤所累及的范围,如果它要仅仅局限在盆腔血管内,可能并不严重。如果它超出了盆腔血管的范围长到了下腔静脉,这时候我们一定要对它进行及时的治疗,否则它会一直向上生长,长到心脏当中去,甚至长到肺动脉区,这时候有可能就会是一种威胁生命的疾病,所以尽管它是一种良性疾病,我们发现以后也要进行积极的治疗。

作者:郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 5102

子宫小肌瘤会导致肚子疼吗

子宫小肌瘤在不同部位引发腹痛的原因各异,具体情况如下:1、浆膜下肌瘤:肌瘤红色变性可引发腹痛;2、肌壁间肌瘤:子宫收缩可引起腹痛;3、黏膜下肌瘤:坏死、脱落时,可排出一系列组织物,刺激子宫收缩,导致腹痛。子宫肌瘤的合并症状,如肌瘤红色变性、黏膜下肌瘤坏死等,可因感染或生活作息不规律导致,建议该类患者适当改善生活习惯。

作者:彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4188

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黄亮副主任医师

首都医科大学北京妇产医院  妇科

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个人简介: 黄亮,男,首都医科大学北京妇产医院,妇科,副主任医师。1999年临床医学本科毕业,2005年获妇产科硕士学位,2008年获妇产科学博士学位,于首都医科大学北京妇产医院临床工作至今,2016年赴澳门仁伯爵综合医院妇产科工作一年。临床擅长盆底功能障碍性疾病的诊治研究,擅长盆底康复技术和尿动力学检查技术,熟练掌握盆腔脏器脱垂手术修复。 展开
个人擅长: 盆底康复技术、尿动力学检查技术,以及盆腔器官脱垂、盆底功能障碍、盆腔炎、盆腔积液、盆腔粘连、慢性盆腔炎性... 展开
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